RCP 2012 Pacientes pediatricos y recien nacidos.

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Information about RCP 2012 Pacientes pediatricos y recien nacidos.
Health & Medicine

Published on February 26, 2014

Author: AlejandroCabrera16

Source: slideshare.net

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Reanimacion en pacientes pediatricos y neonatos.

Reanimación Cardiopulmonar. Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi. Dirección Médica. Ambulancias Hospital Santa María Chapalita

Estadísticas.     Al año alrededor del mundo hay mas de 5 millones de fallecimientos neonatales, con causa primaria de asfixia al nacimiento (19%). Supervivencia de Paro fuera de hospitales va del 3% al 17%. Aproximadamente del 5% al 10% de recién nacidos requiere algún grado de reanimación al nacer. Del 1% al 10% de los recién nacidos en los hospitales puede llegar a requerir ventilación asistida. 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

CADENA DE SUPERVIVENCIA.      PREVENCION. Reanimación temprana. Acceso Rápido a los Servicios Medicos. Soporte Vital Avanzado. Rehabilitación Temprana. 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

EN CASO DE PARO.   Niño de 1 a 8 años, o, adulto en casa=llamar primero a la ambulancia, despues iniciar DAE/RCP. Lactante en casa primero dar RCP por un minuto y después llamar a la ambulancia. 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

No responde/ No respira normal. Llame al 066 o número de emergencia obtenga DAE o envié a otro rescatador a hacerlo Si no hay respuesta, verifique el pulso. definitivamente se siente Pulso en 5-10 segundos? Pulso Definido Administre una ventilación cada 5 a 6 segundos revalore el pulso cada 2 minutos Sin pulso Administre ciclos de 30 Compresiones con 2 Ventilaciones Hasta que llegue el DAE/Desfibrilador, Llegue personal de ALS y se hagan cargo o que la víctima se mueva Comprima fuerte y Rápido (100/min) y libere completamente minimice interrupciones en compresiones Llega el DAE/Desfibrilador Verifique ritmo Ritmo que requiere Shock Eléctrico? Requiere Shock? Administre 1 Shock y Reanude RCP inmediatamente por 5 ciclos 26/02/14 Dr. No Requiere Shock? Alejandro Cabrera Reinicie RCP inmediatamente por 5 ciclos continué hasta que llegue personal de ALS o se Esquenazi. mueva la víctima

EVALUACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA. 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

AVISAR INMEDIATAMENTE AL SERVICIO MEDICO DE EMERGENCIA. 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

PERMEABILIZAR LA VIA AEREA 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

REVISAR POR PULSO 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

INICIAR CON 30 COMPRESIONES CON FRECUENCIA DE >100. 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

DAR DOS VENTILACIONES 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

Entendiendo Las compresiones cardiacas Compresión  Incrementa la presión intratorácica  Compresión de Corazón y Pulmones Descompresión  Disminuye la Presión Intratorácica  Llenado de Corazón y pulmones 26/02/14 PERO La Re – Expansión total de los pulmones es crítica Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

Calidad de la RCP Vena Cava 26/02/14 Aorta Vena Cava Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi. Aorta

Compresiones Cardiacas Continuas 5a1 Presión aortica mmHg RCP 5 a 2 RCP con compresiones torácicas continuas Kern et al Circulation (2002) 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

HACER RCP HASTA QUE LLEGUE AYUDA . 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

ALGORITMO DE PARO SIN PULSO Requiere descarga FV/TV Paro cardiaco Algoritmo de básico No requiere Dar oxigeno cuanto antes Conecte un monitor cuanto antes Verificar ritmo ¿Requiere descarga eléctrica? Administre un shock Bifásico adolescente 4 J/kg, escolar y lactante 2 J/kg DAE especifico para edad Monofásico 360 J Reinicie RCP de inmediato Requiere No RCP por 30 x 2 5 ciclos (2 minutos) Acceso IV o IO epinefrina durante RCP Repetir cada 3 a 5 minutos O vasopresina en adolescentes Considere atropina si no responde en bradiarritmia repetir cada 5 minutos x 3 Checar Ritmo ¿requiere desfibrilación? No Dar 5 ciclos de RCP Checar Ritmo ¿requiere desfibrilación? Asistolia/AESP No ¿Hay Pulso? Si Si Continúe RCP mientras se carga 1 Shock Reiniciar RCP inmediatamente Epinefrina cada 3 a 5 minutos Continué RCP mientras se carga el desfibrilador Manejo de Administre un shock Durante RCP - Rotar rescatador cada Post reanimacion Manual bifásico 4 J/kg todas las edades 2 min Si no se sabe 200 J Comprima fuerte y rápido Si es DAE especifico para la edad Permita expansión completa Monofásico hasta 360 J Minimice las interrupciones Reinicie RCP inmediatamente después del shock Evite hiperventilar Asegure la vía aérea Acceso IV o IO dar epinefrina o vasopresina durante la RCP y de compresiones independientes - 5 No Epinefrina 0.01 mg/kg o 0.1 ml 1:10 000 Repetir cada 5 minutos o Hs y 5 Ts vasopresina adolescentes 40U IV o IO Continúe RCP mientras se carga Requiere Shock Dar 5 ciclos de RCP Reiniciar RCP inmediatamente Checar Ritmo 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.durante RCP Amiodarona ¿requiere desfibrilación? Alternativa Lidocaina o Sulfato de magnesio

RCP EN NEONATOS. 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

EVALUACION EN RN. 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

APERTURA DE VIA AEREA. 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

EQUIPO DE VIA AEREA. 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

POSICION DE MASCARILLA 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

VENTILACION. 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

COMPRESIONES Y VENTILACION POR DOS RESCATADORES. 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

COMPRESIONES POR UN RESCATADOR 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

ALGORITMO RN. 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

MEDICAMENTOS MÁS FRECUENTES A UTILIZAR.       OXIGENO. EPINEFRINA. IV/IO 0.01mgs/kg. ATROPINA IV/IO 0.02mg/kg mínimo 0.5 mgs. AMIODARONA 5 mg/kg LIDOCAINA IV/IO 1 mg/kg BICARBONATO DE SODIO 1mEq/Kg. 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

GRACIAS. 26/02/14 Dr. Alejandro Cabrera Esquenazi.

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