Lma C Trach T Presentacion General

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Information about Lma C Trach T Presentacion General
Education

Published on March 15, 2009

Author: educacionanestesia

Source: slideshare.net

LMA CTrach™ Visión general del producto

Presentando el sistema LMA CTrach™ La LMA CTrach™ es el sistema de vía aérea óptimo para la intubación en una vía aérea dificil, combinando los beneficios de la ventilación continua con la visualización directa de la laringe. Actualmente la LMA CTrach™ brinda: Una vía aérea segura proporcionando una ventilación continua Una vision directa de la laringe, lo que habilita la intubación guiada y asistida visualmente Capacidad de filmación (video capture)

Actualmente la LMA CTrach™ brinda:

Una vía aérea segura proporcionando una ventilación continua

Una vision directa de la laringe, lo que habilita la intubación guiada y asistida visualmente

Capacidad de filmación (video capture)

La vía aérea LMA CTrach™ – qué ha cambiado? Conector de cerrojo magnético Fibra óptica integrada Barra modificada de elevación epiglótica

La tecnología LMA CTrach™ - fibra óptica Dos canales integrados de fibra óptica - Guía de luz – transfiere luz para iluminar la laringe - Guía de imagen – guía de imagen de 10,000 pixeles para transferir la imagen al visor

La tecnología LMA CTrach™ - fibra óptica Los canales de fibra óptica no causan ningún impacto sobre el diámetro el tubo Los canales de fibra óptica poseen un camino preciso para optimizar la luz que se inyecta en la laringe Las fibras están incrustadas en una estructura rígida, por lo que son difíciles de romper Las fibras tienen una excelente durabilidad mecánica y resistencia al calor, por lo que pueden soportar un ciclo de autoclavado La vía aérea LMA CTrach™ es completamente autoclavable y reusable 20 veces

Los canales de fibra óptica no causan ningún impacto sobre el diámetro el tubo

Los canales de fibra óptica poseen un camino preciso para optimizar la luz que se inyecta en la laringe

Las fibras están incrustadas en una estructura rígida, por lo que son difíciles de romper

Las fibras tienen una excelente durabilidad mecánica y resistencia al calor, por lo que pueden soportar un ciclo de autoclavado

La vía aérea LMA CTrach™ es completamente autoclavable y reusable 20 veces

La tecnología LMA CTrach™ – EEB modificado Barra modificada de elevación epiglótica – ahora con una apertura o ventanilla de observación Permite el ingreso ininterrumpido de una fuente de luz para iluminar la laringe Dos manojos de fibra óptica emergen en el extremo distal del tubo de la vía aérea debajo de la barra de elevación epiglótica Los manojos emergen en el ángulo preciso para optimizar la inyección de luz en la laringe y así generar una imagen óptima

Barra modificada de elevación epiglótica – ahora con una apertura o ventanilla de observación

Permite el ingreso ininterrumpido de una fuente de luz para iluminar la laringe

Dos manojos de fibra óptica emergen en el extremo distal del tubo de la vía aérea debajo de la barra de elevación epiglótica

Los manojos emergen en el ángulo preciso para optimizar la inyección de luz en la laringe y así generar una imagen óptima

El visor LMA CTrach™ Provee una fuente de luz, tratamiento de imágenes e interfase con el usuario

El visor LMA CTrach™ Portátil e inalámbrico – tamaño de bolsillo Liviano – menos de 200 gramos Pantalla LCD de 86 mm, a color, de alta resolución Batería recargable – 30 minutos de uso continuo Recargada en un cargador especial, el cual se sostiene por sí solo o se puede instalar en una pared Se instala a la vía aérea de manera fácil y rápida Fácil de usar y enfocar Puerto USB 2.0 – grabar y descargar imagenes estáticas y de video

Portátil e inalámbrico – tamaño de bolsillo

Liviano – menos de 200 gramos

Pantalla LCD de 86 mm, a color, de alta resolución

Batería recargable – 30 minutos de uso continuo

Recargada en un cargador especial, el cual se sostiene por sí solo o se puede instalar en una pared

Se instala a la vía aérea de manera fácil y rápida

Fácil de usar y enfocar

Puerto USB 2.0 – grabar y descargar imagenes estáticas y de video

El visor LMA CTrach™– Fácil de usar Prendido/Apagado Indicador del nivel de la batería Selección de función + para aumentar el valor seleccionado con la tecla de función - para disminuir el valor seleccionado con la tecla de funciones. Indicador de la carga de batería

Menú principal Emisión de luz Se accede al menú de configuraciones presionando F por 5 segundos para aceder a las siguientes funciones Cambio vertical de la imagen Cambio horizontal de la imagen Brillo Color de la imagen Incremento de la imagen Versión hardware Regreso a lo pre-establecido El visor LMA CTrach™– Fácil de usar

Menú principal

Emisión de luz

Se accede al menú de configuraciones presionando F por 5 segundos para aceder a las siguientes funciones

Cambio vertical de la imagen

Cambio horizontal de la imagen

Brillo

Color de la imagen

Incremento de la imagen

Versión hardware

Regreso a lo pre-establecido

El visor LMA CTrach™– Fácil de usar   Rueda de enfoque Puerto USB encendido

El visor LMA CTrach™– Fácil de usar Enchufe hembra para el conector de cerrojo magnético Acceso a la batería

El sistema LMA CTrach™ – ETTs LMA™ desechables El ETT LMA™ desechable esta específicamente diseñado para permitir la intubación atraumática Un tubo recto reforzado con alambre emerge de la vía aérea en el ángulo correcto para pasar a través de las cuerdas vocales La punta es hemisférica y extremadamente suave El ETT ha sido diseñado con un balón de baja presión y alto volumen El ETT posee un conector desprendible de 15mm

El ETT LMA™ desechable esta específicamente diseñado para permitir la intubación atraumática

Un tubo recto reforzado con alambre emerge de la vía aérea en el ángulo correcto para pasar a través de las cuerdas vocales

La punta es hemisférica y extremadamente suave

El ETT ha sido diseñado con un balón de baja presión y alto volumen

El ETT posee un conector desprendible de 15mm

Seleccione la talla adecuada de la LMA #4 para mujeres, #5 para hombres Desinfle por completo el balón de la LMA Técnica recomenda Lubricque la parte posterior del balón desinflado Apliquele una solución antiempañante a la óptica Remueva el exceso de solución con un paño estéril Enfoque el visor con anterioridad Batería y foco +++ Despeje las posibles secresiones en la laringe El paciente debe tragar (2 ml de agua) justo antes de la inducción de la anestesia. Aclarar la garganta Preparación de pre-inserción

Seleccione la talla adecuada de la LMA

#4 para mujeres, #5 para hombres

Desinfle por completo el balón de la LMA

Técnica recomenda

Lubricque la parte posterior del balón desinflado

Apliquele una solución antiempañante a la óptica

Remueva el exceso de solución con un paño estéril

Enfoque el visor con anterioridad

Batería y foco +++

Despeje las posibles secresiones en la laringe

El paciente debe tragar (2 ml de agua) justo antes de la inducción de la anestesia. Aclarar la garganta

1 – Insertar 2 – Ventilar 3 – Optimizar la ventilación 4 – Visión 5 – Califique 6 – Optimice la visión 7 - Intube Técnica de inserción simple Cabeza en posición neutral El contacto con el paladar rígido guía el descenso a la faringe Seguir los contornos anatómicos La mejor práctica clínica - Inserción

1 – Insertar

2 – Ventilar

3 – Optimizar la ventilación

4 – Visión

5 – Califique

6 – Optimice la visión

7 - Intube

Técnica de inserción simple

Cabeza en posición neutral

El contacto con el paladar rígido guía el descenso a la faringe

Seguir los contornos anatómicos

Bolsa de Ventilación Bajo volumen, baja presión Calidad de la ventilación? Calidad de la ventilación OK Expansión del pecho Sello de la vía aérea, fuga de gas=0 Curva de capnografía Si no es perfecto Optimice la posición para un mejor sellado La mejor práctica clínica – Ventilación 1 – Insertar 2 – Ventilar 3 – Optimizar la ventilación 4 – Visión 5 – Califique 6 – Optimice la visión 7 - Intube

Bolsa de Ventilación

Bajo volumen, baja presión

Calidad de la ventilación?

Calidad de la ventilación OK

Expansión del pecho

Sello de la vía aérea, fuga de gas=0

Curva de capnografía

Si no es perfecto

Optimice la posición para un mejor sellado

Maniobra de optimización de sellado “chandy” Busque para el recipiente de la máscara los mejores: Métodos de posición frontales y sagitales del recipiente de la LMA Leve amplitud de movimientos aplicados a la manija de metal No desinfle el balón Adhiera el visor sólo si la ventilación está bien Continue ventilando +++ La mejor práctica clínica – Optimización de la ventilación 1 – Inserte 2 – Ventile 3 – Optimice la ventilación 4 – Visión 5 – Califique 6 – Optimice la visión 7 - Intube

Maniobra de optimización de sellado “chandy”

Busque para el recipiente de la máscara los mejores:

Métodos de posición frontales y sagitales del recipiente de la LMA

Leve amplitud de movimientos aplicados a la manija de metal

No desinfle el balón

Adhiera el visor sólo si la ventilación está bien

Continue ventilando +++

Adhiera el visor Qué veo? Qué reconozco? Lengua Valecula, doblés gloso-epiglotica Epiglotis: fase respiratoria ventral o dorsal Glotis Fosa piriforme Califique la visión La mejor práctica clínica – Adhiera el visor 1 – Inserte 2 – Ventile 3 - Optimice la ventilación 4 – Visión 5 – Califique 6 - Optimice la visión 7 - Intube

Adhiera el visor

Qué veo?

Qué reconozco?

Lengua

Valecula, doblés gloso-epiglotica

Epiglotis: fase respiratoria ventral o dorsal

Glotis

Fosa piriforme

Califique la visión

Sistema de evaluación de la visión endoscópica Paralelo con los grados Cormack y Lehane Grado 1 Película G1 Grado 2 Grado 3 Película G3 Grado 4 La mejor práctica clínica – Evalue la visión 1 – Inserte 2 – Ventile 3 - Optimice la ventilación 4 – Visión 5 – Califique 6 - Optimizce la visión 7 - Intube

Sistema de evaluación de la visión endoscópica

Paralelo con los grados Cormack y Lehane

Grado 1

Película G1

Grado 2

Grado 3

Película G3

Grado 4

Procedimiento Depende de los grados de visón Grado 1 Grado 2 Grado 3 Grado 4 No es necesario optimizar la visión. Intube al paciente bajo visión controlada Necesita optimizar la visión Manipulaciones de la LMA CTrach ( maniobras ) Manipulación dinámica externa de la laringe Remueva la LMA y adquiera un nuevo objetivo de posición: obtener grado 1 o 2 La mejor práctica clínica – Optimice la visión 1 – Inserte 2 – Ventile 3 - Optimice la ventilación 4 – Visión 5 – Califique 6 - Optimice la visión 7 - Intube

Procedimiento

Depende de los grados de visón

Grado 1

Grado 2

Grado 3

Grado 4

Necesita optimizar la visión

Manipulaciones de la LMA CTrach ( maniobras )

Manipulación dinámica externa de la laringe Remueva la LMA y adquiera un nuevo objetivo de posición: obtener grado 1 o 2

Maniobras para optimizar los grados 3 y 4 Efectuados con la manija metálica Se mantiene la ventilación Control de la endoscopia de video Abajo-Arriba-Abajo (DUD) Movimiento de la máscara de gran amplitud (3-6 cm) DUD Parcial Lateral-Medio-Lateral Movimiento laterales de la máscara suaves y de poca amplitud (ángulo de 10-15°) LML parcial 1 – Inserte 2 – Ventile 3 - Optimice la ventilación 4 – Visión 5 – Califique 6 - Optimice la visión 7 - Intube La mejor práctica clínica – Optimice la visión

Maniobras para optimizar los grados 3 y 4

Efectuados con la manija metálica

Se mantiene la ventilación

Control de la endoscopia de video

Abajo-Arriba-Abajo (DUD)

Movimiento de la máscara de gran amplitud

(3-6 cm)

DUD Parcial

Lateral-Medio-Lateral

Movimiento laterales de la máscara suaves y de poca amplitud (ángulo de 10-15°)

LML parcial

Grado 3 Maniobras parciales DUD/LML Grado 4 Pantalla blanqueada DUD Pantalla negra Vuelva a conectar el visor Pantalla oscurecida Incremente el nivel de luz en el visor Visión borrosa: secreciones, empañado, jelatina Catéter de succión Desinfle el balón/ remueva la LMA/limpie la óptica/ controle el foco/ succione en la faringe y la laringe/reinserte la LMA 1 – Inserte 2 – Ventile 3 - Optimice la ventilación 4 – Visión 5 – Califique 6 - Optimice la visión 7 - Intube La mejor práctica clínica – Optimice la visión

Grado 3

Maniobras parciales DUD/LML

Grado 4

Pantalla blanqueada

DUD

Pantalla negra

Vuelva a conectar el visor

Pantalla oscurecida

Incremente el nivel de luz en el visor

Visión borrosa: secreciones, empañado, jelatina

Catéter de succión

Desinfle el balón/ remueva la LMA/limpie la óptica/ controle el foco/ succione en la faringe y la laringe/reinserte la LMA

Mantenga una leve presión hacia arriba sobre la manija metálica Siga el procedimiento descrito por Archie Brain y Chandy Verghese para la ILMA Inserte el tubo traqueal (TT) en el tubo de la vía aérea con la mano no-dominante Infle el balón del TT Desinfle…. Remueva la LMA La mejor práctica clínica – Intubación 1 – Inserte 2 – Ventile 3 – Optimice la ventilación 4 – Visión 5 – Califique 6 - Optimice la visión 7 - Intube

Mantenga una leve presión hacia arriba sobre la manija metálica

Siga el procedimiento descrito por Archie Brain y Chandy Verghese para la ILMA

Inserte el tubo traqueal (TT) en el tubo de la vía aérea con la mano no-dominante

Infle el balón del TT

Desinfle….

Remueva la LMA

La mejor práctica clínica – Video

El sistema LMA CTrach™ Fácil de insertar Ventilar al paciente de una manera continua y efectiva antes de y durante la intubación Comprobado clínicamente Intuitivo y fácil de usar; tiempo de entrenamiento mínimo; sólo requiere 1 persona ETTs LMA™ especialistas y atraumáticos Excelente herramienta de enseñanza Conveniente e inmediatamente lista para el uso Vía aérea totalmente autoclavable, sin necesidad de mantenimiento El usuario estará un 100% seguro de haber realizado una intubación exitosa

Fácil de insertar

Ventilar al paciente de una manera continua y efectiva antes de y durante la intubación

Comprobado clínicamente

Intuitivo y fácil de usar; tiempo de entrenamiento mínimo; sólo requiere 1 persona

ETTs LMA™ especialistas y atraumáticos

Excelente herramienta de enseñanza

Conveniente e inmediatamente lista para el uso

Vía aérea totalmente autoclavable, sin necesidad de mantenimiento

El usuario estará un 100% seguro de haber realizado una intubación exitosa

El kit de vías aéreas difíciles – la solución total El kit LMA CTrach™ Vía aérea LMA CTrach™ talla #3 Vía aérea LMA CTrach™ talla #4 Vía aérea LMA CTrach™ talla #5 Visor LMA CTrach™ Cargador de batería LMA CTrach™ ADEMAS 5 x ETT’s desechables y varas estabilizadoras (6.0,6.5,7.0,7.5 y 8.0 mm) MAS un estuche de plexiglás diseñado para el carrito de vías aéreas difíciles Una guía rápida, CD ROM con instrucciones para uso y diapositivas clínicas, tarjeta para evaluar el funcionamiento de la fibra óptica

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