Neteja,Desinfecció I Esterilització

Neteja, desinfecció i esterilització

Definicions bàsiques Neteja Procediment fisicoquímic dirigit a arrossegar qualsevol material aliè a l’objecte que es neteja Desinfecció Eliminació dels microorganismes patògens Antisèpsia Desinfecció sobre teixits vius (humans o animals) Asèpsia Procediments destinats a evitar la propagació dels microorganismes. Inclou la desinfecció i l’esterilització Esterilització Sinònim de asèpsia, elimina qualsevol forma de vida, fins i tot les espores

Neteja

Procediment fisicoquímic dirigit a arrossegar qualsevol material aliè a l’objecte que es neteja

Desinfecció

Eliminació dels microorganismes patògens

Antisèpsia

Desinfecció sobre teixits vius (humans o animals)

Asèpsia

Procediments destinats a evitar la propagació dels microorganismes. Inclou la desinfecció i l’esterilització

Esterilització

Sinònim de asèpsia, elimina qualsevol forma de vida, fins i tot les espores

Definicions bàsiques (II) Desinfectant Substància germicida no aplicable a la pràctica rutinària en teixits vius, sinó en objectes fixes o mòbils o material. Antisèptic Substància química d’aplicació tòpica sobre els teixits vius, que destrueix o inhibeix els microorganismes sense afectar sensiblement els teixits

Desinfectant

Substància germicida no aplicable a la pràctica rutinària en teixits vius, sinó en objectes fixes o mòbils o material.

Antisèptic

Substància química d’aplicació tòpica sobre els teixits vius, que destrueix o inhibeix els microorganismes sense afectar sensiblement els teixits

Neteja: Protocol Posar-se guants i bata Mullat i ensabonat: Netejar el material amb aigua freda i sabó, sempre des de la part més neta cap a la part més bruta Fricció Esbandit: amb aigua calenta Assecat: Eixugar bé Si cal, submergir-lo en una solució desinfectant Si cal, esterilitzar-lo

Posar-se guants i bata

Mullat i ensabonat: Netejar el material amb aigua freda i sabó, sempre des de la part més neta cap a la part més bruta

Fricció

Esbandit: amb aigua calenta

Assecat: Eixugar bé

Si cal, submergir-lo en una solució desinfectant

Si cal, esterilitzar-lo

Neteja Piques de rentat by Leonardo Schiano

Neteja: Material Aigua: Tenir en compte que la duresa disminueix l’eficàcia dels detergents Temperatura no molt elevada, doncs les proteïnes coagulen (20-45ºC) Detergents: Alcalins Enzimàtics Ultrasons Màquines rentadores o bugaderia

Aigua:

Tenir en compte que la duresa disminueix l’eficàcia dels detergents

Temperatura no molt elevada, doncs les proteïnes coagulen (20-45ºC)

Detergents:

Alcalins

Enzimàtics

Ultrasons

Màquines rentadores o bugaderia

Classificació del material Material crític Els que entren en contacte amb teixits estèrils o teixit vascular (p.ex. Agulles de micropigmentar) Material semicrític Els que entren en contacte amb membranes, mucoses o pell no intacta (p.ex. Un recanvi de pearcing de la llengua) Material no crític Els que entren en contacte amb pell intacta (p.ex. tovalloles, esponges de desmaquillar, ...)

Material crític

Els que entren en contacte amb teixits estèrils o teixit vascular (p.ex. Agulles de micropigmentar)

Material semicrític

Els que entren en contacte amb membranes, mucoses o pell no intacta (p.ex. Un recanvi de pearcing de la llengua)

Material no crític

Els que entren en contacte amb pell intacta (p.ex. tovalloles, esponges de desmaquillar, ...)

Material crític Agulla by Mel B.

Material semicrític Piercing by Aaron Dieppa

Material no crític Esponja de maquillatge by incurable_ hippie

Nivells de desinfecció De baix nivell Destrueix formes vegetatives dels bacteris Destrueix alguns virus i fongs No destrueix micobacteris De nivell intermedi Destrueix totes les formes vegetatives bacterianes, inclosos els micobacteris Destrueix gran part de virus i fongs No destrueix les espores . D’alt nivell Destrueix formes vegetatives dels bacteris Destrueix tots els virus i fongs Destrueix gran part de les espores

De baix nivell

Destrueix formes vegetatives dels bacteris

Destrueix alguns virus i fongs

No destrueix micobacteris

De nivell intermedi

Destrueix totes les formes vegetatives bacterianes, inclosos els micobacteris

Destrueix gran part de virus i fongs

No destrueix les espores

D’alt nivell

Destrueix formes vegetatives dels bacteris

Destrueix tots els virus i fongs

Destrueix gran part de les espores

Desinfecció física Ebullició Mínim 20 minuts. Sobreviuen les espores. S’ha de fer amb aigua destil·lada per a evitar dipòsits càlcics al material Radiacions ultraviolades Amb làmpades que emeten raigs UVA Ultrasons Per al material amb zones difícils de netejar per poca accessibilitat Filtres de flux laminar Sistema de filtrat de l’aire que reté els gèrmens

Ebullició

Mínim 20 minuts. Sobreviuen les espores. S’ha de fer amb aigua destil·lada per a evitar dipòsits càlcics al material

Radiacions ultraviolades

Amb làmpades que emeten raigs UVA

Ultrasons

Per al material amb zones difícils de netejar per poca accessibilitat

Filtres de flux laminar

Sistema de filtrat de l’aire que reté els gèrmens

Radiacions ultraviolades Radiacions ultraviolades by weegeebored

Triar un desinfectant Ha de tenir un ampli espectre Ha de ser d’acció ràpida i sostinguda Ha de ser compatible amb el material (no corrosiu, ...) No ha de ser tòxic No ha de descolorir ni embrutar les superfícies Ha de ser biodegradable Ha de ser barat

Ha de tenir un ampli espectre

Ha de ser d’acció ràpida i sostinguda

Ha de ser compatible amb el material (no corrosiu, ...)

No ha de ser tòxic

No ha de descolorir ni embrutar les superfícies

Ha de ser biodegradable

Ha de ser barat

Desinfectants: Opcions Derivats clorats El més utilitzat, fins i tot en l’àmbit domèstic és l’hipoclorit sòdic o lleixiu Aldehids S’utilitza el glutaraldehid, que és esporicida, en forma diluïda Oxidants El més conegut és l’àcid peracèctic

Derivats clorats

El més utilitzat, fins i tot en l’àmbit domèstic és l’hipoclorit sòdic o lleixiu

Aldehids

S’utilitza el glutaraldehid, que és esporicida, en forma diluïda

Oxidants

El més conegut és l’àcid peracèctic

Desinfectants: Tècniques Loció Immersió Polvorització Aerosol Altres: vaporització i fumigació

Loció

Immersió

Polvorització

Aerosol

Altres: vaporització i fumigació

Desinfectants: Tècniques Cubeta de desinfecció by Mediateca

Desinfectants: Precaucions Cal utilitzar guants i mascareta per a fer la preparació No es poden barrejar productes La dilució ha de ser estricta per a aconseguir els millors resultats amb la mínima toxicitat És imprescindible una bona neteja del material abans de la desinfecció

Cal utilitzar guants i mascareta per a fer la preparació

No es poden barrejar productes

La dilució ha de ser estricta per a aconseguir els millors resultats amb la mínima toxicitat

És imprescindible una bona neteja del material abans de la desinfecció

Triar un antisèptic Ha de tenir un ampli espectre Ha de ser d’acció ràpida i sostinguda Ha de seguir actiu en presència de líquids corporals Ha de ser poc absorbit per la pell No ha de produir al·lèrgies ni sensibilitzacions Ha de ser barat

Ha de tenir un ampli espectre

Ha de ser d’acció ràpida i sostinguda

Ha de seguir actiu en presència de líquids corporals

Ha de ser poc absorbit per la pell

No ha de produir al·lèrgies ni sensibilitzacions

Ha de ser barat

Antisèptics: Opcions (I) Alcohols El més conegut és l’ alcohol etílic . El millor antisèptic és el de 70º Derivats clorats El més utilitzat és la Cloramina T Iodòfors Considerats els millors: són la povidona iodada i l’alcohol iodat Poden portar incorporat un detergent

Alcohols

El més conegut és l’ alcohol etílic . El millor antisèptic és el de 70º

Derivats clorats

El més utilitzat és la Cloramina T

Iodòfors

Considerats els millors: són la povidona iodada i l’alcohol iodat

Poden portar incorporat un detergent

Antisèptics: Opcions (II) Biguanides La més coneguda és la clorhexidina , a diferents concentracions o incorporada a un detergent Oxidants Peròxid d'hidrogen o aigua oxigenada . No és un antisèptic de massa espectre, però tendeix poc a fer crostes i elimina les restes de sang (va bé per a la cara)

Biguanides

La més coneguda és la clorhexidina , a diferents concentracions o incorporada a un detergent

Oxidants

Peròxid d'hidrogen o aigua oxigenada . No és un antisèptic de massa espectre, però tendeix poc a fer crostes i elimina les restes de sang (va bé per a la cara)

Esterilització Consisteix a eliminar completament tots els microorganismes, incloses les formes esporulades, o fer-les inviables És un concepte absolut. No pot haver cap material parcialment estèril És imprescindible per a qualsevol material crític

Consisteix a eliminar completament tots els microorganismes, incloses les formes esporulades, o fer-les inviables

És un concepte absolut. No pot haver cap material parcialment estèril

És imprescindible per a qualsevol material crític

Esterilització Guants estèrils by Mediateca

Esterilització Per a assegurar la condició d’esterilitat, és preferible utilitzar material d’un sol ús sempre que es pugui. És aconsellable no reesterilitzar el material d’un sol ús Cal utilitzar embolcalls adients Cal controlar els indicadors d’esterilització Cal controlar la caducitat de l’esterilització S hi ha dubtes, és imprescindible rebutjar el material i tornar-lo a esterilitzar

Per a assegurar la condició d’esterilitat, és preferible utilitzar material d’un sol ús sempre que es pugui. És aconsellable no reesterilitzar el material d’un sol ús

Cal utilitzar embolcalls adients

Cal controlar els indicadors d’esterilització

Cal controlar la caducitat de l’esterilització

S hi ha dubtes, és imprescindible rebutjar el material i tornar-lo a esterilitzar

Esterilització Màquines segelladores by Leonardo Schiano

Esterilització: Sistemes Calor seca Vapor saturat (autoclau) Òxid d’etilè Raigs gamma Acceleració d’electrons Gas plasma Àcid peracètic Formaldehid Glutaraldehid

Calor seca

Vapor saturat (autoclau)

Òxid d’etilè

Raigs gamma

Acceleració d’electrons

Gas plasma

Àcid peracètic

Formaldehid

Glutaraldehid

Aquesta obra està subjecta a una llicència Reconeixement-No comercial 2.5 Espanya de Creative Commons. Per veure'n una còpia, visiteu http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.5/es/deed.ca La realització d’aquest material ha estat possible gràcies a una llicència retribuïda concedida pel Departament d’Educació de la Generalitat de Catalunya. Resolució EDU/2276/2008, de 9 de juliol (DOGC núm. 5176 18/07/2008) ) Lourdes Sánchez Salvador DEPARTAMENT D’IMATGE PERSONAL IES CAL·LÍPOLIS

Lourdes Sánchez Salvador

DEPARTAMENT D’IMATGE PERSONAL

IES CAL·LÍPOLIS