Sistemas de precios y pagos en la Unión Europa

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Health & Medicine

Published on February 14, 2014

Author: mevafarma

Source: slideshare.net

SISTEMAS DE PRECIOS Y PAGOS DE MEDICAMENTOS EN PAÍSES EUROPEOS Escuela de Salud Pública Santiago de Chile Félix Lobo Enero de 2014

Seminario de Estudios Sociales de la Salud y los Medicamentos Universidad Carlos III De Madrid 2

TEMARIO • Introducción • Datos generales. • Renta per cápita en USD de 2005 (PPA). • Gasto e sanitario y gasto en medicamentos • Sistemas de pago en sanidad • La regulación de precios de los medicamentos: métodos • Las DCI y los medicamentos genéricos. • Sistemas de intervención de precios en algunos países dela UE – – – – Inglaterra Francia Alemania España • Nuevas fórmulas de pago y contratos de riesgo compartido. • Casos prácticos 3

REGULACIÓN DE LOS PRECIOS FARMACÉUTICOS: CARACTERÍSTICAS • Modelos de vieja data… – En España se iniciaron en 1939. – En Francia en 1948. – El primer Plan Británico Voluntario de Regulación de Precios (precedente del actual PPRS) se firmó en 1957. • ¿Se aplica en otros países? – La mayoría de los países de la UE aplican controles de precios. – Algunos países en desarrollo, particularmente en América Latina, han abolido los controles de precios. – Algunos han vuelto a controlarlos recientemente: p.e. Colombia. • Son una forma “fuerte” de regulación por el Estado 4

REGULACIÓN DE LOS PRECIOS FARMACÉUTICOS: ¿¿¿ JUSTIFICACIÓN ??? • Directiva "Transparencia" (CD 89/105/-EEC) 21/12/88 dela Unión Europea: "... Los Estados miembros han adoptado medidas… con el fin de controlar los gastos de salud pública ... incluyen controles directos e indirectos sobre los precios de los medicamentos como consecuencia de la insuficiencia o ausencia de competencia en el mercado... " • PRIMER MOTIVO: El gasto público y el déficit. • SEGUNDO MOTIVO: Los fallos del mercado y el monopolio  protección del consumidor. • ADEMÁS, TERCER MOTIVO: disponibilidad (acceso) de medicamentos por la población (con menos recursos). En combinación con financiación publica. 5

REGULACIÓN DE PRECIOS FARMACÉUTICOS TIPOS • Control de los beneficios (rentabilidad) • Control de costes y beneficios (“cost-plus”) • Control por comparación internacional (“Precios de referencia internacionales”) • Control por comparación nacional • Precios basados en el valor 6

MEDICAMENTOS: PAGOS POR RESULTADOS Y RIESGO COMPARTIDO TIPOS DE CONTRATOS 1. Contratos que condicionan resultados del producto. el precio y su pago a los 2. Contratos destinados a reducir la incertidumbre en la efectividad o el coste-efectividad, pero sin condicionar pagos a rendimiento 3. Contratos financieros dirigidos a controlar el impacto en los presupuestos o para garantizar una financiación basada en el valor (Paris y Belloni, OCDE 2013) 7

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