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Mano extensores 2013

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Information about Mano extensores 2013
Education

Published on March 16, 2014

Author: vincenzof28992

Source: slideshare.net

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA FISIOTERAPIA- TERAPIA DE MANO Bachilleres: Josué Altuve Ana Javier Navarro Jonatham Diaz Vincenzo Farnetano Monitor clínico: Chayll Camacho Caracas, octubre del 2013

Medios de unión:Medios de unión: • Capsula articularCapsula articular • Liquido sinovialLiquido sinovial • Membrana sinovialMembrana sinovial • LigamentosLigamentos

1.1. Supinador largoSupinador largo 2.2. Supinador cortoSupinador corto 3.3. Primer Raidal ExternoPrimer Raidal Externo 4.4. Segundo Radial ExternoSegundo Radial Externo

Canales osteofibrosos: Evitan la formación de una cuerda de arco a nivel de la muñeca. •1era:1era: Abductor Largo del pulgarAbductor Largo del pulgar y extensor corto del pulgar.y extensor corto del pulgar. • 2da:2da: Primer y segundo radialPrimer y segundo radial Ext.Ext. • 3era:3era: Extensor Largo del Pulgar.Extensor Largo del Pulgar. •4ta:4ta: Extensor de los dedos yExtensor de los dedos y extensor índice.extensor índice. •5ta:5ta:Extensor propio del meñiqueExtensor propio del meñique •6ta:6ta: Cubital posteriorCubital posterior

Capuchón de Bunnell mantener centralizado el tendón del ED sobre la articulación MCF evitando ' su luxación lateral cuando se extiende la primera falange y regular la excursion proximal del ED.

Formado por los músculos y tendones de los intrínsecos y lumbricales El 3° y 4° lumbrical tienen 2 vientres musculares de los TFP adyacentes, inervados por el cubital, 1° y 2° inervados por las ramas del nervio mediano

Definiciones: Tenorrafía: Operación que consiste en la sutura de los dos extremos seccionados de un tendón. Tenolisis: Operación que consiste en la liberación de un tendón englobado por adherencias Tenodesis: Operación que consiste en la fijación del extremo del tendón de un músculo a un hueso. Tenotomía: Operación que consiste en la sección quirúrgica de un tendón.

SISTEMA RETINACULARSISTEMA RETINACULAR • Ligamento triangular. • Ligamento retinacular transversal. • Ligamento retinacular oblicuo. • Capuchón de bunnell. • Aparato extensor del pulgar

Anatomía QuirúrgicaAnatomía Quirúrgica

Por degeneración del tendón Tracción exageradas o fuerzas compresivas Traumatismos Heridas con armas de fuego Heridas de armas blancas

•Dolor •Debilidad •Limitación de la movilidad.

Tratamiento conservadorTratamiento conservador

Tratamiento quirúrgicoTratamiento quirúrgico

 CAUSAS. SINTOMAS. DIAGNOSTICO. TRATAMIENTO.

 CAUSAS. 1. ROTURA DE LOS TENDONES FLEXORES SUPERFICIALES. 2. LUXACION ARTICULAR. 3. MANO REUMATICA.  TRATAMIENTO.

FALANGE PROXIMAL. ART MTC. DORSO MANO. MUÑECA. ZONA 8 ( UNION MUSCULOTENDINOSA).

 LA EXPLORACION CLINICA PARA DETECTAR EL BLOQUEO DEL APARATO EXTENSOR SE DEBE REALIZAR POR ZONAS:  ZONAS 7,8.  ZONAS 4,5,6.

El objetivo de general de la rehabilitación tras la lesión y reparación de un tendón extensor es el mismo que tras la reparación de un tendón flexor: restaurar la movilidad y la fuerza de la mano y de la muñeca para actividades funcionales. Protocolo para lesiones de tendones extensores

Abordaje al manejo posoperatorio  Inmovilizacion  Duración de la Inmovilizacion  Tipos de Inmovilizacion

Protocolo para lesiones de tendones extensores 0 a 3 semana: •cuidados de la herida edema. •presencia de dolor, edema, rubor calor tumefacción, disminución articular Disminución de la fuerza. •Ferula protectora 40° a 45° extension muñeca, 0° a 20° flexion de MF 0° IFS cada uno de ellos inmovilizado en 30° de flexión. Fase de proteccion Pautas de manejo:

Movimento controlado Pautas de manejo: 3er semana: • Manejo de la cicatriz • Se remueve férula para ejercicios • Ejercicios Tenodesicos activos suaves y activos asistidos Limitando la MCF hasta 40° a 60° de flexión de muñeca en extension y a 0° de MCF con muñeca en neutro a ligera flexión. 6ta a 10ma semanas: • Retiro de la férula • Ejercicios de flexión compuesta de MCF e IF con muñeca en flexión. • Fortalecimiento progresivo de flexo - extensión de muñeca y Pronosupinacion. Fase de vuelta a la función Pautas de manejo: 10ma a 12va: • Ejercicios resistidos suaves • Ejercicios funcionales Protocolo para lesiones de tendones extensores

Abordaje para las zonasAbordaje para las zonas  Zona I y II (dedo en martillo)  Zona III Y IV (lesion entre MTCF E IF proximal)  Zona V y VI (lesión entre el carpo y la interfalangica proximal)  Zona extensora VII (zona del carpo)

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