La controversial donación de órganos (ensayo final)

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Published on July 16, 2013

Author: Car-8

Source: slideshare.net

2013 Dennise Rocha BUAP 12/07/2013 LA CONTROVERSIAL DONACIÓN DE ÓRGANOS

LA CONTROVERCIAL DONACIÓN DE ÓRGANOS La donación es el acto altruista y generoso de regalar un órgano o tejido de una persona a otra que lo necesita para mejorar su salud y/o calidad de vida. Este proceso de donación involucra aspectos médicos, sociales, psicológicos, éticos y legales. Toda donación es coordinada por un grupo de médicos, enfermeras, paramédicos y trabajadoras sociales capacitados para fomentar la cultura de donación e incrementar el número de donantes en el país. Para realizar una donación es necesario contar con la autorización de las personas indicadas en la toma de esta decisión, sea el donador (cuando la donación es en vida) o de los disponentes (personas que deciden donar los órganos o tejidos de un familiar muerto). En nuestro país, el proceso de donación se hace únicamente en hospitales autorizados por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios de la Secretaría de Salud. Este ensayo tiene el propósito de invitar a la población a que se convenza de que la donación es el acto más noble en el que se puede participar, se informan las diferentes posturas que podemos encontrar, así como la normativa que se debe respetar para manifestarse como un donador y para practicarlo. 1. LAS POSTURAS DE LA DONACIÓN 1.1 El paciente y la familia Para muchos enfermos la donación de órganos es la única solución a sus problemas de salud por lo que conseguir un donador para realizar un trasplante es la única prioridad para él y su familia pese a los riesgos y costos que esta búsqueda pueda generar. Muchas veces caer en desesperación sumado a la falta de información los orilla a cometer actos ilícitos o los conlleva a ser engañados por quien los detecta susceptibles.

Generalmente este sector involucrado jamás se negará a realizar un trasplante pues es más su necesidad moral de mantener vivo a su ser querido que cualquier otra cosa, excepto si suprácticareligiosa se los impide, siendo así se refugiaran únicamente en la fe. 1.2 El donador Muchas veces el temor a la muerte impide al paciente aceptar su estado real de gravedad por lo que este se aferra a la vida, insiste en hacer todo lo posible para su supervivencia pese a que ya no haya nada que pueda ayudarle y en muchas veces pierde los estribos pensando que es el personal médico el que ya no quiere intervenir por él; con ellos es mucho más difícil tratar de abordar el tema de manifestarse como donadores de órganos explícitos, pues consideran que en el afín de conseguir donantes el médico lo desatiende para que su muerte sea próxima y útil para otros. Actualmente hay en México una cultura casi nula en pro a la donación de órganos pues la única manera de expresarse como donador voluntario es acudir a un centro de afiliación en el que después de cumplir un protocolo específico se le reconoce como donador explícito, cabe mencionar que aunque esta afiliación previa exista, si los familiares del paciente ignoran esa voluntad y se niegan a que se ocupen los órganos de su familiar muerto de nada habrá servido afiliarse, por ello es muy importante que la voluntad del paciente, de donar sea conocida por 2 testigos, preferentemente familiares cercanos. Muchas veces a existencia de esta credencial causa mucho en la mente de las personas, por ejemplo en México es común escuchar a la población decir que si una persona que sufre un accidente lo primero que hace el personal de salud es encargarse de buscar entre sus objetos personales una identificación que acredite al paciente como un posible donador, según estas versiones cuando la credencial de donador es encontrada los profesionales de la salud se olvidan de la verdadera meta de su carrera, la cual es preservar la salud, y hacen todo lo posible por mantener útiles los órganos que podrían ser donador, pero no por mantener la salud del accidentado; así mismo se menciona que si la credencial no es encontrada

el trato hacia el paciente será diferente haciendo lo humanamente posible para preservar la vida del herido. Desgraciadamente la ejemplificación mencionada en el párrafo anterior nos demuestra la gran influencia cultural que tiene la mentalidad de la población al momento de tomar decisiones tan cruciales como lo es la donación de órganos. 2. TRÁFICO DE ÓRGANOS VS DONACIÓN Toda donación y trasplante requiere de ciertas condiciones para que pueda llevarse a cabo de una manera legal, sin correr el riesgo de ser sancionado por llevarlo a cabo. 2.1 Los derechos y obligaciones del médico Las obligaciones más conocidas del médico, son: Atender y procurar la calidad de vida de sus enfermos en la medida de lo posible Informar a los pacientes y familiares de los padecimientos con veracidad No lucrar con su trabajo ni con la vida de los demás Los derechos de los que en estos casos el médico goza son: Puede negarse a seguir atendiendo a su enfermo al considerar ponerse en riesgo como persona o por considerar no tener la capacidad necesaria para atender el caso Contar con respaldos firmados por los pacientes o familiares que otorguen una responsabilidad compartida entre los familiares y el Dar su opinión crítica sobre el estado del paciente donador y el paciente receptor

2.2 Los derechos y obligaciones del paciente El paciente tiene derecho de: Contar con asesoría médica de calidad y veraz Conocer su padecimiento con causas y consecuencias fatales en caso de llevar a cabo o no un trasplante Negarse a recibir atención médica e intervenciones quirúrgicas Negarse a ser donador Ser evaluado para conocer compatibilidad con el donante o receptor Ser afiliado a la lista de espera de donaciones Ser afiliado a la lista de donadores Las obligaciones del paciente son: Una vez aceptando la donación firmar de conformidad un documento que respalde los actos de su médico ya sea para el papel de donador o receptor Respetar la lista de pacientes en espera, siguiendo todos los procesos Evitar a toda costa caer en manos de los "coyotes" traficantes de órganos 2.3 La donación legalmente óptima Como es bien sabido el proceso de donación y trasplante tiene un marco regulatorio expresado en la Ley General de Salud, por lo que a continuación se citarán algunas de las leyes que deben hacerse cumplir antes de llevar a cabo una donación según el Título Décimo Cuarto denominado “Donación, Trasplantes y Pérdida de la vida” Artículo 320.- Toda persona es disponente de su cuerpo y podrá donarlo, total o parcialmente, para los fines y con los requisitos previstos en el presente Título

Artículo 322.- La donación expresa podrá constar por escrito y ser amplia cuando se refiera a la disposición total del cuerpo o limitada cuando sólo se otorgue respecto de determinados componentes. En la donación expresa podrá señalarse que ésta se hace a favor de determinadas personas o instituciones. También podrá expresar el donante las circunstancias de modo, lugar y tiempo y cualquier otra que condicione la donación. Los disponentes secundarios, podrán otorgar el consentimiento a que se refieren los párrafos anteriores, cuando el donante no pueda manifestar su voluntad al respecto. La donación expresa, cuando corresponda a mayores de edad con capacidad jurídica, no podrá ser revocada por terceros, pero el donante podrá revocar su consentimiento en cualquier momento, sin responsabilidad de su parte. En todos los casos se deberá cuidar que la donación se rija por los principios de altruismo, ausencia de ánimo de lucro y factibilidad, condiciones que se deberán manifestar en el acta elaborada para tales efectos por el comité interno respectivo. En el caso de sangre, componentes sanguíneos y células Artículo 324.- Habrá consentimiento tácito del donante cuando no haya manifestado su negativa a que su cuerpo o componentes sean utilizados para trasplantes, siempre y cuando se obtenga también el consentimiento de cualquiera de las siguientes personas que se encuentren presentes: el o la cónyuge, el concubinario, la concubina, los descendientes, los ascendientes, los hermanos, el adoptado o el adoptante. Si se encontrara presente más de una de las personas mencionadas, se aplicará la prelación señalada en este artículo. El escrito por el que la persona exprese no ser donador, podrá ser privado o público, y deberá estar firmado por éste, o bien, la negativa expresa podrá constar en alguno de los documentos públicos que para este propósito determine la Secretaría de Salud en coordinación con otras autoridades competentes. Las disposiciones reglamentarias determinarán la forma para obtener dicho consentimiento.

Artículo 327.- Está prohibido el comercio de órganos, tejidos y células. La donación de éstos con fines de trasplantes, se regirá por principios de altruismo, ausencia de ánimo de lucro y confidencialidad, por lo que su obtención y utilización serán estrictamente a título gratuito. Artículo 330.- Los trasplantes de órganos, tejidos y células en seres humanos vivos podrán llevarse a cabo cuando hayan sido satisfactorios los resultados de las investigaciones realizadas al efecto, representen un riesgo aceptable para la salud y la vida del donante y del receptor, y siempre que existan justificantes de orden terapéutico. Está prohibido:  El trasplante de gónadas o tejidos gonadales, y  El uso, para cualquier finalidad, de tejidos embrionarios o fetales producto de abortos inducidos. Artículo 333.- Para realizar trasplantes entre vivos, deberán cumplirse los siguientes requisitos respecto del donante:  Ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus facultades mentales;  Donar un órgano o parte de él que al ser extraído su función pueda ser compensada por el organismo del donante de forma adecuada y suficientemente segura;  Tener compatibilidad aceptable con el receptor;  Recibir información completa sobre los riesgos de la operación y las consecuencias de la extracción del órgano o tejido, por un médico distinto de los que intervendrán en el trasplante;  Haber otorgado su consentimiento en forma expresa, en términos de los artículos 322 y 323 de esta Ley, y  Los trasplantes se realizarán, de preferencia, entre personas que tengan parentesco por consanguinidad, civil o de afinidad. Sin embargo, cuando no exista un donador relacionado por algún tipo de parentesco, será posible realizar una donación, siempre y cuando se cumpla con los siguientes requisitos:

 Obtener resolución favorable del Comité de Trasplantes de la institución hospitalaria, donde se vaya a realizar el trasplante, previa evaluación médica, clínica y psicológica;  El interesado en donar deberá otorgar su consentimiento expreso ante Notario Público y en ejercicio del derecho que le concede la presente Ley, manifestando que ha recibido información completa sobre el procedimiento por médicos autorizados, así como precisar que el consentimiento es altruista, libre, consciente y sin que medie remuneración alguna. El consentimiento del donante para los trasplantes entre vivos podrá ser revocable en cualquier momento previo al trasplante, y  Haber cumplido todos los requisitos legales y procedimientos establecidos por la Secretaría, para comprobar que no se está lucrando con esta práctica.  Asimismo, para realizar trasplantes entre vivos, cuando el receptor y/o el donador sean extranjeros, deberá además de cumplir lo previsto en el presente artículo y demás disposiciones aplicables, acreditar su legal estancia en el país con la calidad migratoria específica que corresponda, y el establecimiento en el que se vaya a realizar el trasplante, deberá inscribir al paciente al Registro Nacional de Trasplantes con una antelación de al menos quince días hábiles si se trata de un trasplante entre familiares por consanguinidad, civil o de afinidad hasta el cuarto grado.  Cuando no exista el parentesco a que se refiere el párrafo anterior, el receptor del órgano deberá tener un historial clínico en el país de al menos seis meses.  Los establecimientos de salud en los que se realicen trasplantes a los que se refieren los dos párrafos anteriores deberán constatar que no existan circunstancias que hagan presumir una simulación jurídica o comercio de órganos y tejidos. Artículo 334.- Para realizar trasplantes de donantes que hayan perdido la vida, deberá cumplirse lo siguiente:

 Comprobar, previamente a la extracción de los órganos y tejidos y por un médico distinto a los que intervendrán en el trasplante o en la extracción de los órganos o tejidos, la pérdida de la vida del donante, en los términos que se precisan en este título;  Existir consentimiento expreso del disponente, que conste por escrito o no constar la revocación del tácito para la donación de sus órganos y tejidos;  Bis. Proporcionar información completa, amplia, veraz y oportuna al o la cónyuge, el concubinario, la concubina, los descendientes, los ascendientes, los hermanos, el adoptado o el adoptante de la persona fallecida, conforme a la prelación señalada, de los procedimientos que se llevarán a cabo, y  Asegurarse que no exista riesgo sanitario. Para concluir pese a ser la donación de órganos el acto más explícito del amor al prójimo es necesario promover esta cultura a favor de todos, pues finalmente nadie se encuentra exento de requerir este tipo de terapia para obtener sanación, deberíamos comenzar por ser uno mismo el que se afilie y exprese como donador, pero sobre todo comunicar a nuestros familiares nuestra voluntad pues son ellos finalmente quienes tienen la última palabra

REFERENCIAS  Carreño R. Daniel (2012, Mayo 10) CENATRA Recuperado el 12 de julio de 2013, de http://www.cenatra.salud.gob.mx/interior/donacion_limitantes.html  Dirección de prestaciones médicas (2012, Julio 19) IMSS Recuperado el 12 de julio de 2013, de http://www.imss.gob.mx/salud/donacion/Pages/normatividad.aspx

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