La PONCTION LOMBAIRE

100 %
0 %
Information about La PONCTION LOMBAIRE
Science-Technology

Published on July 3, 2008

Author: medicformation

Source: authorstream.com

La PONCTION LOMBAIRE (PL) : La PONCTION LOMBAIRE (PL) Sans douleur?? Historique : Historique 1891: QUINCKE: première PL Applications: Étude du L.C.R. Rachianesthésie Injection de médicaments Dangers: Lésion nerveuse Céphalées infection Où piquer? : Où piquer? La moelle s’arrête à L2 On peut donc piquer en L3/L4 ou L4/L5 Crête iliaque = apophyse L4 : Crête iliaque = apophyse L4 Contre Indications : Contre Indications Hypertension intracrânienne Infection au lieu de ponction Affection neurologique Trouble de l’hémostase Douleur et ponction lombaire : Douleur et ponction lombaire Avant le geste: angoisse (expériences antérieures, senior si besoin). Pendant le geste: douleur liée à la ponction. Après le geste: céphalées (syndrome post-PL) Patient jeune Antécédents migraineux Aiguille de gros calibre Choix de L’Aiguille : Choix de L’Aiguille La plus fine possible: 25 G Inconvénient: faible reflux de L.C.R., surtout en position allongée. Choix de l’aiguille : Choix de l’aiguille Introducteur: AL cutanée : Introducteur: AL cutanée MATERIEL NECESSAIRE : MATERIEL NECESSAIRE Kit de rachianesthésie Bavette, gants… Antiseptique cutané EMLA si besoin Xylocaine 1 ou 2% Anxiolytique per os MEOPA Tubes à prélèvement Médicaments à injecter PROCEDURE : PROCEDURE Vérifier l’absence de contre-indications Fixer un horaire précis Emla et anxiolytique (Atarax: 1 mg/kg per os ) 1 h 30 avant le geste Si MEOPA: présence de personnel formé EMLA: L3 L4 L5 Ih 30 avant : EMLA: L3 L4 L5 Ih 30 avant Apprendre à repérer les épineuses: IDE, parents KIT de RACHIANESTHESIE : KIT de RACHIANESTHESIE INSTALLATION du PATIENT : INSTALLATION du PATIENT Importance de l’aide: le dos bien rond Contact verbal: anticiper les sensations, ne pas cesser de parler Mais que fait-il dans mon dos ? Désinfection cutanée: asepsie+++ : Désinfection cutanée: asepsie+++ Désinfection de crêtes iliaques : Désinfection de crêtes iliaques L 4 Aide = dos bien rond : Aide = dos bien rond Anesthésie locale de la peau : Anesthésie locale de la peau Xylocaine 1 ou 2 %: 2 à 3 ml : Xylocaine 1 ou 2 %: 2 à 3 ml La piqûre de moustique : La piqûre de moustique 2 minutes après A.L.: introducteur : 2 minutes après A.L.: introducteur Introducteur: permet le passage d’une aiguille 25 g : Introducteur: permet le passage d’une aiguille 25 g Aiguille 25 gretirer si douleur latéralisée : Aiguille 25 gretirer si douleur latéralisée Avancer jusqu’au reflux de L.C.R. : Avancer jusqu’au reflux de L.C.R. Céphalées : (5 % des cas)dues à une fuite de LCR : Céphalées : (5 % des cas)dues à une fuite de LCR Paracétamol, caféine Hyper-hydratation Si persistance: Blood Patch au bloc opératoire: bouche la fuite de LCR. 20à 25 ml du sang du patient par médecin anesthésiste Conclusions : Conclusions Horaire précis Contact verbal Installation Patience MEOPA si besoin Prise en charge rapide des céphalées

Add a comment

Related presentations

Related pages

Ponction lombaire — Wikipédia

La ponction lombaire (rachicentèse) est un examen médical consistant à recueillir le liquide céphalo-rachidien (LCR), ou liquide cérébro-spinal dans ...
Read more

La ponction lombaire - Soins-Infirmiers.com : de la ...

Définitions. Le liquide céphalo-rachidien : LCR. Le liquide céphalo-rachidien ou LCR est secrété aux niveaux des plexus choroïdes. Ce liquide baigne ...
Read more

ponction lombaire

La ponction lombaire, appelée également rachicentèse, est un acte chirurgical pratiqué uniquement par un medecin. Le geste consiste à introduire une ...
Read more

Ponction lombaire (PL) - Société canadienne du cancer

Lors d'une ponction lombaire (PL), on enlève une petite quantité de liquide céphalorachidien (LCR) dans l'espace entourant la colonne vertébrale afin ...
Read more

La ponction lombaire - YouTube

La ponction lombaire Spinal tap - Lumbar Puncture.
Read more

la ponction lombaire - YouTube

la ponction lombaire said sahlaoui. ... La ponction pleurale (thoracocentèse) - Duration: 6:41. La Médecine en Vidéos MedTube 5,036 views.
Read more

Ponction lombaire - Vulgaris Médical - Site Santé ...

Durant la ponction lombaire (description de la technique) il est possible de voir survenir un malaise vagal de manière assez fréquente qui se traduit par ...
Read more

Ponction lombaire - Neurologie - Cliniques universitaires ...

Aucune préparation particulière n'est nécessaire. Généralement, la ponction lombaire se fait en position assise, au bord du lit, dans la chambre même.
Read more

Ponction lombaire - Définition - Santé : le magazine ...

La ponction lombaire est un geste médical qui consiste à prélever du liquide céphalo-rachidien en introduisant une aiguille creuse entre deux ...
Read more

ponction lombaire translation English | French dictionary ...

ponction lombaire translation english, French - English dictionary, meaning, see also 'ponction',ponction',ponctionner',ponctuation', example of use ...
Read more