Transporte Pediatrico y Neonatal

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Health & Medicine

Published on February 27, 2014

Author: AlejandroCabrera16

Source: slideshare.net

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Exposicion de los elementos a tomar en cuenta de un transporte de pacientes en edad pediatrica y de recien nacidos.

TRANSPORTE DEL NIÑO, O, NEONATO CRITICAMENTE ENFERMO, O, LESIONADO. Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi. Dirección. Servicio Privado de Emergencia 4/06/2008

HISTORIA.      En los E.U. se hace evidente el manejo especializado de neonatos, o, prematuros con problemas en una exposicion mundial en 1933. Apartir de ahí se empieza a desarrollar. Debido a los resultados que se tienen durante las guerras de Corea, II guerra mundial, va mejorando la atención. En 1976 El comité de Salud Perinatal (E.U.A.) propone regionalizar y estratificar los hospitales según sus recursos. En 1989 inician los traslados en Guadalajara por médicos, en incubadoras. 4/06/2008

EPIDEMIOLOGÍA. (Nivel Privado) Edades RN-1 3% 1.01-8 2% 8.01-18 5% 71-> 34% 18.01-45 26% 45-70 30% 4/06/2008

CAUSAS MÁS FRECUENTES. NEONATOS : •PREMATUROS •RESPIRATORIOS •CARDIOPATÍAS 4/06/2008 PEDIÁTRICOS : •TRAUMA. •QUEMADURAS. •INFECCIOSAS.

JUSTIFICACIÓN. FALTA DE RECURSOS : MATERIALES: EQUIPOS , PLANTA FISICA UCIPYN HUMANOS : INTENSIVISTAS , SUBESPECIALIDADES. 4/06/2008

COMPONENTES.      IDEAL Director de programa. Director Médico. Supervisor Médico. Comunicaciones. Procedimientos y protocolos.       4/06/2008 REAL Director. Supervisor Médico Comunicaciones. Médico durante traslado. Técnicos en Urgencias Médicas. Cursos de PALS, APLS, NALS.

HABILIDADES.       Manejo de la vía aérea. Manejo de la Ventilación. Accesos intravenosos. Manejo del shock. Manejo del trauma. Fisiología de vuelo. 4/06/2008

MODOS DE TRANSPORTE     AMBULANCIA TERRESTRE. (< 1 HORA) HELICOPTERO. (1 HORA) AVIONETA. (C/S CABINA PRESURIZADA)(2 HORAS) JET. (>2 HORAS) 4/06/2008

PREPARACIÓN. STATUS RESPIRATORIO ACEPTABLE : PO2 , PH , PCO2. RAYOS-X DE TORAX.(TE EN POSICIÓN). HEMODINAMICAMENTE ESTABLE. PERFUSIÓN CEREBRAL ADECUADA. CONVULSIONES CONTROLADAS. ACCESO IV. SEGURO. SOLUCIONES Y GOTEOS ADECUADOS. PROBLEMAS METABOLICOS MAYORES TRATADOS.(ELECTROLITOS) GASTO URINARIO ESTABLECIDO. VALORES ADECUADOS DE Hb , Hct. SANGRADOS CONTROLADOS: COAGULACION , MECANICA. ANTIBIOTICOS PARA INFECCIONES. ANTIPIRETICOS PARA FIEBRE. TAPADO PARA HIPOTERMIA. TUBO NASOGASTRICO EN TODOS LOS INTUBADOS. PRECAUCIONES PARA LESIONES POTENCIALES DE COL. CERVICAL. ASEGURADO , SEDADO , Y , ANALGESIA. TODAS LAS CAVIDADES CON AIRE VACIADAS. NG , GI , TORAX(NEUMOTORAX) STATUS DEL EQUIPO Y SUPLEMENTOS. MONITORES. EKG. T.A. VENTILADOR , SUCCIÓN , BOMBAS DE INFUSIÓN. ANTICIPAR MEDICAMENTOS Y SUPLEMENTOS. REPORTES , COMUNICACIÓN. HOJA PRINCIPAL. COPIA DE HISTORIA CLÍNICA,EXAMEN FÍSICO,ESTUDIOS DE LABORATORIO. RADIOGRAFÍAS. MUESTRAS DE LABORATORIO. AUTORIZACIONES FIRMADAS. NOTIFICACIÓN ANTES DE SALIDA PARA EL HOSPITAL DE DESTINO. PRECAUCIONES PARA INFECTO-CONTAGIOSOS. 4/06/2008

AMBULANCIA TERRESTRE       Tiempo de traslado de 1 hora. Bajo costo. Baja velocidad. Alta seguridad. Accidentado.(freno, vueltas.) Puede trasladar hasta 2 pacientes. 4/06/2008

HELICOPTERO.        Tiempo de traslado 1 hora, o, 150 millas lineales. Costo Muy Alto. Expuesto a condiciones como horario, clima. Velocidad Moderada. Seguridad Moderada. Viaje ruidoso, y, con vibraciones. Aterriza en hospitales. 4/06/2008

AVIONETAS.       Costo menor al del jet, o, del helicoptero. Tiempo de vuelo max. De 2 horas. Llega al aeropuerto. Velocidad moderada Seguro. Viaje con vibración y ruido. 4/06/2008

JETS       Costo alto. Aterriza en aeropuerto Alta seguridad. Alta velocidad. Vuelo silencioso. Vuela distancias largas. 4/06/2008

Cuidados del paciente durante el traslado.      Control de la temperatura. Manejo de via aérea y ventilación. Monitoreo multiparametro. (Desfibrilador de apoyo) Fisiología de Aviación. Usos de farmacos. (como metaboliza debido a su higado inmaduro) 4/06/2008

DATOS. 4/06/2008

Seguimiento post-traslado. 4/06/2008

Fisiologia de vuelo.  Fisiologia de altura.               NIVEL DEL MAR. 2,000 FT. 5,000 8,000 10,000 18,000 LEY DE BOYLE. (Atrapamiento de gas en cuerpo) LEY DE DALTON.(Hipoxia) LEY DE CHARLES.( Acumulacion de oxigeno en contenedores) Vibración, y, ruido. Deshidratacion. Hipoglicemia. Aceleración. Jet Lag. 4/06/2008 760 706 632 565 523 379

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