Tomografía de Alta Resolución de Tórax

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Health & Medicine

Published on March 11, 2014

Author: Xtobalpl

Source: slideshare.net

Description

Tomografía de alta resolución de tórax, descripción de técnica y uso de la misma.

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE ALTA RESOLUCIÓN DE PULMÓN DR. JOSÉ CRISTÓBAL PADILLA LÓPEZ R3 IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA, HRAEB

TCAR

TOMOGRAFÍA COMPUTADA ALTA RESOLUCIÓN

TCAR • Intenta optimizar la representación de la anatomía pulmonar. • Es capaz de mostrar el pulmón con una resolución espacial excelente. • Similar a los obtenidos por inspección macroscópica de la pieza. vs

TÉCNICA • Colimación: más pequeña posible (1-1.5mm) • Algoritmo de reconstrucción: • Alta frecuencia espacial o un algoritmo nítido. • Tiempo de exploración: Tan corto como sea posible. • kVp; mA; mAs: • kVp 120-140, mA 140-240, mAs 240-400.

• Tamaño de matriz: 512x512 • Ventanas: • Al menos una de pulmón constante, -700/1,000 o 600/1500 UH. • Partes blandas: 50/350 UH

Colimación 1cm 1.5mm

Algoritmo de reconstrucción

Efectos del kVp y el mA en el ruido de la imagen 120kVp/100mA 140kVp/170mA

TCAR DOSIS BAJA VS CONVENCIONAL

CAMPO DE VISIÓN Y TAMAÑO DE PIXEL FOV: 38cm FOV: 15cm

NIVEL DE VENTANA

INSPIRACIÓN • Plena inspiración suspendida: • Optimiza el contraste entre las estructuras normales. • Reduce las atelectasias transitorias.

POSICIÓN DEL PACIENTE Prono Supino

ANGULACIÓN DEL GANTRY • 20º caudalmente. • Mejora la visualización de los bronquios segmentarios y subsegmentarios.

RECONSTRUCCIONES VOLUMÉTRICAS

TCAR VOLUMÉTRICA • Ventajas potenciales: • Visualizar el pulmón entero. • Ver los cortes contíguos con el fin de definir mejor las alteraciones pulmonares. • Mejor compresión de la distribución tridimensional. • Reconstrucción 3D de los datos adquiridos. • MIP o MinIP

MIP TCAR MIP

TCAR minIP MIP BRONQUIECTASIAS

TOCAR HELICOIDAL CON MULTIDETECTORES Malformaciones arteriovenosas subpleurales

TCAR DINÁMICA EN ESPIRACIÓN

PROTOCOLOS RECOMENDADOS PARA LA TCAR

ARTEFACTOS

ARTEFACTOS LINEALES • Artefactos de líneas finas. • Parte posterior del pulmón paralelo a la superficie pleura y la pared torácica posterior. • Aliasing. • Ruido.

PSEUDOBRONQUIECTASIAS LINEALES

ARTEFACTOS POR MOVIMIENTO DOBLE CISURA

INDICACIONES

INDICACIONES • Puede detectar enfermedades pulmonares en pacientes sintomáticos con radiografía de tórax normal. • Provee una precisa evaluación del patrón, distribución y en menor grado evaluación de la actividad y potencial reversibilidad de una enfermedad difusa pulmonar. • Demuestra alta correlación entre las imágenes y los hallazgos histopatológicos.

• En pacientes con hallazgos que no son diagnósticos en la Rx de tórax, puede proveer un diagnóstico más específico o excluir ciertas enfermedades. • Determinar el tipo y el sitio de la biopsia pulmonar. • Detectar o evaluar problemas específicos o diagnósticos tales como metástasis, nódulos pulmonares solitarios, enfisema, enfermedades pulmonares bullosas, bronquiectasias y enfermedades parenquimatosas difusas.

BIBLIOGRAFIA • High-Resolution CT of the Lungs, Ella A. Kazerooni. American Journal of Roentgenology. 2001;177: 501- 519. 10.2214/ajr.177.3.1770501. • Webb, Tomografía de alta resolución del pulmón. Cap. 1, pp. 1 - 46. Editorial Marban.

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