Poster Dolore Toracico Triage A

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Health & Medicine

Published on July 7, 2009

Author: parrinello

Source: slideshare.net

La QUICK REFERENCE fornisce un riassunto, per una più facile consultazione, delle principali raccomandazione del percorso diagnostico-terapeutico Unità Operativa per la Qualità “GESTIONE DEL DOLORE TORACICO NON TRAUMATICO NELL’ADULTO”, Responsabile: dott. Vincenzo Parrinello il n. 3 della raccolta “I percorsi diagnostico-terapeutici dell’Azienda”. quick Esso costituisce l’adattamento locale della linea guida “DIAGNOSIS OF CHEST PAIN” redatta dall’ICSI Health Care Guideline (Institute for Clinical Sistems Improvement) pubblicata reference nel sito http://www.icsi.org DEFINIZIONE DI DOLORE TORACICO Dolore o altra sensazione anomala (distensione, indigestione, senso di ripienezza, com- pressione, costrizione, oppressione) localizzata al torace anteriore, o al dorso superiore, o alle spalle, o all’epigastrio, o alla gola, o alla mandibola, o agli arti superiori. I termini di angina, angina tipica, angina atipica, dolore toracico atipico, dolore toracico non cardiaco non sono costantemente definiti ed utilizzati nella pratica clinica. Alcune volte sono utilizzati per descrivere sintomi complessi; ed altre volte per descrivere una etiologia. Per gli scopi di questo PDT le seguenti definizioni saranno utilizzate per defini- re un sintomo complesso e non per indicare una etiologia. Dolore anginoso tipico Dolore anginoso atipico dolore o fastidio Dolore toracico caratterizzato da due delle tre 1) a sede retrosternale, caratteristiche dell’angina tipica 2) provocato dall’esercizio e/o emozione, e (dolore retrostermale + provocato dall’esercizio e/o emo- 3) che regredisce con il riposo e/o l’assunzione zione oppure di nitroglicerina dolore retrostermale + che regredisce con il riposo e/o l’assunzione di nitroglicerina) Dolore toracico non anginoso I sintomi predittivi di rischio elevato immediato di Dolore toracico che presenta una o nessuna evento avverso, comprendono, anche se non si limi- delle tre caratteristiche elencate per il dolore an- tano ginoso tipico -dolore severo o continuo, -dolore della durata di 20 min. o più, -nuovo dolore a riposo o con attività minima, -dispnea severa, -perdita della coscienza. gli strumenti di valutazione CHEST PAIN SCORE LOCALIZZAZIONE DEL DOLORE IRRADIAZIONE Il colloquio sottosternale precordiale, emitorace sinistro, collo, mandibola, epigastrio, apice Braccia, spalla, dorso, SI (+1) NO (0) IRRADIAZIONE DEL DOLORE mandibola braccia, spalla, dorso, mandibola CARATTERISTICHE CARATTERISTICHE DEL DOLORE schiacciante, oppressivo, gravativi, trafittivo, puntorio Schiacciante, SINTOMI ASSOCIATI SI (+3) NO (0) oppressivo, gravativo dispnea, nausea, sudorazione STORIA DI ANGINA Trafittivo, puntorio SI (-1) NO (0) EPOCA DI IN SORG ENZA SINTOMI ASSOCIATI LE CONDIZIONI GENERALI L’osservazione buone, scadenti, stato di so fferenza, prostazione Dispnea, nausea, SI (+2) NO (0) LO STATO DI COSCIENZA sudorazione normale, a lterato IL COLORITO DELLA CU TE E DELLE MUCOSE VISIBILI Storia di angina SI (+3) NO (0) pallore, cianosi SUDORAZIONE Chest pain score ≤ 4 BASSO RISCHIO CARATTERI DEL RESPIRO normale, superficiale, dispnea,.. Chest pain score ≥ 5 ALTO RISCHIO I parametri vitali PRESSIONE ARTERIOSA normale, ipotensione, ipertensione FREQUENZA CARDIACA normale, bradicardia (<60), tachicardia >100 SpO2 ECGramma Accre ditamento istituzi onale DA 890/2002 - Sistema di Gestione per la Qualità U I E ISO 9001:2000 - Rischio Clinic o Ed 00 Rev 00 aprile 2006

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