Taller arritmias iii

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Information about Taller arritmias iii

Published on March 31, 2014

Author: angelsoriano

Source: slideshare.net

TAQUIARRITMIAS Dr Juan Manuel Lara Hernández

Nomenclatura de las arritmias LUGAR DE ORIGEN Supraventriculares Ventriculares FRECUENCIA Taquiarritmias Bradiarritmias T. Aislados del ritmo RITMO Regular Irregular QRS Estrecho Ancho INICIO Paroxísticas Graduales Incesantes Permanentes CONTEXTO Esporádica Recurrente PRONOSTICO Benigna Maligna HEMODINAMICA Estable Inestable TQ VENTRICULARES No sostenidas Sostenidas Monomorfas Polimorfas ARRITMIAS

TAQUIARRITMIAS FORMA DE CLASIFICARLAS SEVERIDAD RÍTMICAS ARRITMICAS LETALES NO LETALES ESTABLE NO ESTABLE ORIGEN QRS estrecho QRS ancho

Taquiarritmias REGULAR (Marcapasos) Taquicardia sinusal (>150) Taquicardia de la unión (100-150) Ritmo ideoventricular acelerado (41-120) Taquicardia ventricular (>180) IRREGULAR Origen auricular ORIGEN RR

TAQUIARRITMIA R-R REGULAR ORIGINADA ALGÚN MARCAPASOS

RR regular aVR P (-) DII P (+) QRS no en todos a) Onda P (+) DII b) Onda P precede QRS siempre c) Intervalo PR 120-200 mseg d) FC 60-100 e) Ritmo regular/ R-R regular Taquicardia sinusal + ESV

R-R regular FC 200 P (no) QRS estrecho TSV (taquicardia de la

B TV sostenida Ritmo ideoventricular acelerado

TAQUICARDIA VENTRICULAR

TAQUIARRITMIA R-R IRREGULAR ORIGEN AURICULAR

Fibrilación auricular La arritmia más arritmica Fluter auricular f F

Taquiarritmias QRS estrecho (Supraventricular) Taquicardia supraventricular Taquicardia de la unión Flutter auricular Fibrilación auricular QRS ancho (Ventricular) Ritmo ideoventricular acelerado Taquicardia ventricular Torsades de pointes (TV polimorfa) Fibrilación ventricular ORIGEN QRS

FA TSV

Taquicardia supraventricular RR regular QRS estrecho Onda P (no) FC 150-250 (FC 225)

RR regular QRS regular QRS ancho 200 mseg FC 250 TAQUICARDIA VENTRICULAR

Extrasístole ventricular (complejo ventricular prematuro) RR irregular QRS ancho (aberrado) ST polaridad opuesta

ST elevado ST elevado R/T Extrasístole ventricular Extrasístole ventricular TV Fibrilación ventricular

PUNTAS TORCIDAS Taquicardia ventricular helicoidal Dos o más ciclos de 5-20 QRS anchos cambian de polaridad 360º ESV (R/T) en un QT largo RR irregular FC 200-250 QTL EV TdP

Fibrilación ventricular Ritmo caótico Frecuencia 150-500 Paciente muerte Imposible reconocer P, QRS, T

Taquiarritmias ESTABLE INESTABLE CARDIOVERSIÓN TSV 50-100 J FA 120-200 J TV 100 J QRS ancho QRS estrecho Regular Irregular TV FA Regular Irregular TSV FA TAM Amiodarona Adenosina Diltiacem Verapamilo Tratamiento

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