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Los parpados y sus enfermedades

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Information about Los parpados y sus enfermedades
Health & Medicine

Published on February 27, 2014

Author: aaronglzt

Source: slideshare.net

Description

enfermedades de los parpados
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Los parpados y sus enfermedades Aarón González Torres

Generalidades • Funciones • Esparcir lagrimas, proteger el ojo • Piel mas delgada • Igual a toda la piel – enfermedades dermatológicas • Poco adherida a planos profundos - edema

Músculos • Musculo orbicular • Nervio facial • Musculo elevador del parpado • Nervio motor ocular común

Tarso • 10mm superior • 5mm inferior • Glándulas de meibomio • 30-40 superior • 20-25 inferior

Pestañas • En el borde palpebral • Pelo mas grueso • Protección • Glándulas de zeiss

Anomalías congénitas • Coloboma • Parpado superior • Ausencia de tejido en el borde palpebral • Epicanto • Pliegue de forma semilunar a cada lado de la nariz cóncava hacia el ojo • Si es deformante - cirugía

Inflamaciones agudas • Blefaritis • • • • • Inflamación del borde libre de los parpados Hiperemica Escamosa Costrosa Ulcerosa

Orzuelo • Infección aguda piógena de las glándulas de zeiss, moll o meibomio • Mas frecuente • Adolescencia • Cambios hormonales • Obstrucción • Tumefacción eritematosa palpebral dolorosa

• Orzuelo externo • Drena 1-2 días • Orzuelo interno • Mayor dificultad drenado • Puede progresar a chalazión • Estadios iniciales • Compresas calientes, masaje • Ungüentos con antibióticos • Drenaje quirúrgico • Drenaje espontaneo inminente • No se resuelve de manera espontanea

Inflamaciones crónicas • Chalazión • Inflamación crónica de las glándulas de meibomio generalmente secundaria a un proceso inflamatorio agudo que tiende a hacerse granulomatoso • Lesiones redondeadas superficie lisa sin cambios en la coloración o aspecto de la piel

• Al evertir el parpado • Cambio coloración • Protrusión • Desaparece en meses o años sin tratamiento • Drenaje quirúrgico

Meibomitis • Inflamación crónica de varias o todas las glándulas de meibomio • Casi siempre afecta ambos ojos • Bores rojos engrosados • Secreción de apariencia purulenta • Estafilococo – blefaritis crónica • Tetraciclinas sistémicas 10mg/kg/día x 15 días • 250mg diarios un mes • masaje

Anomalías en la posición de los parpados • Entropión • Parpado invertido • Ectropión • Parpado evertido

Entropión • Produce erosiones corneales, sensación de cuerpo extraño, enrojecimiento, lagrimeo, fotofobia • Congénito • Anormalidad en el desarrollo de los parpados • Dx diferencial epiblefaron • Un alto porcentaje se corrige en los primeros meses • Involutivo (senil) • Laxitud de los tejidos y debilitamiento de los músculos retractores del parpado

• Entropión cicatricial • Secundario a una cicatriz retráctil • Tratamiento quirúrgico • Entropión espástico • Espasmo del musculo orbicular • Por proceso inflamatorio corneal o conjuntival

Ectropión • Congénito • Poco común • Relacionado con otras anomalías anatómicas • Tratamiento quirúrgico • Involutivo • Perdida del tono del musculo orbicular • Cicatricial • Cicatriz retráctil • Paralitico • Parálisis del nervio facial

Ptosis palpebral • Caída de uno o ambos parpados • Ptosis miogenica • Alteración en la formación embriológica del musculo elevador del parpado • Surco palpebral atenuado o ausente • Ptosis sinquinetica (fenómeno de Marcus Gun) • Conexión aberrante entre los músculos pterigoideos y el elevador del parpado • Ptosis – succión movimientos rápidos de apertura

• Ptosis neurogenica • Parálisis del nervio motor ocular común • Síndrome de horner • Ptosis, miosis, anhidrosis • Afectación del sistema simpático – musculo de Müller • Ptosis aponeurótica (senil) • Al desinsertarse la aponeurosis del musculo elevador • Perdida de fuerza muscular • Miastenia Gravis • Defecto de transmisión de acetilcolina

Anormalidades en la posición de las pestañas • Distiquiasis • Presencia de una o mas filas de pestañas adicionales • Por lo general por detrás • Congénita o adquirida (cuadro inflamatorio) • Triquiasis • Pestañas dirigidas hacia el ojo • Blefaritis, orzuelo, tracoma, sx Steven Johnson o traumatismos • Tratamiento: Destrucción de los folículos pilosos

Tumores benignos • Xantelasma • Placas amarillentas subdermicas • En mujeres de edad avanzada, diabetes, producción excesiva de colesterol • Solo produce alteraciones cosméticas • Molusco contagioso • Tumoración redondeada blanquecina y umbilicada • Origen viral • Expulsa sustancia de aspecto sebáceo

• Hemangioma • Formación dérmica de color rojo brillante u oscuro • Por dilatación de vasos capilares

Tumores malignos • Carcinoma basocelular • • • • Tumor maligno de origen epitelial mas común Factor de riesgo: rayos UV No produce metástasis a distancia Nodulacion de crecimiento lento • Carcinoma de células escamosas • Adulto de edad avanzada • En el margen de los parpados • Metástasis ganglionares preauriculares o submaxilares

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