Transtornosdeaprendizagem

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Published on April 22, 2014

Author: rosemereporto

Source: slideshare.net

São Bento - 2010 Marcia Maria Barreira Psicóloga com Especialização em Neuropsicologia Terapeuta de Casal Coordenadora do Setor de Psicologia da ABD Coordenadora do CEEC - Centro de Estudos e Eventos Científicos da ABD

Aprendizagem “É um processo de aquisição, evolutivo que depende de fatores internos e externos. O processo de aquisição implica em modificação de comportamento”. (Sara Paim – 1973)  FI – condições: - integridade anatomofuncional, cognitiva com a estruturação e organização dos estímulos  FE – campo dos estímulos (sensitivo-sensorial) “Aprender é processar. É como o cérebro vai receber, usar, armazenar, repassar e expressar a informação. É modulado por fatores intrínsecos (genéticos) e extrínsecos (experiências). Gera modificações funcionais e comportamentais”.

Aprendizagem Disfunção é caracterizada por uma falha genética ou metabólica. No momento que a informação é processada existe um fluxo sanguíneo menor em determinada região cerebral. Aprendizagem falha (disfunção): alterações em áreas específicas do SN (áreas de processamento) dific. no esquema corporal, lateralidade, noção temporo-espacial, alterações perceptomotoras problemas de aprendizagem. “Um cérebro com estrutura normal, com condições funcionais e neuroquímicas corretas e com um elenco genético adequado, não significa 100% de garantia de aprendizado normal”. (Newra T. Rotta)

Áreas Cerebrais envolvidas na Linguagem

Fatores Desencadeantes e Agravantes metodologia de alfabetização Problemas Educacionais condições físicas de sala de aula corpo docente Problemas sócio-economicos-culturais Problemas Emocionais/Motivacionais alcoolismo drogadição Histórico Familiar comportamento anti-social desagregação familiar rotinas de sono, alimentação,lazer, estudo

Definição: Dificuldade de Aprendizagem  Caracterizado por baixo rendimento escolar em atividade de leitura, escrita e raciocínio lógico matemático  Inteligência dentro da normalidade para a faixa etária  Oportunidades sociais e culturais adequados  Nível de instrução adequado.

Definição: Transtorno de Aprendizagem Caracterizado por desempenho em leitura, escrita e matemática abaixo do esperado para idade e escolaridade. Dificuldades relacionadas ao processo cognitivo (processos linguísticos, atenção, memória ou a combinação destes) Ausência de retardo mental, visual ou auditiva Nível de instrução adequado Bases Neurobiológicas: genéticos desenvolvimento do SNC (geram disfunções) estrutura íntegra e funcionamento cerebral inadequado

Diagnóstico Diferencial do Transt. Aprendizagem  Retardo mental  Distúrbios Psiquiátricos  Distúrbios de Linguagem ou Graves do Desenvolvimento  Distúrbios Sensoriais Primários (audição e visão)  Distúrbios neurológicos  TDA/H

Transtorno de Aprendizagem Dificuldade de Aprendizagem Origem: neurológica Origem: pedagógica FRACASSO ESCOLAR

Distúrbios Específicos de Aprendizagem Dislexia (5 a 7% dos dist. de aprendizagem) Falhas na Aquisição Disgrafia (3 a 5% dos dist. de aprendizagem) Disortografia Discalculia (1 a 3% dos dist. de aprendizagem) DIS Dist. do Desenvolvimento Dist. de aquisição Dist. de proces/o

O que está envolvido na aquisição da leitura Deve-se simultaneamente:  Ter atenção dirigida às marcas impressas e controlar os movimentos de olho pela página  Reconhecer os sons associados com as letras  Entender as palavras e a gramática  Construir idéias e imagens  Comparar idéias novas com as que você já tem  Armazenar idéias na memória

dietilftalato Rota Fonológica palavra impressa sistema de análise visual sistema de segmentação léxico auditivo produção da fala léxico semântico fala leitura com compreensão sem compreensão Rotas de Leitura

examinador palavra impressa Rota Lexical sistema de análise visual léxico ortográfico léxico semântico produção da fala fala léxico auditivo léxico auditivo acesso ao significado, antes da emissão pronúncia obtida direta sem mediação do significado, leitura sem compreensão Rotas de Leitura

Definição “A dislexia é uma dificuldade de aprendizagem de origem neurobiológica. É caracterizada pela dificuldade no reconhecimento e fluência na decodificação e soletração. Essa dificuldade resulta tipicamente num déficit do componente fonológico da linguagem que é inesperada em relação a outras habilidades cognitivas consideradas na faixa etária” (Bradly, E. Dickman, G. Eden - 2003)

Dislexia: conceitualização É um dos distúrbios de aprendizagem Dificuldade p/ aprendizado da L/E Indivíduos c/ inteligência médio/superior Boa oportunidade de educação Meio familiar favorecedor Sem déficits sensoriais como causa Atraso no processo de alfabetização – 2 anos Sem distúrbios intelectuais Adequado estado psíquico Dislexia do Desenvolvimento

PESQUISAS: DIFERENÇAS BIOLÓGICAS NA DISLEXIA 1- Genética (alterações dos cromossomos 1, 2, 3, 6, 7, 15 e 18) Cromossomo 6 - descoberto por Lubs, na Inglaterra, que tem efeito significante no desenvolvimento da habilidade ortográfica, afeta a atenção fonológica, a decodificação de fonemas e o reconhecimento de palavras. Cromossomo 15 – descoberto por Smith, na Inglaterra, que está vinculado à decodificação de fonemas e reconhecimento de palavras. Cromossomo 2 – descoberto em 2002 por Fagerhein, na Noruega, alterações do gene DYX3 deste cromossomo, que acreditam poder cloná-lo para estuda-lo e entende-lo melhor. Cientistas britânicos (2005) descobriram um gene que pode estar ligado a dislexia (Universidade de medicina de Cardiff). O estudo foi feito com a análise de DNA de integrantes de 300 famílias com pelo menos uma criança com a dislexia, do País de Gales e do oeste da Inglaterra. O gene, descoberto pela equipe de Julie e Michael O´ Donavan, ganhou o nome: KIAAO319. “ Trata-se de um grande avanço, por ser a primeira identificação de um gene que pode contribuir para a suscetibilidade da dislexia”

4 Genes DVX1C1 KIAA0319 DCDC2 ROBO1

2 - Anatomia do Cérebro Investigação neurológica iniciada na Harvard Medical School por Norman Geschwind, que vem sendo continuada por Albert Galaburda (estudou oito cérebros de disléxicos). Ele encontrou diferentes estruturas e funções provando que o cérebro de um disléxico processa a linguagem de maneira diferente (ectopias e displasias). Dirk Bakker, na Europa, investiga a causa da incapacidade que os disléxicos revelam em estabelecer no cérebro a ”assimetria funcional” normal, direita e esquerda.

3- Processamento do Cérebro Guinevere Éden (Georgetown University - Washington) desenvolve pesquisas com imagem por ressonância magnética para entender melhor a organização funcional do cérebro para leitura e como essa organização falha no cérebro dos disléxicos. 4- Processamento Visual Galaburda e Livingstone (Harvard) mostram que as anormalidades neuro-anatômicas(das estruturas nervosas) no percurso magno e parvo celular que liga o olho ao córtex visual, ainda que permitam o disléxico receber de forma adequada a informação visual que é apresentada lentamente, dificultam o processamento da informação apresentada rapidamente, prejudicando sua eficácia. No Brasil Dra Monica Teixeira estuda a parte visual dos disléxicos.

5- Processamento Auditivo Paula Tallal (California) mostra alterações, a mesma falta de eficácia (do processamento visual) que se faz sentir no sistema de processamento da informação auditiva. No Brasil os estudos foram feitos na UNIFESP por Dra. Liliane Desgualdo. 6- Potenciais Evocados (trabalhos eletrofisiológicos) Latência entre estímulo e resposta. Instrumento útil para abordar os problemas ligados à compreensão dos processos visuais (Livingstone et. al), perturbações de linguagem e auditivas (Harter et.al.). Taylor & Keenan pesquisaram as competências linguísticas em um exercício de decisão léxica. Stelmack et testaram em crianças disléxicas a leitura silenciosa. Todos estes estudos mostram uma lentidão temporal nos disléxicos. No Brasil os estudos foram realizados na USP por Dra. Eliana Schochat.

O que é? Dis - dificuldade Lexia - leitura e/ou escrita - origem neurobiológica – genética - núcleo da dificuldade – componentes fonológicos da linguagem em leitura de palavras e texto, compreensão TDAH acompanha ou não dificuldades sensorio-motora (dispraxia e disgrafia) problemas comportamentais O que é não é? - problema visual, auditivo, psiquiátrico e QI abaixo da média Dislexia: conceitualização

Começa a tornar-se evidente na fase da alfabetização;  Incidência maior em meninos - 4/1;  Estima-se que no Brasil cerca de 19 milhões de pessoas possuem algum tipo de necessidade especial; Os distúrbios de aprendizagem afetam de 5 a 17% da população mundial. (IDA) Dislexia: conceitualização

TOM CRUISE WHOOPI GOLDBERG Disléxicos Famosos

ALBERT EINSTEIN CHER WALT DISNEY Disléxicos Famosos THOMAS EDSON

Como a dislexia é genética e hereditária, se a criança possuir pais ou outros parentes disléxicos quanto mais cedo for realizado o diagnóstico melhor para os pais, a escola e para a própria criança. A criança poderá passar pelo processo de avaliação realizada por uma equipe multidisciplinar especializada, mas se não houver passado pelo processo de alfabetização o diagnóstico será apenas de uma ”criança de risco“. Sinais de Alerta da Dislexia

Sintomas da Dislexia do Desenvolvimento Dislexia: quadro sintomático

Sinais na Pré-Escola  Histórico Familiar  Fraco desenvolvimento da atenção  Imaturidade no trato com outras crianças  Dificuldade de aprender rimas e canções  Atraso no desenvolvimento da fala e da linguagem  Atraso no desenvolvimento visual  Fraco desenvolvimento da coordenação motora  Falta de interesse por livros e impressos

Dificuldade na aquisição e automação da leitura e escrita Dislexia: quadro sintomático

Dificuldade na leitura mecânica, na compreensão e na interpretação do conteúdo. Resistência a esta atividade.

Na leitura:  evita livros  substituição e omissão de palavras  não é fluente (entrecortada, trabalhosa)  falta de estratégia para ler palavras novas  medo acentuado de ler em voz alta Dislexia: quadro sintomático

Na leitura: Dificuldades:  identificar erros  interpretação de textos MAS,  entende com facilidade o que se lê para ele  lê e entende textos relativos a uma determinada área de interesse Dislexia: quadro sintomático

Na escrita  Dificuldade de copiar de livros ou lousa  Troca e omissão de letras  Junção e aglutinação de palavras Dislexia: quadro sintomático

 Na leitura e escrita  Lento, cansa-se rapidamente  Dificuldade para sentar e fazer as lições intermináveis  Tarefas em sala de aula incompletas  Em casa necessita de auxílio  Necessita de um tempo maior para elaborar a resposta Mas, Se dá bem em áreas que não dependem de de leitura e escrita (ex: computador, algum esporte) Dislexia: quadro sintomático

 Disgrafia  Ortografia desastrosa  Coordenação motora fina para desenhos: extremos (aquém ou além) Dislexia: quadro sintomático

Matemática: Dificuldade:  estruturar operações (necessitam do concreto)  compreensão do enunciado  desenho geométrico  discalculia Mas,  Raciocínio rápido  Cálculo por aproximação Dislexia: quadro sintomático

 Defasagem de conteúdo, começa a perder a habilidade para matemática, problemas com desenho geométrico... Dislexia: quadro sintomático

 Dificuldade com a memória imediata:  Recados  Instruções  Nomes  Datas  No. de telefone Mas,  Tudo que tiver significado, ou  Quando entende como as coisas funcionam guarda com maior facilidade Dislexia: quadro sintomático

Disnomia “Magali, pegue o treco e coloque em cima daquela coisa”. Dislexia: quadro sintomático Confusão entre direita / esquerda

 Dificuldade:  manusear mapas  dicionários  listas telefônicas  relógio analógic  Mas,  tem curiosidade  imaginação  criatividade Dislexia: quadro sintomático

Dificuldade:  na aprendizagem de uma língua estrangeira Dislexia: quadro sintomático Dificuldade: na aprendizagem de uma língua estrangeira

 desatenção e dispersão:  déficit de atenção/ hiperatividade  esquecem de fazer ou levar trabalhos e materiais escolares  perdem seus objetos pessoais  baixa memória imediata Dislexia: quadro sintomático

 Desorganizado:  pertences pessoais (ex: mochila)  material escolar (caderno,folhas soltas, livros, lápis,etc.)  ambiente que freqüenta Dislexia: quadro sintomático Provas - tensão - provas orais - necessitam de tempo >

Problemas de conduta e sentimentos: impulsividade agressividade incapacidade o ser diferente retraimento mentira palhaço da turma sedutor perfeito Dislexia: quadro sintomático

Prejuízo emocional:  presença de sofrimentos nem sempre visíveis  sacrifício freqüente da vida social para estudar  sacrifício de aulas prazerosas para término de lições  cobranças paternas (castigos ou recompensas ligados a escola)  pressão social  depressão  desmotivação  desvalorização  baixa auto-estima  vítimas do bullying  ansiedade  medo Dislexia: quadro sintomático

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421 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 Do ponto de vista evolutivo maturacional Entre 6 e 12 anos: - capacidade de agrupar de 10 em 10 - ler e escrever de 0 a 9 - saber a hora - compreender metade e ¼ - nomear o valor do dinheiro - medir objetos, volume - contar de 2 em 2, de 5 em 5 e 10 em 10 - compreender números ordinais - resolver problemas mentais simples - executar operações matemáticas básicas Adultos letrados: - leitura, escrita - produzir e compreender números (forma arábica e palavras numéricas), converter números nestes formatos - realizar as 4 operações - capacidade de realização de problemas aritméticos

421 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 MAU RENDIMENTO EM MATEMÁTICA Primárias Secundárias Deficiência mental Dislexia T D A H Epilepsia Síndrome de Turner Fenilcetonúria tratada Portadores do X Frágil Síndrome de Williams Síndrome fetal alcoólica Baixo peso Outros CAUSAS NEUROLÓGICAS Acalculia Discalculia do desenvolvimento

421 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 MAU RENDIMENTO EM MATEMÁTICA CAUSAS NÃO NEUROLÓGICAS Fatores escolares Fatores sociais Ansiedade para matemática

421 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 Dificuldade no aprendizado de matemática, capacidade abaixo da média para a realização de operações aritméticas, apesar do nível de inteligência normal, oportunidade escolar, motivação e estabilidade emocional. Discalculia do desenvolvimento

421 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 Cálculos mentais rápidos, conceitualização abstrata, habilidades de solução de problemas, execução oral e escrita de cálculos. Lobos frontais Hemisfério direito Hemisfério dominante na linguagem Áreas de associação do hemisfério dominante REGIÃO CEREBRAL FUNÇÃO Organização viso-espacial Habilidades lingüísticas Leitura e compreensão de problemas verbais, Compreensão de conceitos e procedimentos matemáticos ÁREAS CEREBRAIS ENVOLVIDAS NO APRENDIZADO DA MATEMÁTICA

421 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 ÁREAS CEREBRAIS ENVOLVIDAS NO APRENDIZADO DA MATEMÁTICA Memória de séries, realizações matemáticas básicas Subvocalização durante solução de problemas Lobo temporal dominante Lobos parietais Lobo parietal esquerdo Lobos occipitais REGIÃO CEREBRAL FUNÇÃO Funções motoras, uso das sensações tácteis Habilidade de seqüenciação Discriminação visual dos símbolos matemáticos escritos Lobos temporais Percepção auditiva, memória verbal de longo prazo

421 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 Discalculia do desenvolvimento Bases Neuropsicológicas Cálculo função cerebral complexa Mecanismos cognitivos envolvidos numa operação aritmética simples • processamento verbal e/ou gráfico da informação • percepção • reconhecimento e produção de números • representação número/símbolo • discriminação visuo-espacial • memória de curto e longo prazo • raciocínio sintáxico • atenção

421 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 DISCALCULIA - Dificuldades • na reserva: 607 308 +495 +283 1002 581 • orientação espacial: 37 x 24 148 74 222

421 0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011 DISCALCULIA - Dificuldades • no procedimento do cálculo: 607 142 +495 x 5 10912 52010 • desatenção: seqüências trocas e/ou inversões de números, sinais, operações erros de cálculos, tabuadas

Disgrafia 1980 – alterações de ortografias e caligrafia eram comuns em crianças com transtorno específico da leitura, quanto a dificuldade para ler. Definição É Transtorno de expressão escrita Habilidade de escrita abaixo do nível esperado para a idade Inteligência para a faixa etária Escolaridade dentro do espero para a faixa etária ( DSM-IV 1995)

Disgrafia Estudos realizados entre as décadas de 1970 a 1990 dividem: • Disgrafia orgânica: presença de lesão cerebral e deficiência sensorial e motora • Disgrafia funcional: disfunções neurológicas e fatores emocionais Caracteriza-se: • Dificuldade para escrever • Mistura de letras maiúsculas e minúsculas na palavra ou uso da letra de forma e cursiva • Traçado de letra ininteligível •Traçado de letra incompleto • dificuldade para realizar cópia e falta de respeito à margem do caderno (Thomaz e Capellini 1999)

Disgrafia Crianças de risco: • Dificuldade quanto à lateralidade • Canhotas ensinadas a escrever com a mão direita • Idade motora inferior a cronológica (atividades com rapidez, equilibrio e coordenação motora simples • Sem problema visual, mas com dificuldade em perceber a diferença entre as letras • Problemas emocionais • Problemas Visuais (traumas e lesões) (Richards 1998)

Bibliografia Distúrbios de Aprendizagem: Proposta de Avaliação Interdisciplinar – Sylvia Maria Ciasca e Colaboradores – Casa do Psicólogo Diagnóstico e Tratamento dos Problemas de Aprendizagem – Sara Paín - Artmed Transtornos de Aprendizagem: Abordagem Neurobiológica e Multidisciplinar – Newra Tellechea Rotta e Colaboradores – Artmed Transtornos de Aprendizagem: da intervenção à intervenção - Jack M. Fletcher e Colaboradores “O Cérebro e a Matemática” – José Alexandre Bastos “Los Transtornos del Calculo y el Procesamiento del Número: Discalculias e Acalculias” Sergio Dansilio – Prensa Médica Latinoamericana, Montevideo Dislexia: Ultrapassando as Barreiras do Preconceito – James Bauer – Casa do Psicólogo Entendendo a Dislexia – Sally Shaywitz – Artmed A vida secreta da criança com dislexia – Robert Frank, Ph.D – M. Books "Dislexia, Fala e Linguagem - Um manual do profissional“- Margaret Snowling - Artmed

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