Línea del tiempo conducción cardíaca

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Health & Medicine

Published on March 8, 2014

Author: giulanzata

Source: slideshare.net

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Se elaboran diferentes líneas del tiempo de la conducción del impulso cardíaco.

República Bolivariana de Venezuela Instituto Venezolano de los Seguros Sociales Instituto Médico “Dr. José Gregorio Hernández” Residencia Programada de Medicina Interna Coordinador del Curso de Electrocardiografía: Giuseppe Lanza Tarricone Caracas: Febrero 2014

LA CONDUCCIÓN ELÉCTRICA EN EL CORAZÓN (Línea Del Tiempo) Los autores de la Línea del Tiempo son los Drs.: Ligia Dayoub Danielys Marcano Betsy Hernández Dilmara Medina Verónica Lander Lorelis Julio Díaz Oriany Marcano Raquel Fernández Coordinador del Curso de Electrocardiografía: Giuseppe Lanza Tarricone Caracas: Marzo 2014

BETSY HERNANDEZ Actividad eléctrica del corazón representado EKG DESPOLARIZACION VENTRICULAR DESPOLARIZACION AURICULAR Nódulo Sinusal Nódulo A-V Haz hiz Ramas derecha izquierda Red Purkinje Fibras musculares Ventriculares Sistema de conducción cardiaca

LINEA DE TIEMPO La onda T es normalmen te positiva en: V O L D1 y D2. T AVL y AVF. A V2, V3, V4, V5 y V6 J E Diástole Sístole TIEMPO Despolarización de las Aurículas Despolarización Ventricular Reporalización Ventricular Dra Oriany Marcano

Tiempo V o l t a J e 0,20sg 0 sg 0,40sg 0,60sg R 1mm = 1mV Duración: 0,12 – 0,20sg Pausa del impulso del NS hacia NAV Onda T Voltaje: 0,2 – 0,6mV Duración: 0,1 – 0,25sg Repolarización Ventricular Onda P Voltaje: 0,1-0,3 mV Duración: 0,06 - 0,12 sg Despolarización auricular T P U SEG PR SEG S-T Duración <0,15sg ONDA T ONDA P Q INTERVALO PR Dra. Dilmara Medina V.- INTERVALO S-T S COMPLEJO QRS Voltaje: 1,0 – 1,5mV Duración: 0,6 – 0,12sg Despolarización Ventricular INTERVALO Q-T <0,44sg ONDA U Duración: 0,16sg Repolarización ventricular tardía Fibras de Purkinje

Dra. Raquel Fernández Arias Impulso eléctrico del corazón - 1 Seg Inicia PA nodo SA LINEA DEL TIEMPO PA -65mV hasta +30mV Fase 0 T: 0.5-2miliseg PA +10mV Fase 1 Potencial de membrana 0mV Fase 2 Repolarización rápida Repolarización lenta o Despolarización precoz Meseta rápida EQUILIBRIO entre Canales rápidos NA y entrada de NA y CA Inactivación canales lentos de CA salida de K NA Apertura canales K Nivel auricular representa *Contracción intervalo PR a su vez refleja AURICULAR (sístole Velocidad de conducción nodo Aauricular) V PA nodo AV *Onda P ELECTRO PA Aurícula *Células Nivel ventricular Corresponde ventriculares Ondas segmento ST ELECTRO QRS ELECTRO PA ventricular 0,1seg Potencial reposo (-80 a -90mV Aurícula y Ventrículo) T:-1Seg (-65 a -50 en los NODOS) Fase 3 Fase 4 Final de la repolarización Intervalo diastólico *Aumenta velocidad de repolarización CORRESPONDE *Inativa canal lento CA FInal de PA y el *Activa canal de K Inicio del siguiente PA Activación bomba NA-K ATPasa Entre K y Salga NA Nivel auricular representa Onda Ta debido repolarización Auricular Nivel ventricular Onda T

Nodo sinusal Nodo auriculoventricular Haz de His Localizado en la porción superior de la aurícula derecha. (Despolarización espontánea) 60 – 90 lpm Nace del Haz de His el cual. Enlentece el impulso. Despolarización auricular Ligia Dayoub M. Despolarización ventricular Transmite el impulso y lo conecta con el sistema de conducción ventricular. Fibras de Purkinje Conectan los sistemas de conducción de ambos ventrículos Repolarización ventricular Repolarización del sistema de conducción intra-ventricular (Purkinje).

2. La onda eléctrica llega al nódulo auriculo-ventricular donde sufre una pausa de aproximadamente 0,1 segundo. 1. A partir del nódulo sinusal el impulso eléctrico se desplaza, diseminándose por las aurículas a través de las vías internodales, produciendo la despolarización auricular y su consecuente contracción. 4. El impulso eléctrico es distribuido a los ventrículos mediante una red de fibras que ocasionan la contracción ventricular llamadas fibras de Purkinje, desencadenando la contracción ventricular. 3. El impulso cardíaco se disemina a través del haz de His que se divide en 4 ramas: las ramas derecha e izquierda y esta última se divide en el fascículo izquierdo anterior y el fascículo izquierdo posterior.

FASE DE LLENADO SÍSTOLE AURICULAR 2 1 N 1 O D O S A TR TR AC AC TO TO INT INT ER ER NO NO DA DA L L ME DIO POS TER IOR TRACTO INTERNODAL ANTERIOR N 2 O D O A V CIERRE DE VÁLVULA AV T R A C T O C O M Ú N 3 RA MA DE RA RE MA CH IZ A QU 3 IE HA RD S A DE HI HA Z S DE HI Z CONTRACCIÓN ISOVOLUMETRICA FASE DE EYECCIÓN 4 FIBR 4 AS DE PUR KIN JE ELABORADO POR: DANIELYS MARCANO FASE DE RELAJACIÓN ISOMÉTRICA 5 6

Diástole 0 seg Inicio despolarización de las aurículas Intervalo PR Propagación de la onda de despolarización Diástole Sístole Despolarizaci ón de los ventrículos Intervalo QT Repolarizació n ventricular 0,8 seg Repolarizació n tardía de los ventrículos Verónica Lander

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