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Organización del servicio de neonatologia

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Information about Organización del servicio de neonatologia
Education

Published on March 15, 2014

Author: densybella

Source: slideshare.net

Description

un buen power poin subida por estudiante de 1año de Pedriatria
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Dra. Yoalis Gonzalez Residente 1° Año. República Bolivariana de Venezuela Ministerio del P. P. para la Salud Hospital Dr. “Luis Razetti” Barinas R.A.P. Postgrado Puericultura y Pediatría Tutor: Dra: Franmari Neonatologo

• Oficina de Instalaciones Médicas del Departamento de Defensa de Estados Unidos → asignación de espacios y recursos en unidades neonatales y su clasificación en niveles. • Método Planetree→ importancia de la arquitectura y del entorno en el proceso curativo para lograr un ambiente parecido al propio hogar. • Quinta Conferencia de Consenso sobre el Diseño de Cuidados Intensivos Neonatales (Florida, EE.UU.)7 . carácter→ interdisciplinario: profesionales de salud, arquitectos, diseñadores de interior, funcionarios gubernamentales, laboratorios y otros. • Niveles asistenciales y recomendaciones de mínimos para la atención neonatal (Estándares de la Sociedad Española de Neonatología).

• Atención de RN producto de embarazos de ARO y/o ARN, partos difíciles y cesáreas de urgencia. • Atención Inicial del RN • Reanimación (de ser necesario) • Traslado o derivación

• Cuna térmica (luz, oxígeno, aspiración, cronómetro). • Incubadora de transporte • Aspirador eléctrico • Equipo estándar de quirófano • Fuente de luz quirúrgica • Monitor fetal y neonatal • Bomba de perfusión • Materiales para identificación y Antropometría • Medicamentos.

• Alojamiento conjunto: Ubicación en cuna al lado de la madre • Favorecer la relación materno-fetal • Promover la lactancia materna • Educación a la madre • Registro civil (LOPNA) • Identificación de Signos de alarma Y Factores de riesgo neonatal.

• Estables sin riesgo conocido • Hospitalizados por estudio o tratamiento de patologías no complejas • RN de Bajo Peso (pero > 1.800 gr). • RN Pretérmino Límite o intermedio sin patología • RN con fototerapia de bajo riesgo • RN que no puedan ser trasladados a Roomining • RN producto de parto extrahospitalario (*)

• Cuna de acrílico con cesto removible • Incubadoras (de pared doble, simple) • Lámpara de fototerapia y protectores • Aspirador eléctrico portátil • Bandeja de drenaje umbilical, torácico, de exanguinotransfusión, de punción lumbar y otros procedimientos.

• Carro de emergencia y equipo de reanimación. • Glucómetro • Oxihood, humidificador calentador de oxígeno, oxímetro de pulso, ventilador manual tipo ambú. • Soportes de suero de acero inoxidable.

• RN Pretérmino 37 semanas de gestación (intermedios y˂ extremos) ó 2.5 Kg de peso, no infectados que requieran˂ hospitalización • Prematuros infectados o extra-hospitalarios. • ÁREA RESTRINGIDA

•Manejo de pacientes estables que requieren, para su cuidado, de monitoreo no invasivo, vigilancia y manejo de enfermería permanente además de cuidados médicos. • RN intra o extrahospitalarios con patología, incluyendo patología infecciosa o quirúrgica.

•Cuidado médico y de enfermería permanente y oportuna a pacientes críticos inestables •Atención médica permanente •Tecnología de alta complejidad NEONATO CRÍTICO: RN enfermo cuya condición patológica afecta 1 ó mas sistemas, que pone en serio riesgo su vida y presenta condiciones de reversibilidad, que hacen necesaria la aplicación de técnicas de monitorización, vigilancia, manejo y soporte vital avanzado.

• RN con SDR agudo que requiere oxígenoterapia • RN que amerita apoyo ventilatorio (CPAP, VM Convencional,Sincronizada). • RN con inestabilidad cardio-circulatoria. • RN con síndrome convulsivo en etapa aguda. • RN con clínica de sepsis y/o meningitis bacteriana. • RN en su post-operatorio hasta su estabilización. • RN con apneas severas y repetidas de cualquier origen. • RN con riesgo vital de cualquier otra etiología. • RN con monitorización invasiva o amerita procedimientos invasivos. • RN prematuro < 1.200 g hasta estabilización (>5 días) • Peritoneodiálisis aguda.

• Pediatra responsable, con experiencia en Neonatología (Coordinador). • Médico Neonatólogo ó Pediatra de guardia • Residentes e Internos de Pediatría • Enfermería: 1 enfermera o jefe encargada del servicio; 1 enfermera encargada por guardia o turno, técnicos o auxiliares de enfermería. • Auxiliar de servicios generales • Personal de mantenimiento las 24 horas del día •Garantizar la atención contínua (24 h al día y 365 días al año). •Garantizar las funciones asistenciales, docentes e investigadoras de una unidad neonatal •Diplomados Universitarios en Enfermería con experiencia en cuidados Neonatológicos.

• Asepsia: ausencia de microorganismos patógenos (materiales estériles por mecanismos de esterilización y desinfección) • Antisepsia: empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de microorganismos de la piel, membranas mucosas o tejidos abiertos a un nivel en el que no generen infecciones.

• Evitar la sobrepoblación • LAVADO DE MANOS • Fomentar la lactancia materna • Indumentaria (bata, gorro, cubre-bota) • Evitar el uso de prendas (reloj, anillos, pulseras) • Cura del muñón umbilical • Aislamiento de RN infectados ó con patología más grave • Mantener alejado al personal que presente fuentes de infección expuestas.

•Radiología básica y portátil •Ecografía neonatal •Scanner. •Laboratorio. - Hematología. - Bioquímica. •Banco de Sangre. •Farmacia. •Esterilización. •Ambulancia. •Servicios Generales.

• Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Estructura y Organización de la UCI neonatal. Támez, Raquel y Silva, María. 3° Edición. 2008, Buenos Aires. Panamericana. 264 pp. • Manual de neonatología 2008 Hospital General de Culiacán “Dr. Bernardo J. Gastélum”. Disponible en URL: http://hgculiacan.com/pediatria/documentospediatria/MANUAL %20DE%20NEONATOLOGIA%202008.pdf • Recomendaciones de organización, características y funcionamiento en Servicios o Unidades de Neonatología. Disponible en URL: http://www.scielo.cl/pdf/rcp/v80n2/art10.pdf

• Anales de pediatría. 2007. Vol.67 Núm. 06: Revisión de los estándares y recomendaciones para el diseño de una unidad de neonatología. Sociedad Española de Neonatología. Por M García del Río a, M Sánchez Luna b, E Doménech Martínez c, I Izquierdo Maciánc, MªC López Herrera c, A Losada Martínez c, J Perapoch López Disponible en URL: http://www.elsevier.es/revistas/ctl_servlet? _f=7064&articuloid=13113024 • Anales de Pediatría (Barcelona). 2004;60:56-64. Vol.60 Núm. 01: Niveles asistenciales y recomendaciones de mínimos para la atención neonatal. Sociedad Española de Neonatología. Por Comité de Estándares a, Junta Directiva de la Sociedad Española de Neonatología. Disponible en URL: http://www.elsevier.es/revistas/ctl_servlet? _f=7064&articuloid=13056011

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