piel y diabetes

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Published on January 10, 2008

Author: Reaa

Source: authorstream.com

1. PIEL Y DIABETES 2. PIES Y DIABETES:  1. PIEL Y DIABETES 2. PIES Y DIABETES Dr. Alvaro Pantoja A. Médico Dermatólogo FUNDACION DE DIABETES JUVENIL EL CUIDADO DE LA PIEL:  EL CUIDADO DE LA PIEL ENFOQUE DESDE UNA PERSPECTIVA DE PREVENCION PREVENCION:  PREVENCION MANEJO MULTIDISCIPLINARIO PREVENCION TODO SE RESUME EN::  HEMOGLOBINA GLICOSILADA: < A 7 % TODO SE RESUME EN: CARACTERISTICAS DE LA PIEL EN GENERAL:  CARACTERISTICAS DE LA PIEL EN GENERAL ORGANO FLEXIBLE Y ADAPTABLE 12 – 15% DEL PESO CORPORAL. 2 m2 DE SUPERFICIE (EXPOSICION) AGENTES ANIMADOS AGENTES INANIMADOS PLEXO NERVIOSO (SENSORIAL). PLEXO VASCULAR (CONTROL T°). GLANDULAS (LUBRICACION/CONTROL T°). PIGMENTO (PROTECCION SOLAR). PELOS Y UÑAS. FUNCIONES DE LA PIEL:  FUNCIONES DE LA PIEL INTERACCION C/EL MEDIO EXTERNO. FUNCION DE BARRERA DEFENSA ANTE NOXAS FISICAS QUIMICAS BIOLOGICAS CONTROL DE LA T°CORPORAL. PROTECCION DE LA LUZ UV. ASPECTO DE LA PIEL SANA:  ASPECTO DE LA PIEL SANA SUAVE NO DESCAMATIVA TURGENTE INTEGRA ASINTOMATICA ASPECTO DE LA PIEL ENFERMA:  ASPECTO DE LA PIEL ENFERMA ASPERA GRADOS VARIABLES DE DESCAMACION FACILMENTE ARRUGABLE TENDENCIA A LA FISURACION (CRAQUELE) PRURIGINOSA AUMENTO DE SUCEPTIBILIDAD A: IRRITACIONES INFECCIONES EVITA MANTENER LA PIEL HUMEDA:  EVITA MANTENER LA PIEL HUMEDA SECATE ADECUADAMENTE DESPUES DE CADA BAÑO. ESPECIALMENTE: ENTRE DEDOS DE PIES Y PLANTAS AXILAS INGLES INTERGLUTEOS BAJO LOS PECHOS USA TALCOS NO PERFUMADOS SI ES NECESARIO CONSECUENCIAS DEL EXCESO DE HUMEDAD:  CONSECUENCIAS DEL EXCESO DE HUMEDAD MACERACION DE PLIEGUES Y LA PICAZON (RASCADO) PRODUCE: DISRUPCION DE LA BARRERA CUTANEA INFECCION CUTANEA CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE EL ASEO EN DIABETICOS:  CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE EL ASEO EN DIABETICOS NINGUN EXTREMO ES SANO… EL ASEO DEBE SER: ADECUADO CUIDADOSO FISIOLOGICO CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE EL ASEO EN DIABETICOS:  CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE EL ASEO EN DIABETICOS ADECUADO: BAÑOS DE NO MAS DE 5 MINUTOS CUIDADOSO: MOJAR Y FROTAR LAS DIFERENTES AREAS DE PIEL (ASEO POR ARRASTRE) FISIOLOGICO: NO USAR JABONES DE FANTASIA (SECAN LA PIEL) NO USAR JABONES ANTISEPTICOS (ELIMINAN LA FLORA BACTERIANA CUTANEA NORMAL) EL AUTOCUIDADO DE LA PIEL:  EL AUTOCUIDADO DE LA PIEL BAÑOS CORTOS JABONES SUAVES (OCASIONALMENTE) SECADO ADECUADO USA CREMAS EMOLIENTES SIN PERFUMES USA ROPA DE ALGODÓN USA DETERGENTES SUAVES Y NO SOFT MANTENER LA PIEL LIMPIA:  MANTENER LA PIEL LIMPIA USA JABONES SUAVES O SUSTITUTOS DE ESTOS: SIN COLOR NI OLOR. EVITA JABONES ANTISEPTICOS NO OCUPES COLONIAS NI PERFUMES EN TU PIEL BAÑOS CORTOS AREAS ESPECIALES DE LA PIEL Y DIABETES:  AREAS ESPECIALES DE LA PIEL Y DIABETES LAS MANOS EL OMBLIGO LOS PLIEGUES PLIEGUE INTERGLUTEO AREA GENITAL AREAS DE PUNCION LOS PIES LAS MANOS:  LAS MANOS ES DONDE SE REALIZAN PUNCIONES SU ADECUADA HIGIENE ES VITAL LAVADOS CON AGUA Y JABON SUAVE EVITE JABONES ANTISEPTICOS EVITE USO DE ALCOHOL EL OMBLIGO:  EL OMBLIGO ES UN FONDO DE SACO HUMEDO Y CALIENTE GENERALMENTE ESTA COLONIZADO POR MICROORGANISMOS ES VECINO DE SITIOS DE PUNCION SU ASEO DEBE SER: SIN EXAGERACION (SIN JABON). SUAVE Y CON VASELINA LIQUIDA Y CON COTONES DE ALGODÓN (BIEN APRETADOS) LOS PLIEGUES:  LOS PLIEGUES SON AREAS HUMEDAS Y MACERABLES SON SUCEPTIBLES DE SOBREINFECCION DEBEN SECARSE PROLIGAMENTE USE JABON UNA A DOS VECES POR SEMANA. PLIEGUE INTERGLUTEO:  PLIEGUE INTERGLUTEO ES UNA AREA “SUCIA” SU ASEO DEBE SER DIARIO NO USAR JABON ASEO SOLO POR ARRASTRE CON AGUA IDEAL USO DE BIDE O DUCHA TELEFONO AREA GENITAL:  AREA GENITAL ASEO DIARIO SOLO CON AGUA (LAVADO POR ARRASTRE). LA PICAZON EN ESTAS AREAS PUEDE SER SOLO POR IRRITACION (ASEO EXAGERADO) PREVIENE LA PIEL SECA (XERODERMIA):  PREVIENE LA PIEL SECA (XERODERMIA) EVITA BAÑOS MUY CALIENTES EVITA BAÑOS MUY LARGOS (>10´) EVITA PERFUMES Y COLONIAS AUMENTA EL USO DE CREMAS HUMECTANTES EN INVIERNO. CONSECUENCIAS DE LA XERODERMIA:  CONSECUENCIAS DE LA XERODERMIA PICAZON Y SUS RIESGOS DISRUPCION DE LA CONTINUIDAD CUTANEA MICROFISURACIONES QUE ACTUAN COMO “PUERTAS DE ENTRADA” A: BACTERIAS HONGOS Y VIRUS LA PIEL, EL SOL Y LA DIABETES:  LA PIEL, EL SOL Y LA DIABETES LA INTERACCION DE RUV Y LA PIEL GENERA QUEMADURA SOLAR CAMBIOS INFLAMATORIOS DESCOMPENSACION USA PROTECTORES MANEJO “CASERO” DE HERIDAS Y/O QUEMADURAS:  MANEJO “CASERO” DE HERIDAS Y/O QUEMADURAS LAVADO CON ABUNDANTE AGUA Y JABON DESINFECCION CON POVIDONA IODADA NO EN GRANDES HERIDAS HERIDAS MAS COMPLEJAS USAR SOLO AGUA Y CONSULTAR EN S.U. NO USES CREMAS ANTIBIOTICAS CUANDO CONSULTAR A SU MEDICO:  CUANDO CONSULTAR A SU MEDICO PRESENCIA DE HERIDAS O LESIONES ROJAS HINCHADAS DOLOROSAS CON O SIN PUS PICAZON PLANTAR, GENITAL, INGUINAL PIE DE ATLETA PICAZON CONSTANTE AMPOLLAS EN DIFERENTES AREAS DE PIEL QUEMADURAS EN SUMA:  EN SUMA LA PIEL ES UN ORGANO EXTENSO, MUY VINCULADO AL MEDIO EXTERNO DEL QUE NOS PROTEGE Y DEL QUE PUEDE SUFRIR AGRESIONES. SU CUIDADO INADECUADO PUEDE DAR ORIGEN A DESCOMPENSACIONES DIABETICAS. LOS PIES:  LOS PIES ESTAN EN UN HABITACULO ENCERRADOS CON T° Y HUMEDAD SU SECADO DEBE SER PROLIJO, ESPECIALMENTE ENTRE LOS DEDOS DE LOS PIES. USA AGUA CUYA TEMPERATURA HAYAS DETERMINADO PRIMERO CON LAS MANOS. NO ANDES DESCALZO (USA CHALAS) LOS PIES:  LOS PIES DEBES EXAMINAR DIARIAMENTE TUS PIES. CONOCE TU PIEL DE LOS PIES, DETECTARAS CUALQUIER CAMBIO OPORTUNAMENTE. LOS PIES:  LOS PIES ¿QUÉ DEBEMOS BUSCAR CON EL EXAMEN DIARIO?: AREAS DE RESECAMIENTO. PRESENCIA DE FISURAS, HERIDAS, AMPOLLAS. ALTERACIONES EN LAS UÑAS O EN LA PIEL QUE LAS RODEA. LOS PIES:  LOS PIES LA APARICION DE CALLOS EN LAS PLANTAS O EN LOS DEDOS DE LOS PIES PUEDE SIGNIFICAR: PRESENCIA DE VERRUGAS CAMBIOS EN LA POSICIÓN DEL PIE Y MODIFICACION DE LOS PUNTOS DE APOYO DEL PIE LOS PIES:  LOS PIES LA APARICION DE ESCAMAS Y/O FISURAS ENTRE LOS DEDOS DE LOS PIES PUEDE SIGNIFICAR: SOLO HUMEDAD Y MACERACION (MAL SECADO). INFECCION POR HONGOS Y/O BACTERIAS. LOS PIES:  LOS PIES COMO CORTAR LAS UÑAS: Las uñas de los pies deben cortarse con cuidado. Los pacientes con mala vista o manos temblorosas deben pedir a otros personas que se las corten. Las uñas NO deben ser más cortas que el extremo del dedo EL EXTREMO LIBRE DE LA UÑA DEBE QUEDAR RECTO, NO REDONDEADO Slide33:  Las uñas NO deben ser más cortas que el extremo del dedo EL EXTREMO LIBRE DE LA UÑA DEBE QUEDAR RECTO, NO REDONDEADO LOS PIES:  LOS PIES ¿ QUÉ CALZADOS USAR? Los zapatos deben ajustar bien (sin apretar) y ser confortables, dejando espacio para que los dedos descansen en su posición natural. Los zapatos nuevos deben calzarse progresivamente, cada vez durante un tiempo un poco más largo. MIRE BIEN DENTRO DE LOS ZAPATOS ANTES DE CALZARLOS. LOS PIES:  LOS PIES ¿ QUÉ CALCETINES USAR? Se deben utilizar calcetines de algodón o lana, mejor que de nylon. Deben ser de la talla adecuada y no tener zurcidos ni costuras que puedan producir presiones. Deben cambiarse diariamente. LOS PIES:  LOS PIES ¿ QUÉ NO SE DEBE HACER? NO USAR CALLICIDAS. NO CORTARSE LAS UÑAS SI LA VISTA NO ESTA BUENA O HAY TEMBLOR DE MANOS. NO HACERSE CURACIONES DE HERIDAS SIN ADECUADA SUPERVISION NO AUTOMEDICARSE CREMAS ANTIBACTERIANAS O ANTIHONGOS. NO USAR BOLSAS DE AGUA CALIENTE LOS PIES:  LOS PIES CUANDO IR AL PODOLOGO: SI SUS PIES ESTAN SANOS O POR RECOMENDACIÓN DE SU MEDICO TRATANTE NO PERMITA QUE EL PODOLOGO LE INDIQUE TRATAMIENTOS CUANDO CONSULTAR A SU MEDICO:  CUANDO CONSULTAR A SU MEDICO PRESENCIA DE HERIDAS O LESIONES ROJAS HINCHADAS DOLOROSAS CON O SIN PUS PICAZON PLANTAR CONSTANTE AMPOLLAS EN DIFERENTES AREAS DEL PIE APARICION DE CALLOS “REBELDES” SUPURACION ALREDEDOR DE LAS UÑAS

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