Millainen sote-palvelujen asiakas on ja millaisia palveluita hän tarvitsee?

50 %
50 %
Information about Millainen sote-palvelujen asiakas on ja millaisia palveluita hän tarvitsee?

Published on June 16, 2016

Author: SitraHyvinvointi

Source: slideshare.net

1. Millainen sote-palvelujen asiakas on ja millaisia palveluita hän tarvitsee? Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän (Kainuun sote) ja Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskus (JYTE) -kuntien paljon sote-palveluita käyttävien hoitotoiminnan analysointi sekä kehittäminen Toni Ruohonen, Jyväskylän yliopisto, Agora Center Maire Ahopelto, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä 17.6.2016

2. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän (Kainuun sote) sekä Keski- Suomen Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen (JYTE) kunnat Tarkasteluvuodet: 2013-2014

3. Kunta Väestö (ka. 2013-14) Etäisyys keskussairaalaan Hankasalmi 5 449 56 km Jyväskylä 133 401 (28 km, Korpilahti) Muurame 9 526 14 km Uurainen 3 557 38 km Kuva: http://www.keskisuomi.fi/filebank/22271-Sosiaali-ja_terveydenhuollon_palvelurakenneselvitys_loppuraportti.pdf (muokattu) Väestöpohja Keski-Suomen alueelta (JYTE-kunnat): 151933

4. 38 km 42 km 103 km 106 km 70 km 43 km Kuva: http://docplayer.fi/3835829-Julkinen-tiedote-palveluopas.html (muokattu) Etäisyys Kainuun keskussairaalaan Kunta Väestö (ka. 2013-14) Hyrynsalmi 2 613 Kajaani 37 962 Kuhmo 9 226 Paltamo 3 723 Ristijärvi 1 445 Sotkamo 10 679 Suomussalmi 8 806 Väestöpohja Kainuun alueelta (Kainuun sote): 74454

5. Aineisto kattaa: Erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja työterveyshuollon Kelan sairausvakuutuslain mukaiset korvaukset ja osan tulonsiirroista Sosiaalipalveluista ympärivuorokautiset palvelut, kotihoidon, toimeentulotuen, lastensuojelun palvelut ja perheneuvonnan sekä muita toimintakykyä ja itsenäisyyttä tukevia palveluita eri asiakasryhmille Käytetty aineisto

6. Paljon palveluita tarvitsevat – tarkasteltava asiakasjoukko Tarkasteluun otettiin 10 prosenttia väestöstä, joiden palvelukäytöstä kertyi eniten kustannuksia (terveydenhuolto + sosiaalipalvelut + Kela). 2013 tilanne: – Oulun tutkimus (Leskelä ym. 2016): 73 % – JYTE: 68 % – Kainuun sote: 62 % JYTE (n = 15207) – 60 % kuului kalleimpaan 10 prosenttiin myös vuonna 2014 Kainuun sote (n = 7451) – 53 % kuului kalleimpaan 10 prosenttiin myös vuonna 2014  Nämä henkilöt mukana seuraavassa tarkastelussa

7. Kahden vuoden aikana paljon palveluita tarvitsevat Kustannukset kahdelta vuodelta tällä ryhmällä: – JYTE: 520 miljoonaa euroa • Vuosien 13-14 kokonaiskustannuksista tämä on 49 prosenttia – Kainuun sote: 231 miljoonaa euroa • Vuosien 13-14 kokonaiskustannuksista tämä on 39 prosenttia

8. 25.21% 30.22% 23.18% 28.12% 9.50% 7.11% 41.87% 34.33% 0.24% 0.22% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% JYTE Kainuun sote Kahden vuoden aikana paljon palveluita tarvitsevat: Kustannusten jakautuminen ESH KELA PTH SOS TYÖTERVEYSHUOLTO

9. 0% 5% 10% 15% 20% 25% TYÖTERVEYSHUOLTO SOS YMPÄRIVUOROKAUTISET PALVELUT SOS TOIMEENTULOTUKI SOS MUUT SOSIAALIPALVELUT SOS LASTENSUOJELUN PALVELUT JA PERHENEUVONTA SOS KOTIHOITO PTH SUUN TERVEYDENHUOLTO PTH LAITOSHOITO PTH AVOTERVEYDENHUOLTO KELA YKSITYINEN TUTKIMUS JA HOITO KELA YKSITYINEN LÄÄKÄRI KELA VAMMAISTUKI/ELÄKKEENSAAJAN HOITOTUKI KELA TYÖKYVYTTÖMYYS- JA VARHAISELÄKE KELA SV MATKAKORVAUS KELA SAIRAUSPÄIVÄRAHA KELA LÄÄKEKORVAUS KELA KUNTOUTUSRAHA KELA KUNTOUTUS KELA ERITYISHOITORAHA KELA ELÄKKEENSAAJAN ASUMISTUKI ESH LAITOSHOITO ESH AVOSAIRAANHOITO ESH & PTH PÄIVYSTYS Kahden vuoden aikana paljon palveluita tarvitsevat: Kustannusten jakautuminen palveluittain JYTE:n ja Kainuun sote:n alueella Kainuun sote JYTE

10. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 2013 JYTE 2013 KAINUUN SOTE 2014 JYTE 2014 KAINUUN SOTE Kahden vuoden aikana paljon palveluita tarvitsevat: Palveluketjujen järjestäjätahoyhdistelmät

11. Kahden vuoden aikana paljon palveluita tarvitsevat: simulointi • Mallissa kuvattu PTH- ja ESH-palvelurakenne luokittelun mukaisesti • Tarkastellut asiakokonaisuudet - PTH ja ESH saumaton yhteistyö - Eri erikoisalat ylittävä yhteistyö - Tarpeettomat päivystyskäynnit - Kuljetusjärjestelyt

12. Kahden vuoden aikana paljon palveluita tarvitsevat: simulointimääritteet JYTE Lähtötilanne • Palvelutapahtumia tarkasteluajanjaksolla 577 000 • Lähtötilanteen kokonaiskustannukset noin 162 miljoonaa euroa Simulointimääritteet • Perusterveydenhuollon avokäyntiä seuraavana tapahtumana on melko nopeasti erikoissairaanhoidon käynti 13,9 %:ssa tapauksista - ESH-käynti korvattu PTH-käynnin yhteydessä tehtävällä ESH- konsultaatiolla • Erikoissairaanhoidon avokäyntiä seuraa melko nopeasti uusi erikoissairaanhoidon avokäynti (eri erikoisala) 17,4 %:ssa tapauksista - Käynti toteutettavissa yhdellä kertaa eri erikoisalojen yhteistyönä • Tutkimusten mukaan 20-25 % päivystyskäynneistä ei vaadi akuuttihoitoa tai edes lääketieteellistä hoitoa • Kuljetuksia mahdollisuus eliminoida tai yhdistellä 25-35 % 58.41% 1.63% 3.92% 3.87% 29.86% 2.27% 0.04% PTH Avoterveydenhuolto PTH Laitoshoito PTH Päivystys PTH Suun terveydenhuolto ESH Avosairaanhoito ESH Laitoshoito ESH Päivystys

13. Kahden vuoden aikana paljon palveluita tarvitsevat: simulointimääritteet Kainuun sote Lähtötilanne • Palvelutapahtumia tarkasteluajanjaksolla 162 500 • Lähtötilanteen kokonaiskustannukset noin 73 miljoonaa euroa Simulointimääritteet • Perusterveydenhuollon avokäyntiä seuraavana tapahtumana on melko nopeasti erikoissairaanhoidon käynti 16,7 %:ssa tapauksista - ESH-käynti korvattu PTH-käynnin yhteydessä tehtävällä ESH- konsultaatiolla • Erikoissairaanhoidon avokäyntiä seuraa melko nopeasti uusi erikoissairaanhoidon avokäynti (eri erikoisala) 5,6 %:ssa tapauksista - Käynti toteutettavissa yhdellä kertaa eri erikoisalojen yhteistyönä • Tutkimusten mukaan 20-25 % päivystyskäynneistä ei vaadi akuuttihoitoa tai edes lääketieteellistä hoitoa • Kuljetuksia mahdollisuus eliminoida tai yhdistellä 25-35 % 35.30% 4.25% 4.12% 44.30% 0.80% 2.25% 3.25% 5.73% ESH Avosairaanhoito ESH Laitoshoito ESH Päivystys PTH Avoterveydenhuolto PTH Avoterveydenhuolto PTH Laitoshoito PTH Päivystys PTH Suun terveydenhuolto

14. Simulointi – tulokset • JYTE-alueella säästöpotentiaali 10-13 miljoonaa euroa (6-8 %) • Kainuun soten alueella säästöpotentiaali 5-6,5 miljoonaa euroa (7-9 %) • Väestöpohja tarkastelualueilla yhteensä noin 220 000 • Skaalattaessa tulokset kansalliselle tasolle ja koko Suomen väestöpohjaan säästöpotentiaali olisi noin 500 miljoonaa euroa

Add a comment