Sindrome de Fragilidad Geriatria

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Health & Medicine

Published on March 16, 2014

Author: alanorigel

Source: slideshare.net

Fragilidad Geriatría 9no Semestre Medicina

Introducción Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM 2011 Fragilidad y Sarcopenia Raul Carrillo Esper y Cols

Definición Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM 2011 Fragilidad y Sarcopenia Raul Carrillo Esper y Cols La fragilidad, concepto enigmático y controvertido de la geriatría. La visión biológica, Alberto vila-Funes 2008

Fragilidad: Síndrome Biológico Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol Med Sci. 2001 AGS Geriatric Evaluation and Management Tools 2010

Epidemiologia En población xicoamericana de 74 años de edad y mayores, se ha reportado una prevalencia de 54% de pre fragilidad y 20% de fragilidad. En población mexicana residente en México, la prevalencia pre fragilidad es de 17 a 21%, una prevalencia de fragilidad de 24% en pacientes de 65 a 69 años 47.6% en pacientes de 85 años y mayores Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM 2011 Fragilidad y Sarcopenia Raul Carrillo Esper y Cols

Fragilidad Sarcopenia Desregulación neuroendocrin a Disfunción Inmune Fisiopatología Summary from the American Geriatrics Society/National Institute on Aging Research Conference on Frailty in Older Adults

Disfunción Inmune La fragilidad, concepto enigmático y controvertido de la geriatría. La visión biológica, Alberto vila-Funes 2008

IL-6  provocan el catabolismo acelerado de proteínas  respuesta inmune contra los estímulos dañinos  síntesis de otras proteínas de fase aguda como la proteína C reactiva, las haptoglobinas, el fibrinógeno, el factor VIII y el dímero D,  Asociado enfermedad vascular cerebral, insuficiencia cardiaca, osteoporosis, artritis, depres ión y demencia. La fragilidad, concepto enigmático y controvertido de la geriatría. La visión biológica, Alberto vila-Funes 2008

Desregulación Endocrina  resistencia a la insulina  niveles bajos del sulfato de dehidroepiandrosterona  Deficiencia de IGF-1  deficiencia de vitamina D Summary from the American Geriatrics Society/National Institute on Aging Research Conference on Frailty in Older Adults

Sarcopenia Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis 2010 Alfonso J. Cruz-Jentoft

 Las fibras musculares de contracción rápida y dependientes de glucolisis elevada se pierden de forma selectiva (fibras IIb)  La perdida de masa depende de la perdida de miofibrillas  cambios ultraestructurales están presentes en el músculo  reemplaza con tejido adiposo y fibroso  Perdida de motoneuronas del SNC New Horizons in the Pathogenesis, Diagnosis and Management of Sarcopenia 2013, Avan Aihie Sayer

Vía de la ubiquitina  La mayor parte de las atrofias musculares  aumento de la degradación de proteínas  El gen que se induce de forma más dramática durante distintos modelos de atrofia muscular es el de la proteína E3 ubiquitin-ligasa de la atrofia 1  se induce de forma significativa en los procesos de denervación o desuso  HMB inhibe esta vía Effects of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) on exercise performance and body composition across varying levels of age, sex, and training experience: A review. Wilson GJ Fisiopatología e investigación básica: Sarcopenia y su relación con los procesos de ubiquitinación por el proteasoma, Jose Viña y Mari Carmen Gomez-Cabrera

La fragilidad, concepto enigmático y controvertido de la geriatría. La visión biológica, Alberto vila-Funes 2008

Summary from the American Geriatrics Society/National Institute on Aging Research Conference on Frailty in Older Adults

Diagnostico  Identificar al paciente de alto riesgo  El objetivo de Identificar a estos pacientes es prevenir la la perdida de independencia  Gold Standart: Evaluación Geriátrica integral AGS Geriatric Evaluation and Management Tools 2010

CRITERIOS DE FRAGILIDAD Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol Med Sci. 2001 AGS Geriatric Evaluation and Management Tools 2010

Posibles Precipitantes Medicamentos Dolor Enfermedad Aguda Comorbilidad Depresión Cirugía AGS Geriatric Evaluation and Management Tools 2010

Historia Social Situación vivienda Alcoholismo Tabaco Actividad Física Sistema de Ayuda AGS Geriatric Evaluation and Management Tools 2010

Examen Físico Signos Vitales (ortostatica) HEENT: dentición, m. Mucosas, visión y audición Cardiovascular, pulmonar y Abdominal Musculo esquelético: Get up and Go, velocidad al caminar, masa Muscular y fuerza Psicológico Neurológico AGS Geriatric Evaluation and Management Tools 2010

PREVENCION Y TRATAMIENTO  El tratamiento de un componente, comorbilidad o deficiencia no a demostrado prevenir o aminorar la fragilidad, mejorar un solo sistema puede no ser clínicamente significativo  Se aborda según su Estadio:  Latente  Temprano  Tardio AGS Geriatric Evaluation and Management Tools 2010

Tratamiento: Etapa latente AGS Geriatric Evaluation and Management Tools 2010

Tratamiento: Etapa temprana AGS Geriatric Evaluation and Management Tools 2010

Tratamiento: Etapa Tardía AGS Geriatric Evaluation and Management Tools 2010

gracias

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