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Quiste aracnoideo

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Information about Quiste aracnoideo
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Published on December 1, 2008

Author: cursoradiologia

Source: authorstream.com

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Slide 1: QUISTE ARACNOIDEO Dr. Jorge Palomino D. Slide 2: QUISTE ARACNOIDEO DEFINICION: Lesiones expansivas intracraneales, congénitas y benignas que están ocupadas por un líquido similar al LCR ETIOLOGIA: Desconocida Su origen está enfocado a un desarrollo incorrecto de la meninge Slide 3: QUISTE ARACNOIDEO INCIDENCIA : INCIDENCIA Representa el 1% de las masas intracraneales no traumáticas Se presenta: 75 % de niños Varones / Mujeres = 3/1 LOCALIZACION : LOCALIZACION Fosa Craneal Media 50 - 65 % Cisterna Supraselar 5 - 10 % Cisterna Cuadrigémina 5 - 10 % Convexidad del Cerebro 5 % Fosa Posterior 5 - 10 % QUISTE ARACNOIDEO: LOCALIZACION : QUISTE ARACNOIDEO: LOCALIZACION ANATOMIA PATOLOGICA : ANATOMIA PATOLOGICA PARED: Fina, transparente, separada de la capa dural interna y piamadre aracnoides Membrana Aracnoidea OCUPADO: Líquido semejante al LCR; a veces xantocrómico o hemorrágico Puede estar tabicado o comunicarse con cisternas Slide 8: MACROSCOPIA DE QUISTE ARACNOIDEO MICROSCOPIA : MICROSCOPIA PARED: Membrana de colágeno, vascularizada, tapizada por células aracnoideas aplanadas No tiene membrana limitante glial ni tapizado epitelial Slide 10: MICROSCOPIA DE QUISTE ARACNOIDEO Slide 11: PRESENTACION CLINICA SINTOMATICOS 60 – 80% Cefalea, convulsiones, signos neurológicos focales Slide 12: QUISTE ARACNOIDEO Existe controversia sobre la capacidad secretora de la pared quística: *Se ha propuesto producción activa de líquido por plexos coroideos ectópicos, células gliales o células ependimarias. Restringen esta expansión a los quistes coroidoepiteliales o epindimarias. Slide 13: QUISTE ARACNOIDEO * Se postula que el crecimiento de quiste aracnoideo lo hace por mecanismo de válvula de bola que atrapa LCR y otra posibilidad es un gradiente osmótico entre el espacio aracnoideo y el quiste. Slide 14: DIAGNOSTICO POR IMÁGENES * Masa extraxial de límites lisos, no TAC realza tras administración de contraste * Semejante a LCR * Puede erosionar el calvario RNM * Pueden desplaza r o deformar el cerebro adyacente Slide 15: TAC RMN Slide 16: TAC Y RNM Sin Capatación QUISTES ARACNOIDEOS Slide 17: DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Tumor epidermoide Infartos Esquizoencefalia Higromas subdurales multilobulados Slide 18: TRATAMIENTO QUIRURGICO Y VIGILANCIA QUIRURGICO: Quiste grande que produce efecto de masa ó síntomas clínicos * Desaparecen síntomas clínicos 75% * Radiológicamente : * Desaparecen 20% * Tamaño 60% * No variación 20% Slide 19: TRATAMIENTO QUIRURGICO Y VIGILANCIA CIRUGIA: Abrir el quiste y posibilidad de comunicarlo o no con cisternas o ventrículos (a veces no resuelven) Colocar derivación cistoperitoneal MORTALIDAD : 38 a 50 % Slide 20: PRE QUIRURGICO POST QUIRURGICO Slide 21: PRE QUIRURGICO POST QUIRURGICO Slide 22: GRACIAS

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