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Parainfluenza

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Information about Parainfluenza
Health & Medicine

Published on March 9, 2014

Author: julianrl10

Source: slideshare.net

Description

Virus de la parainfluenza.
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UPAEP Microbiología y Parasitología Clínicas II Julián Ruiz Lima

 Familia: Paramyxoviridae.  Virus de la parainfluenza, sarampión, parotiditis y virus sincitial respiratorio forman parte de esta familia.  Afectan de forma importante a la población infantil.  Esta familia incluye 3 géneros: 1. Paramyxovirus. Virus parainfluenza y parotiditis. 2. Pneumovirus. Virus sincitial respiratorio. 3. Morbillivirus. Virus del sarampión.

 Miden entre 156 – 300 nm.  Cubierta lipídica.  ARN de una cadena negativa.  Doble membrana lipídica derivada de la célula del huésped.  Glucoproteínas de superficie que forman proyecciones:  HN. Con acción de neuraminidasa y hemaglutinación.  F. Participa en la penetración viral y estimula la fusión de membranas.

 Proteína de membrana M. Forma parte de la cubierta lipídica.  Ribonucleoproteína NP. Es un antígeno fijador del complemento.  Este género tiene 2 virus: 1. Parainfluenza. 2. Parotiditis.

 Produce enfermedad en las vías respiratorias.  Produce especialmente CRUP (laringotraqueobronquitis).

 Esféricos.  Nucleocápside helicoidal.  Miden entre 150 – 300 nm.  Envoltura frágil que deriva de la membrana de la célula del huésped.  La envoltura contiene peplómeros de hemaglutinina, neuraminidasa y hemolisina.  ARN de una sola hélice.

 Hay varios tipos de virus parainfluenza que antigénicamente permanecen estables.  El más común es el 3, después el 1 y 2.  Tipo 3:  Se disemina principalmente en escuelas e internados.  Vía de penetración: Respiratoria.  Produce enfermedad todo el año, con un pico epidémico en primavera.  Tipo 1 y 2:  Producen enfermedad en forma epidémica en otoño.  Se asocian también a brotes de CRUP.

 Transmisión: Persona – persona, a través de secreciones de vías aéreas.  El periodo de contagio se presenta antes de que aparezcan los síntomas.  Frecuentemente se puede transmitir a partir de portadores asintomáticos.  Más común en pacientes pediátricos.  En los adultos la sintomatología es más leve o está ausente.

 Abordan las vías respiratorias.  Se instalan con más frecuencia en la parte alta de las vías respiratorias.  Invaden las células epiteliales.  Se replican intensamente.  Generan la formación de células gigantes y producen citolisis. Citolisis: Proceso por el cual la célula se rompe, es decir, que su membrana celular se descompone, perdiéndose su material genético y deteniéndose sus procesos vitales. Célula gigante: Aquella formada por la unión de varias células distintas (a menudo macrófagos). Pueden aparecer en respuesta a una infección o a un cuerpo extraño.

 No producen estados virémicos (solo en forma excepcional).  Ocasiona un cuadro similar al catarro, pero en los niños provoca el CRUP viral característico.  Más común: 2 – 4 años.  Cuando invade en regiones más bajas produce:  Bronquitis.  Bronquiolitis.  Neumonía.

 Fiebre.  Faringitis.  Coriza.  Rinorrea.  El CRUP presenta:  Edema inflamatorio intenso.  Estrechamiento severo del área subglótica, laringe y tráquea.  Tos perruna.  Disnea.  Fiebre.  Ronquera con o sin estridor inspiratorio.

 La bronquitis, bronquiolitis y neumonía se presenta de igual forma que en otras infecciones virales a este nivel.  Adulto:  Enfermedad respiratoria del tracto superior de forma inespecífica.  Rinorrea.  Congestión nasal.  Disfonía.  Complicaciones comunes: Otitis, bronquiolitis y neumonía.

 Clínico.  Aislar el virus a partir de secreciones del árbol respiratorio.  Examen directo de secreciones del árbol respiratorio y cultivos celulares.  ELISA: Identificación del antígeno.  Serología.

 Sintomático.  No es útil el uso de teofilina y otros broncodilatadores.  Si la obstrucción de las vías aéreas es severa el paciente se hospitaliza y puede requerir intubación.  Tratamiento antiviral:  Ribavirina.  Interferón. Resultados no muy buenos y efectos secundarios de consideración.

Romero R. Microbiología y Parasitología Humana. México: Médica Panamericana; 2007: 286 – 288.

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