Tromboembolismo

33 %
67 %
Information about Tromboembolismo

Published on March 9, 2016

Author: AlejandraToadette

Source: slideshare.net

1. Integrantes : Adriana Laura Diana Alejandra Vásquez

2. Es la oclusión total o parcial de la circulación pulmonar , se genera principalmente por coagulo de sangre Formación de un coagulo de sangre en los vasos. Es una masa solida, liquida o gaseosa que se libera dentro del vaso y es transportado por la sangre.

3. TRIADA DE VIRCHOW Se origina émbolos pulmonares en las venas profundas de las extremidades inferior en el 80% Es la tercera causa de muerte en hospitales Es la tercera causa de muerte en los hospitales Es de difícil diagnóstico, sólo el 30% de los TEP con un mal desenlace se diagnostican en vida Sin tratamiento tiene una mortalidad del 30% La complicación más grave del TEP a largo plazo es la hipertensión pulmonar

4. • No hay falla cardíaca derecha, el gasto se mantiene • No hay hipotensión, la presión venosa se mantiene y los ruidos cardiacos son normales. TEP NO MASIVO • Inestabilidad hemodinámica. • pueden presentar signos o síntomas de disfunción ventrículo derecho. TEP SUBMASIVO • obstrucción de la circulación pulmonar > 50% sobrecarga para el ventrículo derecho • Presión arterial sistólica <90 mm Hg. (AP) • dilatación ventricular derecha. • El gasto disminuye dando hipotensión • Se puede producir un sincope y hasta un paro cardio respiratorio. TEP MASIVO Lesión por traumatismo fractura de MI y huesos largos. Uso de anticonceptivo s . Personas mayores de 40 años. Inmovilización prolongada de más de 4 días. Parto y puerperio. Antecedentes de ACV, TEP y TVP. Cirugía ortopédica, abdominal y neurológica.

5. • Disnea. • Tos. • Dolor tipo pleurítico (puntada de costado). • Síncope.»desmayo • Angor.»angina de pecho • Ansiedad. • Estreptores Taquicardia. Taquipnea. Cianosis. Diaforesis. Hemóptisis. Colapso CV. Paro cardíaco. Muerte súbita. 1. Placa de tórax 2. Electrocardiograma 3. Hemograma 4. Dímero D 5. Gases arteriales 6. Gammagrafía V/Q 7. Ecocardiograma 8. Ecografía doppler venosa de extremidades inferiores

6. Ítems Puntos Primera posibilidad diag de TEP 3 Signos de TVP 3 TVP o TEP previos 1.5 FC >100 cpm 1.5 Cirugía o inmovilización (4 sem previas) 1.5 Cáncer tratado (6 meses previos) o TTO paliativo 1 Hemoptisis 1 Escala de probabilidad clínica para TEP. Probabilidad clínica: Alta: ≥ 7; Intermedia: 2-6; Baja: 0-1.

7. Probabilidad de TEP (WELLS) TEP improbable (<4) Dímero D <5oo TEP descartado Dímero D >500 TEP probable (>4) Angio TAC Positivo TEP confirmado Negativo TEP descartado PIOPED 2

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