traumatismo dental

67 %
33 %
Information about traumatismo dental
Health & Medicine

Published on January 14, 2008

Author: clau_cano

Source: slideshare.net

Description

clasificacion de trumatismos dentales y su tratamiento

TITULO TRUMATISMOS DENTOFACIALES EN DIENTES PERMANENTES EN DENTICION MIXTA

EPIDEMIOLOGIA La incidencia del trauma dental ha incrementado en los últimos años debido a la actividad de los niños fuera de casa. Andreasen 1972 concluyo que el 50% de los niños tenia por lo menos un diente lesionado antes de terminar la secundaria.

La incidencia del trauma dental ha incrementado en los últimos años debido a la actividad de los niños fuera de casa.

Andreasen 1972 concluyo que el 50% de los niños tenia por lo menos un diente lesionado antes de terminar la secundaria.

Epidemiología Investigaciones mas recientes reportados en diferentes países como Brasil, Cuba, Inglaterra y Suiza entre otros coinciden en que de cada 10 niños uno a sufrido algún tipo de trauma y que el 70% son hombres y el 30% son mujeres

Investigaciones mas recientes reportados en diferentes países como Brasil, Cuba, Inglaterra y Suiza entre otros coinciden en que de cada 10 niños uno a sufrido algún tipo de trauma y que el 70% son hombres y el 30% son mujeres

Etiología La causa de los traumatismos dentales son de naturaleza muy compleja desde la biología humana,(patologías) comportamiento (actividades) y medio ambiente,(cultura, nivel económico, accidentes etc.)

La causa de los traumatismos dentales son de naturaleza muy compleja desde la biología humana,(patologías) comportamiento (actividades) y medio ambiente,(cultura, nivel económico, accidentes etc.)

Clasificación Tomada de OMS (Organización mundial de la salud) En su modificación de acuerdo a las recomendaciones del Dr. Andreasen.

Tomada de OMS (Organización mundial de la salud) En su modificación de acuerdo a las recomendaciones del Dr. Andreasen.

Clasificación 1.- Infracción del esmalte. Denominada infracción pequeña sin defecto del esmalte

1.- Infracción del esmalte.

Denominada infracción pequeña sin defecto del esmalte

2.- Fractura coronal del esmalte. Esta afecta únicamente al esmalte

2.- Fractura coronal del esmalte.

Esta afecta únicamente al esmalte

3.- Fractura coronaria sin afección de la pulpa. Afecta esmalte y dentina sin pulpa

3.- Fractura coronaria sin afección de la pulpa.

Afecta esmalte y dentina sin pulpa

4.- Fractura coronaria con afección de la pulpa dental. Afecta los tres tejidos y expone la pulpa al medio exterior.

4.- Fractura coronaria con afección de la pulpa dental.

Afecta los tres tejidos y expone la pulpa al medio exterior.

4.- fractura corono-radicular. Esta afecta esmalte dentina y cemento. Y puede o no afecta pulpa dental.

4.- fractura corono-radicular.

Esta afecta esmalte dentina y cemento.

Y puede o no afecta pulpa dental.

5.- fractura radicular. Incluye dentina, cemento y pulpa

5.- fractura radicular.

Incluye dentina, cemento y pulpa

6.-Concusión. Pequeña lesión del periodonto sin desplazamiento de diente ni movilidad

6.-Concusión.

Pequeña lesión del periodonto sin desplazamiento de diente ni movilidad

7.- Subluxacion. Lesión del periodonto sin desplazamiento pero con ligera movilidad .

7.- Subluxacion.

Lesión del periodonto sin desplazamiento pero con ligera movilidad .

8.- Luxación extrusiva Desplazamiento dental en una dirección extrusiva

8.- Luxación extrusiva

Desplazamiento dental en una dirección extrusiva

Luxación Lateral Desplazamiento dental de su eje longitudinal, por lo general el ápice hacia vestibular y la corona a palatino.

Luxación Lateral

Desplazamiento dental de su eje longitudinal, por lo general el ápice hacia vestibular y la corona a palatino.

9.- Luxación intruciva Desplazamiento apical con compresión y empaquetamiento daño severo al periodonto

9.- Luxación intruciva

Desplazamiento apical con compresión y empaquetamiento daño severo al periodonto

10.- Avulsión Desplazamiento total del diente fuera de su alveolo.

10.- Avulsión

Desplazamiento total del diente fuera de su alveolo.

QUE HACER ? Dependerá de el tiempo en que se presente el paciente traumatizado al consultorio dental. De severidad del trauma

Dependerá de el tiempo en que se presente el paciente traumatizado al consultorio dental.

De severidad del trauma

El objetivo Será encontrar un diagnostico correcto Preservación de los dientes involucrados Restablecer fisiología, anatomía, estética

Será encontrar un diagnostico correcto

Preservación de los dientes involucrados

Restablecer fisiología, anatomía, estética

Plan de tratamiento Deberá siempre contar con una historia clínica completa que incluya datos importantes del traumatismo Examen radiográfico Fotografías Diagnostico definitivo

Deberá siempre contar con una historia clínica completa que incluya datos importantes del traumatismo

Examen radiográfico

Fotografías

Diagnostico definitivo

Caso clínico Paciente Bryan Apodaca Edad 8 años 3 mes Fecha de ingreso 4 de mayo 2005 Motivo de la consulta fractura dental Diagnostico fractura coronaria sin afección pulpar .

Paciente Bryan Apodaca

Edad 8 años 3 mes

Fecha de ingreso 4 de mayo 2005

Motivo de la consulta fractura dental

Diagnostico fractura coronaria sin afección pulpar .

Diagnostico pulpar Pruebas de vitalidad pulpar Frió con endo ice ( se aplica por 4 seg. A una temperatura entre 26 y 30 grados centígrados) Positiva

Pruebas de vitalidad pulpar

Frió con endo

ice ( se aplica por 4 seg. A una temperatura entre 26 y 30 grados centígrados)

Positiva

Diagnostico pulpar Reporte. Fractura coronaria sin afección de la pulpa de tercio cervical medio e incisal en diagonal del 1 sup. Derecho. (clasificación 2 OMS) Fractura coronaria sin afección de la pulpa de tercio medio e incisal horizontal del 1 sup.Izquierdo Positivo al diagnostico pulpar (piezas vitales)

Reporte.

Fractura coronaria sin afección de la pulpa de tercio cervical medio e incisal en diagonal del 1 sup. Derecho. (clasificación 2 OMS)

Fractura coronaria sin afección de la pulpa de tercio medio e incisal horizontal del 1 sup.Izquierdo

Positivo al diagnostico pulpar (piezas vitales)

Plan de tratamiento Lo mas censillo reconstrucción con resinas

Lo mas censillo reconstrucción con resinas

Caso clínico alternativo Reconstrucción indirecta con resina Modificación. Fue a un ceromero.

Caso clínico alternativo

Reconstrucción indirecta con resina

Modificación. Fue a un ceromero.

Ventajas Tallado mínimo Desgaste del material Propiedades físicas Selección del Pacientes

Tallado mínimo

Desgaste del material

Propiedades físicas

Selección del Pacientes

Desventajas Tiempo Costo

Tiempo

Costo

Anestesia Se utilizo lidocaina con epinefrina Aguja extra corta Técnica supraperiostica

Se utilizo lidocaina con epinefrina

Aguja extra corta

Técnica supraperiostica

Tallado Utilizado pieza de mano de alta velocidad con una fresa de diamante tronco cónica de punta redonda.

Utilizado pieza de mano de alta velocidad con una fresa de diamante tronco cónica de punta redonda.

Preparación Dejando un escalón 1 a 3mm por debajo de la línea de la fractura exponiendo la dentina.

Dejando un escalón 1 a 3mm por debajo de la línea de la fractura exponiendo la dentina.

Toma de impresión Con un material de presicion como el polivinil xilosano en dos cuerpos Pesado (verde)

Con un material de presicion como el polivinil xilosano en dos cuerpos

Pesado (verde)

Impresión Cuerpo ligero Utilizando el Penta mix de 3m

Cuerpo ligero

Utilizando el Penta mix de 3m

Provisionales Con resina directa Gravado Adhesivo Reconstrucción Recortado Pulido

Con resina directa

Gravado

Adhesivo

Reconstrucción

Recortado

Pulido

Modelos de trabajo

Belle glass Separador Rubber maid Tubo opacador B1 Tubo dentina B1 Tubo incisal LT

Separador Rubber maid

Tubo opacador B1

Tubo dentina B1

Tubo incisal LT

Reconstrucción indirecta Colocación del separador

Reconstrucción indirecta

Colocación del separador

Se utilizan incrementos del belle glass iniciando con el color dentina en un grosor de 2mm

Se utilizan incrementos del belle glass iniciando con el color dentina en un grosor de 2mm

Se foto cura por 20 seg. Esto inicia una reacción en las partículas de resina

Se foto cura por 20 seg. Esto inicia una reacción en las partículas de resina

Se continua con incrementos del color incisal y se le da la anatomía, y se vuelve a foto curar

Se continua con incrementos del color incisal y se le da la anatomía, y se vuelve a foto curar

Una ves reconstruidos Se coloca un caracterizador de color blanco se recortan y se pulen

Una ves reconstruidos

Se coloca un caracterizador de color blanco se recortan y se pulen

horno

cementacion Es necesario el grabado para lograr una cementacion correcta utilizando acido fluorhídrico por 1min. Se pone silano (medio de unión entre cemento y tejido dental)

Es necesario el grabado para lograr una cementacion correcta utilizando acido fluorhídrico por 1min.

Se pone silano (medio de unión entre cemento y tejido dental)

También se graban los dientes con acido fosforico por 15seg. Se enjuaga Se coloca concepsis

También se graban los dientes con acido fosforico por 15seg.

Se enjuaga

Se coloca concepsis

Se utiliza un cemento de resina dual Nexus clear Se graban márgenes y se sellan con Opti guard

Se utiliza un cemento de resina dual Nexus clear

Se graban márgenes y se sellan con Opti guard

 

Conclusión Después de sufrir un traumatismo ya nada es igual, el daño que estos ocasionan solo es remediado nunca cera posible obtener el 100% de la rehabilitación. Sin embargo con en Dx. Correcto la ayuda de la tecnología y un Tx oportuno es posible devolver la función, anatomía, y estética a los pacientes que hayan sufrido traumatismos y que estos se manifestaron con fracturas dentales.

Después de sufrir un traumatismo ya nada es igual, el daño que estos ocasionan solo es remediado nunca cera posible obtener el 100% de la rehabilitación. Sin embargo con en Dx. Correcto la ayuda de la tecnología y un Tx oportuno es posible devolver la función, anatomía, y estética a los pacientes que hayan sufrido traumatismos y que estos se manifestaron con fracturas dentales.

Bibliografía The Journal of Prosthetic Dentristy, december 2004, vol, 92. Plan de tratamiento para dientes. traumatizados, Mitsuhiro Tsukiboshi, amolca 2002. Atlas de endodoncia, Rudol Beer, Michael Baumann, Masson,2000.

The Journal of Prosthetic Dentristy, december 2004, vol, 92.

Plan de tratamiento para dientes. traumatizados, Mitsuhiro Tsukiboshi, amolca 2002.

Atlas de endodoncia, Rudol Beer, Michael Baumann, Masson,2000.

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