Néphropathie du diabète type 2

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Information about Néphropathie du diabète type 2
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Published on July 24, 2008

Author: medespace

Source: authorstream.com

Néphropathie du diabète type 2 : Évaluation de la population diabétique hypertendue : Néphropathie du diabète type 2 : Évaluation de la population diabétique hypertendue R. Sari-Hamidou, R. Grari, M. Benmansour Service de Néphrologie CHU Tlemcen http://www.medespace.net Share what you know, learn what you don’t Données Générales : Données Générales Le Diabète : - Problème majeur de santé publique - Elevation constante à l’échelon mondial L’hypertension Arterielle: - Prévalence élevée dans le diabète de type 2 - Diversité d’apparition - Etiologie multifactorielle (Obesité,Néphropathie,hyperinsulinémie) - Conséquences Redoutables Objectifs : Objectifs Déterminer la fréquence des néphropathies chez les diabétiques de type 2 hypertendus Déterminer les caratéristiques cliniques et paracliniques des patients diabétiques de type 2 hypertendus MATERIELS & METHODES : MATERIELS & METHODES Étude descriptive prospective Période d’étude : 07Mois (Dec2004 à Juin 2005). Patients (N= 123) -Normoalbuminuriques < 30 mg/j -Microalbuminuriques 30-300 mg/j -Macroalbuminuriques > 300mg/Mj Examens Complémentaires – d’un éléctocardiogramme – d’un fond d’œil – d’une bandelette d’urine – d’examen biologique * Urée, créatinine, clairance de la créatinine * choléstérol (HDL, LDL) , Triglycérides * Hémoglobine Glyquée * Protides urinaires,Microalbuminurie * Saisie et analyse : Epi Info 6.04. Caractères Généraux (1) : Caractères Généraux (1) Caractères Généraux (2) : Caractères Généraux (2) Paramètres Biologiques : Paramètres Biologiques Contrôle Glycémique (1) : Contrôle Glycémique (1) Contrôle Glycémique(2) : Contrôle Glycémique(2) nombre de patients hémoglobine glyquée Facteurs Associés : Facteurs Associés Patient % Albuminurie Anomalies Eléctrocardiographiques : Anomalies Eléctrocardiographiques Patients % Albuminurie Rétinopathie Diabétique : Rétinopathie Diabétique Patients Stades de RD Discussion : Discussion Ancienneté du diabète comparable dans les trois groupes Contrôle glycémique inadéquat dans Les trois groupes Fréquence élevée de l’obésité, des anomalies lipidiques Troubles éléctrocardiographiques, rétinopathie,marquées chez les albuminuriques Etude d’intervention(UKPDS) : Etude d’intervention(UKPDS) Conclusion : Conclusion -Contrôle glycémique optimal -Equilibre tensionnel adéquat -Correction des anomalies lipidiques Néphroprotection :  Sujet hypertendu < 140/90 mmHg  En cas de diabetes associé / patient à haut risque < 130/80 mmHg Hypertension - Objectif Thérapeutique ESH/ESC 2003 Recommandations : Recommandations

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