Sem 04 encerado diagnostico y enfilado dentario

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Published on April 12, 2014

Author: rafaelcontador

Source: slideshare.net

Rafael Contador Camilo De la Jara Dr. Matías San Martín. Universidad de Chile Facultad de Odontología Clínica Integral del Adulto I Seminario 4 Utilidad del encerado diagnostico y enfilado dentario

Encerado Diagnóstico  Conjunto de parámetros prostodónticos necesarios para el proceso diagnóstico, reproduciendo en cera las restauraciones previstas en un modelo de estudio para determinar los procedimientos óptimos de clínica y laboratorio para alcanzar la estética y función deseada. La función más importante de un encerado diagnóstico es proporcionar información diagnóstica que afecte a el plan de tratamiento

Objetivos de encerado diagnóstico Confección de provisionales y matrices para tallado dentario. Visión general y estudio de necesidades prostodónticas del paciente. Medio de comunicación gráfico con laboratorio y paciente. Proyección del resultado del tratamiento propuesto

¿Cuándo se hace?  En pacientes dentados para planificar  Restauraciones de recubrimientos parcial o total  Puentes  Implantes  En pacientes parcial o totalmente desdentados.

Ventajas y Desventajas Ventajas Muestra preliminar de los resultados Permite analizar espacios requeridos Motivacion al paciente Forma de comunicación entre odontologo- laboratorista Desventajas Tiempo extra de laboratorio Complejidad de la técnica Mayor costo

impresiones Articulación de modelos Análisis dento-labial Análisis dental Análisis oclusal Condiciones Previas

Procedimientos de encerado con y sin remanente coronario. remanente coronario • Se realiza un desgaste intencionado sobre el modelo de yeso, con el fin de obtener el espacio necesario para alojar la cera. Con remanente coronario • En caso de no haber remante coronario, se deberá reconstituir la anatomía dentaria de forma completa, en base al análisis dentario y dento-labial Sin remanente coronario

Reconstrucción funcional de la anatomía oclusal en cera Tecnica de modelacion de la anatomia oclusal Tecnica de sustraccion Encerado progresivo Tecnica de trayectorias generadas o nucleo funcional Secuencia del encerado progresivo de un molar inferior

Encerado sin remanente coronario  En el caso de realizar el encerado de un puente, el procedimiento que se realiza en las piezas pilares es el mismo que se realiza en una pieza con remanente coronario.  En el caso del intermediario, no se realiza el desgaste, se reproduce de forma completa la anatomía dentaria, y luego con cera se fija el intermediaria de cera al pilar.

Encerado sin remanente coronario

Enfilado dentario  Posicionamiento de dientes acrílicos en modelos de estudio para evaluar funcionalidad y estética.

Requisitos  Toma de Relaciones Cráneo- Mandibulares  Montaje en articulador de los modelos de estudio  Selección Dentaria  Posicionamiento de piezas artificiales

¿Cómo se hace?  Preparación de dientes de Acrílico y fabricación de rodetes de cera  Montaje dientes anteroinferiores respecto a placa de relación superior  Montaje dientes anterosuperiores respecto a anteroinferiores  Montaje de dientes posteroinferiores respecto a línea guía de montaje  Montaje de dientes posterosuperiores  Líneas medias  Curva de Wilson  Curva de Spee  Constante de Pound Tomar siempre en cuenta…

Ejes de los dientes para hacer enfilado Dientes anteroinferiores Incisivo central inferior Incisivo lateral inferior canino inferior

Incisivo central superior Incisivo lateral superior canino superior Ejes de los dientes para hacer enfilado Dientes anterosuperiores

Enfilado de dientes anteriores

1er Premolar inferior (eje de inclinación) 2do Premolar inferior (eje de inclinación) Ejes de los dientes para hacer enfilado Dientes posterioinferiores Posición del 1e Molar inferior (eje de inclinación)

1er Premolar superior Plano sagital (arriba) y plano frontal (abajo) 2do Premolar superior Plano sagital (arriba) y plano frontal (abajo) No olvidar el tallado y pulido de la encía, para que se vea más natural Ejes de los dientes para hacer enfilado Dientes posteriosuperiores

Bibliografía  Richardson, Walter. The value of the Diagnostic Wax-up. Lab Collaboration.The Dawson Academy Blog, 2009.  Manual practico de oclusion Manss y Biotti. 2da Edición. Pag 128-135.  Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de Especialidades Odontológicas. Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012.  Guía de Rehabilitación Oral del Paciente desdentado con Prótesis Removible. Articulación dentaria en el desdentado total. Apuntes de Prótesis Removible 2. 2011.

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