Queen Mary hospital caso

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Published on February 19, 2014

Author: ramirovalverde92

Source: slideshare.net

Description

Caso Hong kong

QUEEN MARY HOSPITAL INTEGRANTES: Marco Chu Moya Karla salas Burga Yesenia Pintado fiesta Ramiro Valverde Cahuas Fiorella Vásquez

ANTECEDENTES • Debido a los altos costos de la salud, en 1995 Hong Kong adopto nuevas técnicas de administración de la salud como estrategia para el mejoramiento de la calidad (CQI). • El modelo CQI seguía los pasos: Focus, Analyse, Developed and Execute (FADE). • En 1996 en USA hubo más de 80,000 muertes debido a errores y negligencias en los hospitales. • Muchos hospitales estuvieron bajo presión por Joint Commision on Acreditation of Healthcare Organization (JCAHO) para cambiar y mejorar su servicios, lo que conllevo a los hospitales a implementar Total Quality Managemnet (TQM) y (CQI). • Procedimientos de CQI: Recolección de data y análisis para diagnosticar el problema. • Formulación de hipótesis para mejorar. • Revisión de la intervención en base a las investigaciones

Problemas • Drásticos recortes en el presupuesto del gobierno • Alzas de los costos en el cuidado de la salud • Perdidas de recursos constantes por procedimientos preoperatorios • Incremento de Leves infecciones por heridas en los hospitales

El Sector de Salud en Hong Kong • HK fue considerado como uno de los países mas avanzado en el sector de la salud en Asia. • 15% de hospitales eran del sector Privado y el resto era controlado por Hospital Autority (HA), quien brindo buenos especialista de salud, el gobierno garantizo que todos tengan accesos a los servicios médicos. • En los hospitales de HK el CQI fue implementado a mediados de los 90 de manera obligatoria.

Estructura organizacional QUEEN MARY HOSPITAL Comité de administración del hospital Comité ejecutivo de la calidad Unidad de mejoramiento continuo de la calidad Soporte de mejoramiento continuo Unidad de control de infección Unidad de auditoria clínica

FADE, Es un modelo conceptual CQI. • Identifica Prioridades a través de análisis del Proceso Prioridades Identificadas: • Plan estratégico anual Administración del Hospital y auditoria. • Talleres iniciados por la unidad de Mejoramiento de la Calidad. • Iniciativas de los departamentos Introducción de CQI al equipo. Unidad CQI siguiere alternativas. • La colección de datos por departamento para validar el problema y línea base. • Interpretación de datos de la Unidad CQI

FADE (Focus,analyze,develop and execute) • Enfoque: Hacia lo mejora continua de la salud y pacientes de los hospitales • Analizar: La forma de mejoramiento del equipo y procedimientos. • Desarrollar: Establecer guías y procedimientos. Solicitar aprobación para las guías, Investigación e Implementación de los cambios en el sistema a través de capacitación del staff ,además de reuniones con los miembros del equipo. • Ejecutar: La implementación del proyecto de CQI

El hospital queen mary • El Hospital Queen Mary Abierto en 1937, tenia 14000 camas, ,personal alrededor de 4000 y tenia un gran variedad de servicios, se practicaban cerca de 25,000 cirugías al año •       Las especialidades del Hospital son las siguientes: Asistencia de programa de reproducción Cirugía reconstructiva para quemaduras Cuidados coronarios Neurocirugía Cirugía maxilofacial Trasplantes de tejidos y organos

Dr. Seto y el equipo CQI • Doctor Seto creyó que el CQI iba a ayudar a conocer las necesidades de los pacientes • La unidad CQI fue definida como un proceso administrativo que involucro la participación de cada persona en el hospital. • Se dio una nueva visión de respecto a la entrega de calidad en la atención del hospital tanto externa como interna. • El gran problema para implementar el CQI en el Hospital se debió a los tiempos de los Doctores y además de estos ser indiferentes respecto a nuevos procesos.

FADE: un modelo del CQI adoptado por el Hospital FOCUS ANALYZE DEVELOP EXECUTE Identificar prioridades a través análisis de procesos Forma de mejora del equipo Establecer guías Implementar el proyecto CQI Prioridades identificadas a través: -Administración del hospital y auditoria anual de planeación estratégica -taller de trabajo iniciado por la unidad de mejora continua -equipo en forma -introducir el CQI al equipo - Interpretar data de la unidad CQI -sentar objetivos -establecer guías y procedimientos -Literatura de respaldo -Implementación de sistema de cambio -Reuniones regulares con los miembros del equipo

EBM(evidencia basada en la medicina) y CQI EBM Identificación y selección de los mejores estudios encontrados sobre el cuidado de pacientes. • Literatura de estudio • métodos de estudios médicos • epidemiologia • Bioestadística CQI Implementación y amalgamación con sistemas existentes. • Equipos de mejora • Herramientas CQI • Procesos de control estadísticos • FADE

RESULTADOS DEL PROYECTO Unidad Pre-protocolo(noviembre 1995) iniciado por instruidos por el pacientes hospital cirugia 59% 6.90% obstetricia y ginecologia 100% 55.60% ortopedico 15% 0% total 55% 13.70% Post-protocolo(enero 1996) iniciado por instruido por el pacientes hospital 84% 73.70% 86% 85.70% 100% 100% 93% 88.90% Tabla 1: comparación Pre-protocolo y post-protocolo de la educación de pacientes en baños preoperatorios.

Juegos de vendajes pre-operatorios Unit Number of CSSD Dressing Sets Pre-Implementation Per Cent Change Post-Implementation 86 12 -86 33 8 -76 24 5 -79.1 10 cirugía 4 -60 ortopédica Grynaecology Barrio privado Tabla 2 : comparativo de Pre- Implantación y Post- Implementación del Protocolo de los Juegos de vendaje utilizado para Pre- Operación Preparación de la piel

CONCLUSIONES • Se incremento considerablemente a los pacientes en baños pre-operatorios • Se ahorro cerca de 80,000 equipos al año • No hubo incremento de las infecciones en heridas después de implementar el proyecto. • Se ahorro 18horas por enfermera en temas de baños operatorios, limpieza de heridas y afeitadas pre-operatorias.

RECOMENDACIONES • Se debe mejorar la capacidad de comunicación con los Doctores , en especial los que tienen mayor tiempo en el hospital. • Se debe documentar toda la información en una base de datos accesible para todos en cualquier momento.

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