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Traumatismos Torácicos Ii

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Information about Traumatismos Torácicos Ii
Health & Medicine

Published on October 29, 2008

Author: rociof_2011

Source: slideshare.net

Description

www.mancia.org/foro
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Síndrome de Compresión Endotorácica. Mediastino

Síndrome de Compresión Endotorácica. Mediastino Compresión Primaria Mediastínica Enfisema Mediastínico Hemopericardio

Compresión Primaria Mediastínica

Enfisema Mediastínico

Hemopericardio

Síndrome de Compresión Endotorácica. Mediastino Neumomediastino TRAUMATICO Espontáneo

Neumomediastino

TRAUMATICO

Espontáneo

Síndrome de Compresión Endotorácica. Mediastino Neumomediastino Causas Ruptura de alvéolos pulmonares Acompañando a un neumotórax Ruptura de tráquea o bronquios Ruptura de esófago

Neumomediastino

Causas Ruptura de alvéolos pulmonares

Acompañando a un neumotórax

Ruptura de tráquea o bronquios

Ruptura de esófago

Síndrome de Compresión Endotorácica. Neumomediastino “Lesiones sumamente graves con alta mortalidad”

“Lesiones sumamente graves con alta mortalidad”

Síndrome de Compresión Endotorácica. Neumomediastino Ruptura de tráquea Respiración ruidosa Falta de respiración

Ruptura de tráquea

Respiración ruidosa

Falta de respiración

Síndrome de Compresión Endotorácica. Neumomediastino Ruptura de Bronquios Hemoptisis Enfisema subcutáneo Neumotórax hipertensivo Desviación del mediastino

Ruptura de Bronquios

Hemoptisis

Enfisema subcutáneo

Neumotórax hipertensivo

Desviación del mediastino

Síndrome de Compresión Endotorácica. Neumomediastino Tratamiento Mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea Tratar la compresión o desviación de la tráquea Toracotomía

Tratamiento

Mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea

Tratar la compresión o desviación de la tráquea

Toracotomía

Síndrome de Compresión Endotorácica. Neumomediastino Ruptura de Esófago Etiología TRAUMATICOS (instrumental) Neoplasia Úlcera Divertículo

Ruptura de Esófago

Etiología

TRAUMATICOS (instrumental)

Neoplasia

Úlcera

Divertículo

Síndrome de Compresión Endotorácica. Neumomediastino Clínica Síndrome de las tres D Dolor: Precordial- interescapular Disnea: Derrame pleural-neumotórax Disfagia Rigidez de nuca

Clínica

Síndrome de las tres D

Dolor: Precordial- interescapular

Disnea: Derrame pleural-neumotórax

Disfagia

Rigidez de nuca

Síndrome de Compresión Endotorácica. Neumomediastino Diagnóstico Tríada radiológica Ensanchamiento mediastinal Neumomediastino Derrame pleural o neumotórax

Diagnóstico

Tríada radiológica

Ensanchamiento mediastinal

Neumomediastino

Derrame pleural o neumotórax

Síndrome de Compresión Endotorácica. Neumomediastino Tratamiento Dos alternativas Toracotomía-Reparación-Drenaje Toracotomía-Desfuncionalización-Drenaje

Tratamiento

Dos alternativas

Toracotomía-Reparación-Drenaje

Toracotomía-Desfuncionalización-Drenaje

Síndrome de Compresión Endotorácica. Sangre Dos entidades más importantes 1.- Hemopericardio 2.- Ruptura de grandes vasos

Dos entidades más importantes

1.- Hemopericardio

2.- Ruptura de grandes vasos

Síndrome de Compresión Endotorácica. Sangre 1.- Conlleva el peligro de Taponamiento Cardíaco

1.- Conlleva el peligro de Taponamiento Cardíaco

Síndrome de Compresión Endotorácica. Sangre Taponamiento Cardíaco Producido por derrame pericárdico Traumáticos Sangre No traumáticos Serofibrinosos Purulentos Neoplásicos

Taponamiento Cardíaco

Producido por derrame pericárdico

Traumáticos Sangre

No traumáticos Serofibrinosos

Purulentos

Neoplásicos

Síndrome de Compresión Endotorácica. Sangre Taponamiento cardíaco 2 Consideraciones a) Pericardio es un saco fibroso e inextensible b) Extracción de pequeñas cantidades de líquido pueden salvar la vida

Taponamiento cardíaco

2 Consideraciones

a) Pericardio es un saco fibroso e inextensible

b) Extracción de pequeñas cantidades de líquido pueden salvar la vida

Síndrome de Compresión Endotorácica. Sangre Taponamiento Cardíaco Clínica Tríada de Beck Elevación de la P.V.C. Hipotensión Ruidos cardíacos alejados

Taponamiento Cardíaco

Clínica

Tríada de Beck

Elevación de la P.V.C.

Hipotensión

Ruidos cardíacos alejados

Síndrome de Compresión Endotorácica. Sangre Se agrega Pulso paradójico y signo de Kussmaul(Aumento de la P.V.C. con la inspiración)

Se agrega Pulso paradójico y signo de Kussmaul(Aumento de la P.V.C. con la inspiración)

Síndrome de Compresión Endotorácica. Sangre Taponamiento Cardíaco Diagnóstico Rx. E.C.G. ECOGRAFIA

Taponamiento Cardíaco

Diagnóstico

Rx.

E.C.G.

ECOGRAFIA

Síndrome de Compresión Endotorácica. Sangre Taponamiento Cardíaco Tratamiento Pericardiocentesis subxifoidea Eventual toracotomía

Taponamiento Cardíaco

Tratamiento

Pericardiocentesis subxifoidea

Eventual toracotomía

Síndrome de Compresión Endotorácica. Sangre Ruptura de grandes vasos “Causa más común de muerte súbita en el lugar del accidente. Son fatales en la escena del accidente en el 90% de los casos”

Ruptura de grandes vasos

“Causa más común de muerte súbita en el lugar del accidente. Son fatales en la escena del accidente en el 90% de los casos”

Síndrome de Compresión Endotorácica. Sangre Ruptura de grandes vasos Clínica Dolor Hipotensión Shock

Ruptura de grandes vasos

Clínica

Dolor

Hipotensión

Shock

Síndrome de Compresión Endotorácica. Sangre Ruptura de grandes vasos Diagnóstico radiológico Mediastino ensanchado(importante) Fracturas de 1° o 2° costilla Borramiento del cayado aórtico Desviación de tráquea y esófago Angiografía (patrón oro)

Ruptura de grandes vasos

Diagnóstico radiológico

Mediastino ensanchado(importante)

Fracturas de 1° o 2° costilla

Borramiento del cayado aórtico

Desviación de tráquea y esófago

Angiografía (patrón oro)

Síndrome de Compresión Endotorácica. Sangre Ruptura de grandes vasos Tratamiento Exploración inmediata

Ruptura de grandes vasos

Tratamiento

Exploración inmediata

Síndrome de Depresión Endotorácica Es producido por la obstrucción total o parcial de la vía aérea

Es producido por la obstrucción total o parcial de la vía aérea

Síndrome de Depresión Endotorácica El obstáculo puede encontrarse en la tráquea, bronquios fuente o ramas bronquiales periféricas

El obstáculo puede encontrarse en la tráquea, bronquios fuente o ramas bronquiales periféricas

Síndrome de Depresión Endotorácica Obstrucción parcial Hiperinsuflación Retención de secresiones Infección Cuadros supurativos

Obstrucción parcial

Hiperinsuflación

Retención de secresiones

Infección

Cuadros supurativos

Síndrome de Depresión Endotorácica Obstrucción total Atelectasia Laminar Lobar Total Alteración de la ventilación perfusión

Obstrucción total

Atelectasia Laminar

Lobar

Total

Alteración de la ventilación perfusión

Síndrome de Depresión Endotorácica Etiología traumática Acumulación de sangre y secresiones en: Tráquea Grandes bronquios Bronquios periféricos

Etiología traumática

Acumulación de sangre y secresiones en:

Tráquea

Grandes bronquios

Bronquios periféricos

Síndrome de Depresión Endotorácica Etiología Ruptura total o parcial de: Tráquea Grandes bronquios Bronquios periféricos

Etiología

Ruptura total o parcial de:

Tráquea

Grandes bronquios

Bronquios periféricos

Síndrome de Depresión Endotorácica Etiología no traumática TUMORES Procesos inflamatorios Compresiones extrínsecas

Etiología no traumática

TUMORES

Procesos inflamatorios

Compresiones extrínsecas

Síndrome de Depresión Endotorácica Diagnóstico Interrogatorio Semiología Endoscopía Imágenes

Diagnóstico

Interrogatorio

Semiología

Endoscopía

Imágenes

Síndrome de Depresión Endotorácica Tratamiento Eliminación del factor obstructivo de las vías aéreas mediante aspiración, broncoscopía, traqueotomía, toracotomía o tratamiento médico

Tratamiento

Eliminación del factor obstructivo de las vías aéreas mediante aspiración, broncoscopía, traqueotomía, toracotomía o tratamiento médico

Síndrome Hemorrágico Externo Interno Mixto Todos pueden ser traumáticos o no traumáticos

Externo

Interno

Mixto

Todos pueden ser traumáticos o no traumáticos

Síndrome Hemorrágico Externo Orígen traumático Lesión de vasos parietales originada en una herida penetrante

Externo

Orígen traumático

Lesión de vasos parietales originada en una herida penetrante

Síndrome Hemorrágico Externo Orígen no traumático Hemoptisis Neoplasias de pulmón Tuberculosis Bronquiectasias Hidatidosis complicada

Externo

Orígen no traumático

Hemoptisis Neoplasias de pulmón

Tuberculosis

Bronquiectasias

Hidatidosis complicada

Síndrome Hemorrágico Externo Diagnóstico “Toda la batería de diagnóstico complementario a nuestro alcance”

Externo

Diagnóstico

“Toda la batería de diagnóstico complementario a nuestro alcance”

Síndrome Hemorrágico Externo Tratamiento De acuerdo a la enfermedad de base

Externo

Tratamiento

De acuerdo a la enfermedad de base

Síndrome Hemorrágico Interno Hemotórax Hemopericardio

Interno

Hemotórax

Hemopericardio

Síndrome de Respiración Paradójica “Una zona de la pared torácica, se independiza del resto de la misma, debido a la existencia de múltiples fracturas costales”

“Una zona de la pared torácica, se independiza del resto de la misma, debido a la existencia de múltiples fracturas costales”

Síndrome de Respiración Paradójica Etiología Traumatismos graves

Etiología

Traumatismos graves

Síndrome de Respiración Paradójica Pronóstico Depende de: El traumatismo torácico De las lesiones extra torácicas asociadas De las condiciones cardio respiratorias previas

Pronóstico

Depende de:

El traumatismo torácico

De las lesiones extra torácicas asociadas

De las condiciones cardio respiratorias previas

Síndrome de Respiración Paradójica Diagnóstico Clínico Radiológico Laboratorio

Diagnóstico

Clínico

Radiológico

Laboratorio

Síndrome de Respiración Paradójica Tratamiento Tracción esquelética (abandonada) Osteosíntesis Asistencia respiratoria mecánica

Tratamiento

Tracción esquelética (abandonada)

Osteosíntesis

Asistencia respiratoria mecánica

Síndrome de Infección Aguda Grave Colecciones purulentas Pared torácica(absceso) Pleura (empiema) Mediastino Pulmón

Colecciones purulentas

Pared torácica(absceso)

Pleura (empiema)

Mediastino

Pulmón

Síndromes Funcionales 1.- Neumotórax hipertensivo 2.- Neumotórax abierto de origen traumático

1.- Neumotórax hipertensivo

2.- Neumotórax abierto de origen traumático

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