Leiomioma uterino

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Information about Leiomioma uterino
Health & Medicine

Published on March 10, 2014

Author: julianrl10

Source: slideshare.net

Description

Leiomioma uterino.

Leiomioma uterino UPAEP ANATOMÍA PATOLÓGICA II JULIÁN RUIZ LIMA

Leiomiomas  Llamados comúnmente fibromas.  Es el tumor benigno más frecuente en las mujeres.  Son neoplasias benignas de músculo liso.  Pueden aparecer aisladas, pero con más frecuencia tienen carácter múltiple.  Del 30 – 50% de mujeres en edad fértil puede presentarlo.  Más frecuentes en mujeres de raza negra.

Leiomiomas  Los estrógenos (anticonceptivos) favorecen su crecimiento.  Durante el embarazo pueden aumentar su tamaño.  Después de la menopausia disminuyen de tamaño y aumenta su cantidad de colágeno y pueden calcificarse.  Cada leiomioma es una neoplasia clonal única.  La mayoría de los leiomiomas contienen cariotipos normales, pero hasta el 40% de los casos tiene una anomalía cromosómica simple. La más frecuente t(12:14).

Morfología  Tumores bien delimitados, definidos, redondos y firmes.  Color blanco grisáceo.  Tamaño variable: Desde nódulos pequeños (apenas visibles) hasta tumores masivos que llenan la pelvis.  En casos raros se encuentran dentro del miometrio del cuerpo uterino.  Rara vez afectan a los ligamentos uterinos, segmento inferior del útero o el cérvix.

Morfología  Pueden ser: A. Intramurales. Ubicados dentro del miometrio. B. Submucosos. Ubicados justo debajo del endometrio. C. Subserosos. Ubicados debajo de la serosa.  Es común encontrar varios tumores, de diferentes tamaños y localizaciones.

Morfología  Tienen un aspecto “espiriforme” (fibras musculares arremolinadas), con fibras musculares lisas de aspecto normal en cuanto a tamaño y forma, con su núcleo oval característico.  Las mitosis son escasas.  Los tumores grandes pueden desarrollar áreas de ablandamiento con color entre pardoso y rojo (degeneración roja).

Morfología  Histológicamente:  Se compone de fascículos arremolinados de células de músculo liso.  Las células musculares individuales son uniformes en tamaño y forma.  Las células musculares individuales tienen núcleo oval característico y prolongaciones citoplasmáticas bipolares, delicadas y largas.  La transformación maligna (leiomiosarcoma) es extremadamente rara.

Morfología

Características clínicas  Pueden permanecer asintomáticos, aunque sean extensos.  Síntomas:  Hemorragia anormal.  Compresión de la vejiga (frecuencia urinaria).  Dolor súbito, si se produce interrupción del suministro sanguíneo.  Fertilidad alterada.  Síntomas en mujeres embarazadas:  Aumentan la frecuencia de aborto espontáneo.  Mala presentación fetal.  Inercia uterina.  Hemorragia posparto.

Bibliografía Kumar V, Abbas A, Fausto N, Aster J. Robbins y Cotran Patología estructural y funcional. España: Elsevier Saunders; 2010: 1036 – 1037.

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