Visión del trabajo en equipo en obstetricia.

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Health & Medicine

Published on March 10, 2014

Author: JornadasGMV2014

Source: slideshare.net

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Ponente: Belén Santacruz Martín. Hospital de Torrejón. Madrid.

TRABAJO EN EQUIPO EN OBSTETRICIA Dra. Belén Santacruz bsantacruz@torrejonsalud.com

Cápita: 137.790 Partos estimados: 1300/año Partos año 2013: 2000/año 40% no Torrejón

Cápita: 137.790

Parto en el agua

4100 partos 350 inmersiones 8.5% 350 inmersiones 150 partos en el agua 3.6%

Nuestro modelo de asistencia Elaborado trabajo de muchos años y muchas personas Personal sanitario Atención parto S XX Política sanitaria Mujeres Evidencia científica Política sanitaria Formación Experiencias

Reflexión Oportunidad

FILOSOFÍA DE TRABAJO En la relación con las gestante En la creación de estructuras de trabajo TRABAJO EN EQUIPO En la estructura de nuestros paritorios CAMBIOS En la estructura de nuestros paritorios VENCER MIEDOS a la impredicibilidad del parto A los “jueces” A la pérdida de CONTROL-DECISIÓN

Relación con la gestante Genera confianza Amables No pruebas innecesarias Minimizar la burocracia Información no paternalista RESPETO burocracia Personalizar la asistencia Buenos resultados No separarnos del RN Estar acompañadas

• Visitas guiadas • Planes de parto consensuados • Protocolo de parto de baja intervención – Protocolo de inmersión en bañera – Entonox, pelotas, medios físicos, hipnoparto • Protocolos piel con piel (también en cesárea) • Presencia del padre en las cesáreas no emergentes • Habitaciones individuales con posibilidad de estancia familiar. Acceso libre • Apoyo a lactancia materna • Método NIDCAP • Paritorios silenciosos, intimidad, presentarse al entrar, explicar…

TRABAJO EN EQUIPO •Objetivo ESPECIFICO Y COMPARTIDO por todos los miembros •Objetivos individuales •Menor estructuración interna •La responsabilidad y el EQUIPO GRUPO •Estructura “orgánica” en relación a tareas e interacciones •La responsabilidad y el producto son frutos del trabajo colectivo •El marco normativo y comunicativo propio •La responsabilidad y el producto son frutos del trabajo individual •El marco normativo y las formas de comunicación las marca la ORGANIZACIÓN

Trabajo en equipo • Tarea de gran complejidad • Gran número de personas y estamentos • Diferente grado de responsabilidad dentro• Diferente grado de responsabilidad dentro del proceso • Grupo de interacción y de acción conjunta • Porque “abrimos” 365 d /24 h

VENTAJAS • Enriquecimiento mutuo por la diversidad • Creatividad • Prevalece la tolerancia y el respeto por los demás • Integración de metas específicas en meta común • Mayor motivación (se les toma en cuenta)• Mayor motivación (se les toma en cuenta) • Mayor rendimiento • Mayor satisfacción laboral (mayor estabilidad)

MISIÓN: objetivo común • Cuidar …..de la asistencia especializada al embarazo, parto y puerperio; todo ello realizado con criterios de calidad técnica, humana y científica y adecuación del uso dehumana y científica y adecuación del uso de recursos materiales; haciendo nuestra presencia accesible y cercana a la población

VALORES : forma de hacerlo Respeto a la mujer y sus decisiones Alta resolución Evidencia científica Eficiencia

Coordinación del equipo

El coordinador del equipo • Motivación propia y capaz de motivar al equipo • Conocimientos y competencias específicas relevantes • Integrar la información • Competencia social y habilidades para la comunicación • Autoconocimiento y confianza en las propias competencias • Control sobre si mismo en los momentos de presión o conflicto • Flexibilidad para dar respuestas diferentes a diferentes situaciones • Fiabilidad para influir confianza y serenidad en sus seguidores • Inmerso en la estructura de poder

El coordinador del equipo CAPAZ DE MOTIVAR AL EQUIPO CONFIANZA DEL EQUIPO SOLUCIONADOR DE CONFLICTOS PROVEEDOR

Competencia y competencia delegada Delegar parte de las funciones competenciales a otra persona Del responsable a otra persona del equipoDel responsable a otra persona del equipo Asegurarse de que en quién delega esté preparado Establecer límites Asumir la responsabilidad de la decisión No se queda al margen de la decisión tomada

Cambio estructurales • Espacios físicos: dilataciones – paritorio • Bañeras, camas multipostura, sillas de parto, colgadores • Habitaciones individuales, bañera neonatal en• Habitaciones individuales, bañera neonatal en las habitaciones • Hacer los “paritorios” amigables

PARITORIO: UTPR o unidad de trabajo/ parto y recuperación

VENCER NUESTROS MIEDOS A la evolución del parto A las demandas judicialesA las demandas judiciales A la pérdida de control y a la diferencia de conocimiento

A LA EVOLUCIÓN DEL PARTO • Sabemos cómo empieza pero no como acaba…… ¡ SI PODEMOS PREDECIR LA EVOLUCIÓN DE UN PARTO!

Instrumentales < 3% Cesáreas < 3% GESTANTES PROTOCOLO DE BAJO RIESGO NO EXCLUYENTE TENEMOS TODOS LOS MEDIOS DEL HOSPITAL A NUESTRA DISPOSICIÓN

AL JUEZ • Trabajo en equipo • Dar mucha información • Seguros médicos: reclamaciones patrimonialespatrimoniales • PROTOCOLOS adaptados • HISTORIA CLÍNICA: digitalizar planes parto • Consentimiento?????

A LA PÉRDIDA DE DECISIÓN-CONTROL 1. Imposibilidad de transmitir todo nuestro conocimiento a la gestante – Visitas guiadas – Información escrita – Visitas personalizadas– Visitas personalizadas – Valoración individualizada de los planes de parto 2. Aceptación de las decisiones ajenas : internalizarlo 3. Conocer nuestros límites éticos: poner límites sin criticar

• Cada mujer, cada pareja, son un pequeño mundo y desean cosas diferentes. • Este tipo de atención puede darse en nuestros hospitales; no es sólo una cuestión de adaptación de nuestros paritorios, que es por supuesto necesaria, sino de una adaptación más profunda en la mentalidad de los equipos asistenciales. en la mentalidad de los equipos asistenciales. • Entender a los padres, empatizar con ellos y facilitar ese momento tan importante en sus vidas, es nuestra responsabilidad y nuestro privilegio, el de todos los que vemos diariamente cómo nace un niño Santacruz Martín B. Parto a la carta. Revista Pediatría en Atención Primaria. 2012;14:193-4)

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