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Test de intolerancia a los alimentos

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Information about Test de intolerancia a los alimentos
Health & Medicine

Published on March 10, 2014

Author: MANLAB

Source: slideshare.net

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MANLAB revela las diferencias entre alergia e intolerancia a los alimentos, las causas que lo producen y los test para su diagnóstico.
Compartimos con ustedes nota en Revista Bioanálisis publicada en la Edición 53 correspondiente a Septiembre- Octubre de 2013.
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17 10min. Las reacciones adversas a deter- minados alimentos o componentes de alimentos son frecuentes en la población general, pueden provocar desde pequeñas erupciones hasta reacciones alérgicas graves. En el siguiente trabajo Laboratorios MANLAB nos revela las diferencias entre alergia e intolerancia a los alimentos, las causas que lo producen y los test para su diagnós co. Lic.PaulaGoldberg,Lic.Nutrición; Dr.RicardoGastelú,Bioquímico, Jefe del Área Endocrinología de MANLAB Diagnós coBioquímicoyGenómico. E-mail:ricardo.gastelu@manlab.com.ar Hay evidencia, ya desde la an - güedad, que ciertas modificaciones de los hábitos alimentarios pueden cambiar la sintomatología de diversas afecciones Introducción Las reacciones adversas a los alimentos son frecuentes en la población general. Estas se definen como cualquier respuesta clínicamente anormal que se puede atribuir a la inges ón, contacto o inhalación de un alimento. Su prevalencia en adultos,enEuropa,superael30%. El Subcomité de Reacciones Adversas a Alimentos de la European Academy of Allergology and Clinical Inmu- nology (EAACI) propone una clasificación de Las reacciones tóxicas son cau- sadas por sustancias tóxicas y producen trastornosencualquierpersona. Las reacciones no tóxicas están causadas por sustancias no tóxicas, no son dependientes de la dosis y afectan sólo a personassuscep bles. Pueden desencadenarse por un mecanismo inmunológico o no inmunológi- co. Dentro de las respuestas que involucran al sistema inmunitario, pueden ser mediadas por IgE (que cons tuyen las alergias alimentarias), o mediadas por IgG, Tres Test de Intolerancia a los Alimentos crónicas. Consumir un determinado pro- ducto, en muchas ocasiones, puede suponer un riesgo para una persona, si padece sin saberlo una alergia o intolerancia alimen- taria. La iden ficación de estas sensibilida- desalimentarias,hoyesmássencilla. las reacciones adversas, basada más en los mecanismos fisiopatológicos que en las manifestacionesclínicas. formando parte de las llamadas intole- ranciasalimentarias. - Las alergias de aparición inmediata son mediadas por IgE específicas. Su detección en laboratorio se realiza precisamente determinando los niveles en suero de IgE específicas a determinadas proteínas de los alimentos, que se sospecha puedan producir la alergia. En el caso de alergia hay una reacción causa-efecto muy rápida, de forma que la reacción alérgica se manifiesta a las pocas horas de haber ingerido el alimento desencadenante, y las manifestaciones suelenserclínicamenteevidentes. - Las intolerancias alimentarias, menos fáciles de detectar, sin una causa-efecto rápida, y cuyas manifestaciones patológicas suelen ser menos claras, más insidiosas y a veces di ciles de intuir. Por lo que una determinada persona puede presentar una sensibilidad (no alergia) frente a deter- minadoalimento. El laboratorio clínico histórica- mente ha jugado un papel importante en el diagnós co y manejo de los pacientes con alergia. Este papel ha sido más claramente definido con el diagnós co de las alergias mediadas por IgE. Pero hoy, nos encon- tramos frente a nuevos procesos que involucran reacciones adversas mediadas porotrasinmunoglobulinas,comoIgG.

18 Bioanálisis I Set · Oct 13 La intolerancia alimentaria me- diada por IgG, se debe a la formación de an cuerpos fundamentalmente de po IgG frente a una proteína específica presente en determinado alimento, de acuerdo a las reaccionesdehipersensibilidadde po II y III (segúnlaclasificacióndeCoombsyGell) De esta manera, ciertos alimentos pueden llevar a lisis celular, daño sular o reacción inflamatoria, que en algunos casos pueden desencadenar trastornos diges vos, y en otros, sus manifestaciones pueden ser insidiosas y di ciles de relacionar con el alimento, precisamente por ser patologías moderadasyde pocrónico. Las condiciones clínicas que sehan podido relacionar con intolerancia alimentaria y que tras suprimir el alimento o alimentos, en más de dos tercios de los casos se han producido mejorías evidentes, son las siguientes: - Trastornos gastro-intes nales (50%): Dolores abdominales, cons pación, diarrea, hinchazón, síndrome del colon irritable. Es la patología que más induce a pensar en una intoleranciaalimentaria. - Procesos dermatológicos (16%): Acné, ec- zema,psoriasis,rashes,ur caria. - Moles as neurológicas (10%): Dolor de ca- beza,migraña,mareo,vér go. - Moles as respiratorias (10%): Asma, rini s, dificultad respiratoria. En estos casos se puedesolaparconunprocesoalérgico. - Trastornos psicológicos (11%): Ansiedad, letargia, depresión, fa ga, náuseas, hiperac vidad(principalmenteenniños). - Otros: Artri s, fibromialgia, ar culaciones inflamadas. Se han encontrado mejorías entre la mitad y los dos tercios de los casos, que han cumplido la dieta establecida por su médico, suprimiendo los alimentos que a través de los análisis se han mostrado menos reco- mendados. Dentro de los estudios posibles tenemos: - Detección de alergias alimentarias por IgE específicasfrenteaextractosalimentarios. - Test de intolerancia alimentaria mediado por IgG. Esta prueba consiste en la detección de an cuerpos IgG específicos frente a extractos alimentarios para conocer a que alimentoselpacienteessensible. Metodología El estudio de sensibilidad alimentaria es una prueba realizada en laboratorio capaz de valorar la respuesta no alérgica que el sistema inmunológico de algunas personas desencadena de forma específicafrenteaciertosalimentos. La valoración de esta respuesta inmunológica se lleva a cabo cuan ficando los niveles de inmunoglobulina G (IgG) especifica frente a los alimentos mediante una técnica de enzimoinmunoensayo quimioluminiscente en fase sólida, en dos pasos. Los alérgenos se unen covalen- 20 Por qué se produce la intolerancia alimen- taria temente a una matriz polímero/copolímero soluble, la cual a su vez está marcada con un ligando. El uso de un copolímero amino- acídico aumenta la can dad de alérgeno que puedesoportarlamatriz. La enzima u lizada como sustrato es la Fosfatasa alcalina (de intes no de ternera) conjugada con an cuerpo monoclonal murino an -IgG humana en una solucióntampón.

20 Bioanálisis I Set · Oct 13 La UnidaddeEnsayo,quecon ene una perla específica para un ensayo, sirve como cubeta de reacción para todo el proceso. La centrifugación de la Unidad de Ensayo a alta velocidad expele eficien- temente el fluido a la cámara colectora. El diseño del tubo permite varios lavados discretos en segundos, asegurando una excelente separación del material no unido, produciendo uniones inespecíficas extremadamentebajas,loqueescrí copara lacalidaddelosensayos. La quimioluminiscencia sostenida amplificada por enzimas permite límites de detección más bajos comparados con la quimioluminiscencia convencional. En lugar de uno o dos fotones por unión, miles de fotones son emi dos por reacción. Una atenuación automá ca de la señal amplía efec vamente el rango de lectura del luminómetro. La señal constante producida permite múl ples lecturas para realizar medicionesmásprecisas. Los resultados, se plasman en un informe, según los niveles detectados de IgG específicaparacadaalimentoestudiado. Suinterpretacióneslasiguiente: -Noreac vo:nohayrestriccionesdieté cas. - Reac vo Débil: Se sugiere moderar el consumo de estos alimentos, reduciendo su ingesta a una o dos veces por semana duranteunosmeses. - Reac vo Fuerte: Los an cuerpos IgG están claramente elevados. Se recomienda evitar estos alimentos durante varios meses y reincorporarlospocoapocoasudieta. Conclusión Los costos directos e indirectos del tratamiento de enfermedades asociadas a intolerancias alimentarias tanto para el sistema de salud privado como el sistema público son muy altos y generan una preocupación global hacia la búsqueda de métodos de diagnós co precoz y de prevención, que permitan acciones que minimicenlageneracióndediscapacidades. Tecnológicamente se ha avanzado considerablemente en el desarrollo de estos métodos. No obstante, la historia clínica es fundamental en la sospecha de estas patologías, la iden ficación de los alergenos no es posible sino a través de las pruebas diagnós cas auxiliares. El resultado de la realización del Test de intolerancia a los alimentos debe ser interpretado por un especialista y no es sus tu vo de un tratamientoprescriptoporelmédico. Bibliogra a - Atkinson W, Sheldon TA, N Shaath, Whorwell PJ. De eliminación de alimentos basados en an cuerpos IgG en el síndrome de intes no irritable: un estudio aleatorizado y controlado. Intes node2004;53:1459-1464. - Choung RS, Talley NJ. Alergia a los alimentos y la intolerancia en el SII. Gastroenterología y Hepatología.Octubre2006;2(10):757-760. -ZarS,Benson MJ,KumarD.Alimentosespecíficos IgG4séricaylos tulosdeIgEfrenteaan genosde losalimentoscomunesenelsíndromedeintes no irritable. American Journal Gastroenterology 2005;100:1550-1557. - Zar S, L Mincher, Benson MJ, Kumar D. Alimentos específicos IgG4 dieta an cuerpos exclusión guiada mejora los síntomas y el cumplimiento de recto en el síndrome del intes no irritable. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2005, 40:800-807. PanelesdeAlimentos El panel de alimentos para la confección de esta prueba ha sido cuidadosamente seleccionado, eligiendo la lista de alimentos que según estudios cien ficos, pueden ocasionar, con mayor probabilidad, el po de manifestaciones antesdescriptas.

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