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Radiografia Orbita Y Enf Inflamatorias

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Information about Radiografia Orbita Y Enf Inflamatorias
Health & Medicine

Published on January 4, 2009

Author: RukiaKuchiki

Source: slideshare.net

Description

oftalmologia
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RADIOGRAFÍAS Caldwell – Reborde orbitario, paredes externa, superior, inferior, senos frontal y etmoidal, hendidura esfenoidal.

Caldwell – Reborde orbitario, paredes externa, superior, inferior, senos frontal y etmoidal, hendidura esfenoidal.

RADIOGRAFÍAS Waters – Techo y piso orbitario, región malar y cigomática, seno maxilar.

Waters – Techo y piso orbitario, región malar y cigomática, seno maxilar.

RADIOGRAFÍAS Lateral – Senos frontal, maxilar y esfenoidal, silla turca

Lateral – Senos frontal, maxilar y esfenoidal, silla turca

RADIOGRAFÍAS Hartmann – Agujero óptico. Orbitografía – con medio de contraste. Angiografía Carotídea – tumor.

Hartmann – Agujero óptico.

Orbitografía – con medio de contraste.

Angiografía Carotídea – tumor.

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Trauma orbitario, cuerpo extraño, calcificaciones, lesiones óseas, cartilaginosas.

Trauma orbitario, cuerpo extraño, calcificaciones, lesiones óseas, cartilaginosas.

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Quistes dermoides, linfangiomas, rabdomiosarcomas, gliomas del nervio óptico, hemangiomas, neurofibromas. Tejidos blandos – poco confiable

Quistes dermoides, linfangiomas, rabdomiosarcomas, gliomas del nervio óptico, hemangiomas, neurofibromas.

Tejidos blandos – poco confiable

RESONANCIA MAGNÉTICA Tejidos blandos, Proptosis aguda, lesiones de la vaina del nervio óptico, tumores intraoculares. Cuerpos extraños no metálicos. Mal limitados – hemangioma capilar, neurofibroma, inflamación orbitaria, metástasis

Tejidos blandos,

Proptosis aguda, lesiones de la vaina del nervio óptico, tumores intraoculares.

Cuerpos extraños no metálicos.

Mal limitados – hemangioma capilar, neurofibroma, inflamación orbitaria, metástasis

ULTRASONOGRÁFICOS Alteraciones en tejidos óseos y blandos, aunque sean pequeñas. Sitio y contorno.

Alteraciones en tejidos óseos y blandos, aunque sean pequeñas.

Sitio y contorno.

GAMMAGRÁFICOS Radioisótopos – fósforo 32. Tumor benigno y maligno.

Radioisótopos – fósforo 32.

Tumor benigno y maligno.

CELULITIS ORBITARIA PRESEPTAL Por delante del septum orbitario. + frecuente (niños < de 5 años) Unilateral (90%) Edema palpebral (párpado contralateral) Piel periorbitaria inflamada. Globo ocular normal. Movilidad y ausencia de dolor. Agudeza visual normal, 20% - conjuntivitis, quemosis

PRESEPTAL

Por delante del septum orbitario.

+ frecuente (niños < de 5 años)

Unilateral (90%)

Edema palpebral (párpado contralateral)

Piel periorbitaria inflamada.

Globo ocular normal.

Movilidad y ausencia de dolor.

Agudeza visual normal, 20% - conjuntivitis, quemosis

CELULITIS ORBITARIA SEPTAL Asociado a sinusitis etmoidal. Heridas penetrantes. Letargia, fiebre, edema palpebral, rinorrea, cefalea, oftalmoplejía, dolor orbitario. Agudeza visual disminuida. Proptosis o desviación del globo ocular. Seno frontal - globo hacia abajo y afuera Seno etmoidal - lateralmente y afuera. Pus – bajo el párpado, brota forma espontánea Grave, afección sistema nervioso.

SEPTAL

Asociado a sinusitis etmoidal.

Heridas penetrantes.

Letargia, fiebre, edema palpebral, rinorrea, cefalea, oftalmoplejía, dolor orbitario.

Agudeza visual disminuida.

Proptosis o desviación del globo ocular. Seno frontal - globo hacia abajo y afuera Seno etmoidal - lateralmente y afuera.

Pus – bajo el párpado, brota forma espontánea

Grave, afección sistema nervioso.

CELULITIS ORBITARIA ETIOLOGÍA: Staphylococcus aureus, Haemophylus influenza tipo b Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Dx - hemocultivo Tx - 2 a 3 semanas Amoxicilina/clavulánico (100 mg/kg/día) Vancomicina (40 mg/kg/día)

ETIOLOGÍA: Staphylococcus aureus, Haemophylus influenza tipo b Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Dx - hemocultivo

Tx - 2 a 3 semanas

Amoxicilina/clavulánico (100 mg/kg/día)

Vancomicina (40 mg/kg/día)

SEUDOTUMOR INFLAMATORIO Simula celulitis orbitaria. Edema palpebral congestivo, disminución de la motilidad ocular, proptosis con desplazamiento lateral, aumento del volumen del tejido orbitario. Progresiva (exoftalmos) Unilateral Causa - ?

Simula celulitis orbitaria.

Edema palpebral congestivo, disminución de la motilidad ocular, proptosis con desplazamiento lateral, aumento del volumen del tejido orbitario.

Progresiva (exoftalmos)

Unilateral

Causa - ?

SEUDOTUMOR INFLAMATORIO Cuando afecta la hendidura esfenoidal y seno cavernoso = Sx de Tolosa-Hunt. Dolor intenso del ojo, oftalmoplejia total o parcial (II, III, IV, V, VI par) pupila perezosa, midriasis paralítica, miosis por irritación simpática. Tx – Origen autoinmune, corticoides generales.

Cuando afecta la hendidura esfenoidal y seno cavernoso = Sx de Tolosa-Hunt.

Dolor intenso del ojo, oftalmoplejia total o parcial (II, III, IV, V, VI par) pupila perezosa, midriasis paralítica, miosis por irritación simpática.

Tx – Origen autoinmune, corticoides generales.

TENONITIS SEROSA Dolor ocular intenso, dificultad motilidad ocular, edema inflamatorio párpado superior, quemosis, congestión conjuntival Después de brotes agudos de artritis, enfermedades virales, alérgicas. Remite en forma espontánea – dificultad para la motilidad ocular

SEROSA

Dolor ocular intenso, dificultad motilidad ocular, edema inflamatorio párpado superior, quemosis, congestión conjuntival

Después de brotes agudos de artritis, enfermedades virales, alérgicas.

Remite en forma espontánea – dificultad para la motilidad ocular

TENONITIS PURULENTA Datos exagerados. Después de herida penetrante, cirugía contaminada. Complicaciones: absceso intratenoniano – abre en conjuntiva y + frecuente atrás = celulitis orbitaria. Tx – Drenar; corticoides ; Antibióticos.

PURULENTA

Datos exagerados.

Después de herida penetrante, cirugía contaminada.

Complicaciones: absceso intratenoniano – abre en conjuntiva y + frecuente atrás = celulitis orbitaria.

Tx – Drenar; corticoides ; Antibióticos.

PERIOSTITIS ORBITARIA SITUACIÓN POSTERIOR Dolor vago, exacerbado al mover el ojo Exoftalmos, desviación. Dx – drenar; cuadro clínico, Rx. Etiología – herida, infección de senos paranasales, sífilis, tuberculosis. Tx – Antibiótico espectro amplio. Persiste secreción – raspado del hueso.

SITUACIÓN POSTERIOR

Dolor vago, exacerbado al mover el ojo

Exoftalmos, desviación.

Dx – drenar; cuadro clínico, Rx.

Etiología – herida, infección de senos paranasales, sífilis, tuberculosis.

Tx – Antibiótico espectro amplio.

Persiste secreción – raspado del hueso.

PERIOSTITIS ORBITARIA SITUACIÓN ANTERIOR Edema inflamatorio de la piel del reborde, (palpebral, conjuntival) Dolor aumenta con la presión. Evoluciona – supuración; fístula; ectropión cicatrizal.

SITUACIÓN ANTERIOR

Edema inflamatorio de la piel del reborde, (palpebral, conjuntival)

Dolor aumenta con la presión.

Evoluciona – supuración; fístula; ectropión cicatrizal.

SINUSITIS PARANASAL Sinusitis etmoidal – edema inflamatorio, dolor y congestión. Esfenoiditis – neuritis retrobulbar, dolor retroocular al mover el ojo, visión disminuida. Sinusitis maxilar – dolor del pómulo y edema palpebral.

Sinusitis etmoidal – edema inflamatorio, dolor y congestión.

Esfenoiditis – neuritis retrobulbar, dolor retroocular al mover el ojo, visión disminuida.

Sinusitis maxilar – dolor del pómulo y edema palpebral.

SINUSITIS PARANASAL Obstrucción senos paranasales y fosas nasales. Secreción mucosa – gérmenes – absceso. Sinusitis frontal – tumoración inflamatoria y dolorosa en región superointerna de la órbita, cefalea frontal, edema palpebral, congestión ocular.

Obstrucción senos paranasales y fosas nasales.

Secreción mucosa – gérmenes – absceso.

Sinusitis frontal – tumoración inflamatoria y dolorosa en región superointerna de la órbita, cefalea frontal, edema palpebral, congestión ocular.

TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO Por una infección cutánea. Da el cuadro de celulitis orbitaria. Dolor intenso supraorbitario (V), paresia de oculomotores, neuritis óptica bilateral, proptosis. Edema de la región mastoidea. Náusea y vómitos (irritación meningea) Pronóstico severo. Tx – Antibióticos a saturación, anticoagulantes.

Por una infección cutánea.

Da el cuadro de celulitis orbitaria.

Dolor intenso supraorbitario (V), paresia de oculomotores, neuritis óptica bilateral, proptosis.

Edema de la región mastoidea.

Náusea y vómitos (irritación meningea)

Pronóstico severo.

Tx – Antibióticos a saturación, anticoagulantes.

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