Tble Bipo

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Information about Tble Bipo

Published on December 8, 2008

Author: EricCAMUS

Source: slideshare.net

Description

trouble bipolaire, dépression mod disorder, bipolar, family medecine, médecine generale

LES TROUBLES BIPOLAIRES Docteur Eric Camus, Hennebont

Docteur Eric Camus, Hennebont

Les troubles bipolaires Prévalence autour de 6% pop générale Méta-analyse 19% DCD par suicide, Surtout les BP II ou mixte

Prévalence autour de 6% pop générale

Méta-analyse 19% DCD par suicide,

Surtout les BP II ou mixte

Facteurs de risque de CS ATCD familiaux Atcd traumas physiques ou sexuels Comorbidité addictive Impulsivité Agressivité Événements de vie stressant Personnalités pathologiques

ATCD familiaux

Atcd traumas physiques ou sexuels

Comorbidité addictive

Impulsivité Agressivité

Événements de vie stressant

Personnalités pathologiques

DANGER ! Ces facteurs sont non spécifiques Parfois absence de facteurs de risque

Ces facteurs sont non spécifiques

Parfois absence de facteurs de risque

retentissement Socioprofessionnel : 50 à 60% sans emploi. Sociofamilial : 4/5 se séparent. Retard diagnostic : en moyenne 3 médecins et 5 à 6 ans pour faire le Dg

Socioprofessionnel : 50 à 60% sans emploi.

Sociofamilial : 4/5 se séparent.

Retard diagnostic : en moyenne 3 médecins et 5 à 6 ans pour faire le Dg

Quelques particularités : Hypersomnie, Hyperphagie Ralentissement moteur et idéique Émoussement des affects État plus sévère le matin Risque de virage de l’humeur sous ATD

Hypersomnie, Hyperphagie

Ralentissement moteur et idéique

Émoussement des affects

État plus sévère le matin

Risque de virage de l’humeur sous ATD

Prudence ! Irritabilité Logorrhée Distractibilité Tachypsychie IL FAUT TRAITER PAS D’ATD

Irritabilité

Logorrhée

Distractibilité

Tachypsychie

IL FAUT TRAITER

PAS D’ATD

Risques BP II > BP I États dépressifs répétées, mixtes Manie et dysphorie Virage maniaque sous ATD Cycles rapides Comorbidité Troubles anxieux, TCA, T Addictifs Plus grande fréquence obésité diabète II

États dépressifs répétées, mixtes

Manie et dysphorie

Virage maniaque sous ATD

Cycles rapides

Comorbidité

Troubles anxieux, TCA, T Addictifs

Plus grande fréquence obésité diabète II

Mesure de protection Questionnement précis Idées suicidaires, projets précis Atcd personnels et familiaux Isolement social Toxicomanie Risque hétéro-agressivité Risques sociaux et professionnels

Questionnement précis

Idées suicidaires, projets précis

Atcd personnels et familiaux

Isolement social

Toxicomanie

Risque hétéro-agressivité

Risques sociaux et professionnels

Un traitement efficace Thymorégulateur qq soit phase/ maladie Contre-indication des ATD des états mixtes. Antipsychotiques atypiques ttt préventif le plus long possible, pas d’arr êt brutal Tble du sommeil/agitation : benzo si besoin

Thymorégulateur qq soit phase/ maladie

Contre-indication des ATD des états mixtes.

Antipsychotiques atypiques

ttt préventif le plus long possible, pas d’arr êt brutal

Tble du sommeil/agitation : benzo si besoin

Traitement des différentes phases du TB, d’après Sachs J Clin Psychiatrie 2003, in LEBOYER, Troubles bipolaires, 2005.

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