Modo M en el ultrasonido m�sculo esquel�

50 %
50 %
Information about Modo M en el ultrasonido m�sculo esquel�
Education

Published on April 7, 2009

Author: garly

Source: authorstream.com

MODO M EN EL ULTRASONIDO MÚSCULO ESQUELÉTICO: UNA ALTERNATIVA QUE NO HAY QUE OLVIDAR : MODO M EN EL ULTRASONIDO MÚSCULO ESQUELÉTICO: UNA ALTERNATIVA QUE NO HAY QUE OLVIDAR Dr. Garly D. González Rosado Médico Radiólogo garlyg@hotmail.com INTRODUCCIÓN : INTRODUCCIÓN Definición Modo M ? Representación de la amplitud del eco y la posición de los reflectores móviles. Su utilización comenzó en Mayo de 1953 en la Universidad de Lunds, Suecia, por Ingle Edler y H. Hertz. 1 1er Ecocardiógrafo y trazo en modo M INTRODUCCIÓN : INTRODUCCIÓN La revolución en la utilidad del modo M comenzó en 1963 en China1 INTRODUCCIÓN : INTRODUCCIÓN Su principal desarrollo y utilidad continua siendo en el área cardiaca tanto in útero como en niños y adultos6, sin embargo también se han realizado diversos estudios en movilidad diafragmática en pediatría, estabilidad de placas ateromatosas en cuello y valoración de cauda equina en pacientes pediátricos2,3,4,5. No hay reportes en la literatura de aplicación del modo M en el sistema músculo-esquelético. JUSTIFICACIÓN : JUSTIFICACIÓN Actualmente se cuenta con la aplicación de campo de visión extendido (Extended Field of view, EFOV), el cual puede aplicarse en cualquier parte del cuerpo7,8,9. Este software (EFOV) no esta disponible en todos los equipos, principalmente los modelo anteriores. El barrido en Modo-M es una herramienta con la que cuentan todos los modelos, su resolución espacial es excelente y el tiempo de barrido es muy corto. UTILIDAD DEL MODO M : UTILIDAD DEL MODO M En las estructuras estáticas el modo M no representa ninguna utilidad cuando se utiliza en un punto fijo, sin embargo, cuando el transductor se desliza a una velocidad constante sobre un área especifica podemos obtener una “visión extendida” del área que se desea valorar. TECNICA DE EXPLORACIÓN : TECNICA DE EXPLORACIÓN En modo B se realiza una exploración en diversos planos del área a estudiar. Se localizan los puntos de inicio y fin del barrido a realizar. Una vez en modo M se realiza el desplazamiento del transductor en sentido longitudinal, de proximal a distal o de lateral a medial a una velocidad similar a la programada en el equipo para el barrido del modo M. TECNICA DE EXPLORACIÓN : TECNICA DE EXPLORACIÓN El rastreo debe abarcar (dependiendo la localización anatómica) un área proximal y una distal al área de interés, con la finalidad de que el “cine” del modo M nos permita centrar en nuestra pantalla el área a demostrar. A continuación se muestra un video donde se ejemplifica la técnica de exploración. TECNICA DE EXPLORACIÓN : TECNICA DE EXPLORACIÓN Video Técnica de exploración 3 PUNTOS CLAVES PARA UNA OPTIMA IMAGEN : 3 PUNTOS CLAVES PARA UNA OPTIMA IMAGEN Como en cualquier región del cuerpo a estudiar, lo principal es el conocimiento de la anatomía. El dominio de diversas funciones del equipo de ultrasonido es importante, sobre todo la variación en la velocidad de barrido del Modo M Habilidad y practica del operador. VENTAJAS - DESVENTAJAS : VENTAJAS - DESVENTAJAS Ventajas Cualquier equipo cuenta con Modo M. No requiere de incremento en el costo del estudio por ser una técnica relativamente sencilla. Se obtiene una “visión extendida” de un área específica. VENTAJAS - DESVENTAJAS : VENTAJAS - DESVENTAJAS Desventajas Se requiere de habilidad par su realización. Deformidad y formación de “falsa” imagen del área estudiada. No es posible medir en sentido longitudinal la lesión, únicamente en antero-posterior. Utilidad limitada en áreas curvas, de rebordes o de difícil contacto. Únicamente con transductores lineales. HOMBRO NORMAL : HOMBRO NORMAL MODO M EXTENDIDO RODILLA NORMAL : RODILLA NORMAL MODO M EXTENDIDO REGION DEL CARPO NORMAL : REGION DEL CARPO NORMAL MODO M EXTENDIDO PATOLOGIA OBSERVADA CON LA TÉCNICA DE MODO-M EXTENDIDO : PATOLOGIA OBSERVADA CON LA TÉCNICA DE MODO-M EXTENDIDO Correlación con imagen en Modo B Slide 17: DESGARRO TERCIO PROXIMAL DEL BICEPS Imagen en modo B a nivel del bíceps que muestra irregularidad en las fibras compatible con desgarro. Modo dual (B-M) en la misma región Modo M extendido de la región bicipital Slide 18: Hematoma en la unión M-T del gastrocnemio medial Modo B de la región estudiada Modo M extendido desde tercio medio del gastrocnemio medial hasta región proximal del tendón de Aquiles que evidencia el hematoma (flechas) Slide 20: LIPOMA PARTES BALANDAS Modo B ? Brazo izquierdo Modo M extendido de la misma región del brazo Modo M extendido en región de la espalda Slide 21: QUISTE SINOVIAL EN REGIÓN DORSAL DEL CARPO 1. Modo B y Doppler color de lesión quística en región dorsal del carpo. 2. Modo M extendido desde tercio distal de radio hasta tercio medio de metacarpo Slide 22: QUISTE COMPLEJO EN REGION OLECRANEANA Modo B de lesión ovalada ecogénica en región olecraneana superior Modo M extendido en sentido transversal de la misma lesión Slide 23: RUPTURA DE LIGAMENTO DISTAL DEL CUADRICEPS Modo B que muestra ruptura del ligamento distal del cuadriceps a nivel de su inserción con la rótula Modo M extendido que muestra una visión más amplia del área afectada (* artefacto producido por defecto de contacto en el barrido) OTRAS APLICACIONES DEL MODO M ADEMAS DEL SISTEMA MUSCULO-ESQUELETCO : OTRAS APLICACIONES DEL MODO M ADEMAS DEL SISTEMA MUSCULO-ESQUELETCO Slide 25: TESTICULO TIROIDES Slide 26: MAMA CONCLUSIONES : CONCLUSIONES Es una modalidad disponible en todos los modelos de ultrasonido. Permite un mayor campo de visión del área explorada. Proporciona alta resolución en la imagen obtenida. No aumenta el costo del estudio. No sustituye al “Campo de visión extendida” (EFOV) por su limitación en áreas convexas o de difícil acceso. BIBLIOGRAFIA : BIBLIOGRAFIA Dpto. Física Matemática y Fluidos. Laboratorio de Medida Avanzada por Imagen. http://www.dfmf.uned.es M.Riccabona1, E. Sorantin1, E.Ring. Application of M-mode sonography to functional evaluation in pediatric patients. Eur. Radiol. 1988; 8:1457-1461 Arena , C. Romeo , M . Calabrò, P . Antonuccio, S. Longterm functional evaluation of diaphragmatic motility after repair of congenital diaphragmatic hernia. J of Ped Surg. 1987; 40 (7): 1078–1081 F. Kotval, PS, Barakat, K, Doppler and M-mode sonography of mobile carotid plaque. Am. J. Roentgenol. 1989 153: 433-434 R Schumacher, B Kroll, M Schwarz, and JA Ermert. M-mode sonography of the caudal spinal cord in patients with meningomyelocele. Work in progress Radiology 1992 184: 263-265 Clinical Diagnostic Ultrasound, 2nd ed. Edited by Grant M. Baxter, Paul L. P. Allan, and Patricia Morley. Oxford, United Kingdom: Blackwell Science, 687 pp., 1999. Weng L. Tirumalai AP. Lowery CM. et al. US Extended held-of-view imaging technology. Radiology 1997; 203: 877-880 Barberie, JE, Wong, AD, Cooperberg, PL, Carson, BW Extended field-of-view sonography in musculoskeletal disorders. Am J Roentgenol 1998 171: 751-757 Kim, Se Hyung, Choi, Byung Ihn, Kim, Kyoung Won, Lee, Kyoung Ho, Han, Joon Koo Extended Field-of-View Sonography: Advantages in Abdominal Applications. J Ultrasound Med 2003 22: 385-394

Add a comment

Related presentations