Papel dominante de los riñones en la regulación de la PA

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Health & Medicine

Published on May 31, 2014

Author: Limortuk

Source: slideshare.net

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Regulación renal de la presión arterial.

FISIOLOGÍA MÉDICA. CATEDRÁTICO: DR.ARTURO SANTAELLA. PONENTE: -MÓNICA LIZETTE P. NAVARRO. PAPEL DOMINANTE DE LOS RIÑONES EN LA REGULACIÓN A LARGO PLAZO DE LA PRESIÓN ARTERIAL Y EN LA HIPERTENSIÓN: EL SISTEMA INTEGRADO DE CONTROL DE LA PRESIÓN.

SISTEMA RENAL Y DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES DE REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL.  El sistema renal y de los líquidos corporales de control de la presión arterial es simple: cuando el cuerpo contiene demasiado LE, el volumen sanguíneo y la presión arterial se elevan.

 La presión ascendente tiene, a su vez, un efecto directo por el que hace que los riñones excreten el exceso de liquido extracelular, haciendo retornar la PA a su normalidad.

La excreción renal de agua y sal es sensible a las variaciones de presión. Humano. Ciclóstomo marino.

Cuantificación de la diuresis de presión como base del control de la PA.  Diuresis de presión: el aumento de volumen eliminado a medida que la presión se eleva. 100 mm Hg 50 mm Hg 200 mm Hg Eliminación de orina: PA Esencialmente NULA NORMAL 6-8 veces lo normal.

PA Volumen de orina eliminado Eliminación de Na Natriuresis de presión: excreción de una cantidad de sodio en orina superior a la normal.

Un experimento que ilustra el sistema renal y de los líquidos corporales de control de la PA.

Análisis grafico del control de la presión por el mecanismo renal y de los líquidos corporales, demostrando la característica de “ganancia retroalimentada infinita”

Dos determinantes del nivel de PA a largo plazo.  1- El grado de desplazamiento de la presión en la curva de eliminación renal de agua y sal.  2- El nivel de la línea de ingestión de agua y sal.

Incapacidad del aumento de la resistencia periférica total para elevar a largo plazo el nivel de la presión arterial si no se modifica la ingestión de líquidos y la función renal.  PA= Gasto cardiaco X Resistencia periférica total.

El papel de la autorregulación:

Importancia de la sal en el esquema renal y de los líquidos corporales de regulación de la PA.  La cantidad de sal acumulada en el organismo es el determinante principal del volumen de líquido extracelular. Por tanto: la acumulación en el cuerpo de una cantidad adicional de sal puede hacer que se eleve considerablemente la PA.

Hipertensión (PA elevada): con frecuencia se debe a un volumen excesivo de LE.  PA normal: 120/80 mm Hg  Hipertensión: 140/90 mm Hg  Hipertensión grave: 250/130 mm Hg

PA Esperanza de vida.

HIPERTENSION EXPERIMENTAL POR SOBRECARGA DE VOLUMEN CAUSADA POR DISMINUCION DE LA MASA RENAL CON AUMENTO SIMULTANEO DE LA INGESTION DE SAL.

VARIACIONES SECUENCIALES DE LA FUNCION CIRCULATORIA DURANTE EL DESARROLLO DE LA HIPERTENSIÓN POR SOBRECARGA DE VOLUMEN

OTROS TIPOS DE HIPERTENSIÓN:  - Por sobrecarga de volumen en pacientes sin riñones mantenidos con un riñón artificial.  - Causada por el hiperaldosteronismo primario.

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