Mental Health and Work in Switzerland 2014

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Information about Mental Health and Work in Switzerland 2014
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Published on February 18, 2014

Author: OECD_ELS

Source: slideshare.net

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Mental Health and Work in Switzerland 2014

PSYCHISCHE GESUNDHEIT UND BESCHÄFTIGUNG: SCHWEIZ Schlussfolgerungen und OECD-Empfehlungen Christopher Prinz, OECD Veerle Miranda, OECD Niklas Baer, Psychiatrie Baselland www.oecd.org/els/disability >Switzerland Seminar zur Präsentation des Berichtes - 23/01/2014 - Bern

PSYCHISCHE GESUNDHEIT UND BESCHÄFTIGUNG Warum ist das Thema so relevant? • Sehr hohe Prävalenz psychischer Erkrankungen   • Jeder Fünfte leidet unter einer derartigen Erkrankung Fast jeder Zweite zumindest einmal im Laufe des Lebens Also Folge dessen, sehr hohe ökonomische Kosten   Indirekte Kosten  • Direkte Kosten Nicht erfasste Kosten Die Kosten scheinen zu steigen, obwohl die Prävalenz nahezu unverändert ist 2

DIE KOSTEN PSYCHISCHER ERKRANKUNGEN Hohe Kosten für Gesellschaft und Arbeitgeber Kosten psychischer Erkrankungen in Prozent des BIP der ausgewählten Länder, 2010 % 5.0 4.5 4.0 3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0 Österreich Belgien Dänemark Niederlande Norwegen Quelle: OECD (2014), Mental Health and Work: Switzerland, Paris: OECD Publishing. Schweden Schweiz Vereinigtes Königreich 3

LES JEUNES SOUFFRANT DE TROUBLES MENTAUX Passage difficile à la vie active 1. Le taux de chômage des jeunes non diplômés a fortement augmenté 2. Augmentation du nombre de jeunes bénéficiant d’une rente d’invalidité Taux de chômage relatif des jeunes peu qualifiés par rapport aux jeunes hautement qualifiése (< au niveau 3 de la CITE / > au niveau 3 de la CITE) Évolution annuelle moyenne en pourcentage des nouvelles demandes, par âge, 1995-2012 Toutes les nouvelles demandes 2009 % 1999 Nouvelles demandes pour des raisons de santé mentale % 6 8 5 6 4 4 2 3 0 2 -2 1 0 -4 -6 18-19 Source: OCDE (2014), Santé mentale et emploi: Suisse, Paris: OECD Publishing. 20-24 25-29 30-39 40-64 4

LES JEUNES SOUFFRANT DE TROUBLES MENTAUX Solutions possibles • Les services destinés aux jeunes qui abandonnent leurs études sont peu développés  • S’attaquer au décrochage scolaire en assurant un suivi systématique et en améliorant la coopération avec les services publics de l’emploi, l’aide sociale et les services de santé mentale. Le montant des rentes d’invalidité est élevé par rapport au salaire que ces jeunes pourraient percevoir en travaillant  Réduire le nombre de jeunes rentiers AI en offrant des incitations à travailler plus intéressantes pour les jeunes à risque. 5

INDEMNITÉS DE CHÔMAGE ET AIDE SOCIALE Forte prévalence des troubles mentaux Une très grande part des personnes recevant des prestations de remplacement du revenu souffrent d’une maladie mentale Part des bénéficiaires des différents types de prestations pour les personnes d'âge actif ayant un trouble mental Trouble grave Trouble modéré Ensemble de troubles % 70 60 50 40 30 20 10 0 Pension d'invalidité Indemnités maladie Aide sociale Source: OCDE (2014), Santé mentale et emploi: Suisse, Paris: OECD Publishing. Allocations de chômage Toutes prestations 6

INDEMNITÉS DE CHÔMAGE ET AIDE SOCIALE L’efficacité des services • Les services publics de l’emploi: faible prise de conscience des problèmes de santé mentale chez leurs bénéficiaires • Les services sociaux: prise de conscience plus large, mais des moyens limités • Lourdes pressions sur le régime d’invalidité • Collaboration interinstitutionnelle CII/IIZ: aider les clients ayant des besoins complexes – Trop d’accent institutionnel et des incitations contradictoires – Manque de participation du secteur de la santé et des employeurs 7

INDEMNITÉS DE CHÔMAGE ET AIDE SOCIALE Solutions possibles • Collaboration interinstitutionnelle CII/IIZ: – – Intégrer le système de santé – • Renforcer les incitations financières Compléter la collaboration par l’intégration des services à l’intérieur des institutions concernées. Les services publics de l’emploi: – – • Prendre leur responsabilité d’aider tous les chômeurs, même ceux qui souffrent de troubles psychiques ou d’autres maladies Prendre en charge rapidement les problèmes de santé mentale chez les bénéficiaires Les services sociaux: – Renforcer ses capacités à faire face aux personnes atteintes de troubles mentaux 8

LES RISQUES PSYCHOSOCIAUX AU TRAVAIL La santé mentale affecte la productivité La fréquence et la durée des absences augmentent avec les problèmes de santé mentale et une baisse de productivité est fréquente parmi les individus souffrant d’un trouble mental 25 % Partie A. Fréquence des absences pour maladie Pourcentage des personnes qui ont été absentes dans les quatre dernières semaines 20 15 10 5 0 Trouble grave Trouble modéré Aucun trouble Partie B. Durée moyenne des absences pour maladie Nombre moyen de jours d'absence dans les quatre dernières semaines (parmi ceux qui ont été absents ) 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Trou ble grave Source: OCDE (2014), Santé mentale et emploi: Suisse, Paris: OECD Publishing. Trouble modéré Aucun trouble 9

LES RISQUES PSYCHOSOCIAUX AU TRAVAIL Solutions possibles • Fournir aux employeurs des outils et un soutien appropriés afin de permettre la prise en compte des risques psychosociaux au travail. • Améliorer les incitations financières offertes aux employeurs par le biais de primes d’assurance à taux différencié en fonction de l’expérience. • Envisager de reconnaître les troubles mentaux comme maladie professionnelle. • Suivre les indicateurs de résultats (taux de rotation et absences pour maladie, par exemple) plutôt que les indicateurs de moyens (comme les conditions de travail). 10

INVALIDENVERSICHERUNG Trotz Reformen noch nicht am Ziel Tafel A. Neubezüger Tafel B. Bestehende Bezüger Psychische Gründe Andere Gründe 20 000 180 000 18 000 160 000 16 000 140 000 14 000 120 000 12 000 100 000 10 000 80 000 8 000 6 000 60 000 4 000 40 000 2 000 20 000 0 0 • Reduktion Neurenten und Rentenbestand insgesamt Aber: • Weniger starke Reduktion psychiatrischer Neurenten • Psychiatrischer Rentenbestand steigt weiter • Keine zusätzliche Senkung seit 5. IV-Revision Quelle: OECD (2014), Mental Health and Work: Switzerland, Paris: OECD Publishing. 11

INVALIDENVERSICHERUNG Zugang zur Rente Leicht positiver Effekt der Frühintervention Vor der 5. Revision Meldungen durch Arbeitgeber sind zentral Nach der 5. Revision Meldestelle 70 % der % aller erwerbstätigen Früherfasst Früherfassten en (2009) (2008-10) 60 Privatversicherung 13 79 20 Unfallversicherung 6 74 10 Früherfasste Person, Angehörige 25 73 Arzt 9 69 Arbeitslosenversicherung 4 39 Sozialdienst 4 28 100 77 0 Beschäftigte Antragsteller Arbeitslose Antragsteller Total 30 Berufliche Massnahmen 80 Keine beruflichen Massn. 13 Total Krankentaggeldversicherungen Berufliche Massnahmen 40 Keine beruflichen Massn. 89 Total 27 Berufliche Massnahmen Arbeitgeber Keine beruflichen Massn. 50 Total Alle Antragsteller Quelle: OECD (2014), Mental Health and Work: Switzerland, Paris: OECD Publishing. 12

INVALIDENVERSICHERUNG Zugang zur Rente Herausforderungen • Meldungen sind nach wie vor relativ selten • Arbeitgeber-Meldungen nicht angestiegen • Arbeitsplatznahe Massnahmen sind selten • Fokus fast nur auf Versicherte Potentiale • Früherfassung und arbeitsmarknahe Interventionen intensivieren • Beratung von Arbeitgebenden aufbauen 13

INVALIDENVERSICHERUNG Abgang aus der Rente in die Erwerbstätigkeit Häufige Rentenrevisionen, seltene Änderungen Eingliederung aus der Rente nahezu inexistent Tafel B. Abgänge nach wichtigsten Krankheitsbildern als Anteil der IV-Leistungen nach Krankheitsbild Tafel A. Als Anteil aller IV-Bezüger 2008 Psychische Störungen Andere 2011 30 Bewegungsapp. 2.5 25 2.0 20 1.5 15 1.0 10 0.5 5 0 Keine Änderung der IV-Rente Höhere IVRente Tiefere oder keine IV-Rente Total Revisionen 0.0 Quelle: OECD (2014), Mental Health and Work: Switzerland, Paris: OECD Publishing. 14

INVALIDENVERSICHERUNG Abgang aus der Rente in die Erwerbstätigkeit Herausforderungen • Kontakt zu behandelnden Ärzten • Eingliederungsorientierte medizinische Abklärungen • Identifikation von Eingliederungspotential, wirksame Massnahmen • Finanzielle Anreize Potentiale • Interdisziplinäre Eingliederungsplanung – mit Behandelnden • Mehr Teilrenten • Arbeit soll sich lohnen • Rentenrevision als Prozess 15

PSYCHIATRISCHE VERSORGUNG Umfassende Ressourcen werden nicht optimal genutzt Psychiater pro 100’000 Einwohner in OECD-Ländern % Frühestes verfügbares Jahr Spätestes verfügbares Jahr 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Psychiatriebetten pro 100’000 Einwohner in OECD-Ländern 1995 2010 250 200 150 100 50 0 Quelle: OECD (2014), Mental Health and Work: Switzerland, Paris: OECD Publishing. 16

PSYCHIATRISCHE VERSORGUNG Umfassende Ressourcen werden nicht optimal genutzt Herausforderungen • Behandlungsprävalenz • Zuweisung zu spezialisierter Behandlung • Behandlungsdauer • Psychologische Psychotherapeuten Potentiale • Indikation der spezialisierten psychiatrischen Behandlung • Kooperationsformen Hausärzte-Psychiater • Finanzierung der psychologischen Psychotherapeuten 17

PSYCHIATRISCHE VERSORGUNG Arbeitsprobleme werden vernachlässigt Erwerbstätige Patienten haben kürzere Behandlungsdauern … Behandlungsdauer (in Monaten) 80 60 40 20 0 Nichterwerbstätig Erwerbstätig Nichterwerbstätig Erwerbstätig Nichterwerbstätig Erwerbstätig Nichterwerbstätig Erwerbstätig Leicht krank Mässig krank ill Deutlich krank Schwer krank … und genesen besser 30 GAF-Differenz in Punkten 20 10 0 Nichterwerbstätig Erwerbstätig Leicht/mässig krank Nichterwerbstätig Erwerbstätig Deutlich krank Quelle: OECD (2014), Mental Health and Work: Switzerland, Paris: OECD Publishing. Nichterwerbstätig Erwerbstätig Schwer krank 18

PSYCHIATRISCHE VERSORGUNG Arbeitsprobleme werden vernachlässigt Herausforderungen • Behandlungsverständnis • Kontakte mit Arbeitgebern • Fokus auf schwer und chronisch Kranke • Finanzierung • Know-how Potentiale • Behandlungsleitlinien • Qualitätsindikatoren für psychiatrische Berufe und Behandlung • Medizinische Aus- und Weiterbildung • Supportstrukturen für Arbeitgeber 19

Herzlichen Dank für ihre Aufmerksamkeit! Weitere Informationen unter: www.oecd.org/els/disability http://www.oecd.org/els/emp/MentalHealthAndWork-switzerland.htm Mit einer Zusammenfassung des Berichtes «Mental Health and Work: Switzerland» und den verwendeten Statistiken 20

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