jmr_Tm6_ Exudados

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Published on May 21, 2007

Author: JMR51

Source: slideshare.net

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Respuesta a la agresión, inflamación y exudados, trasudado, toma de muestra en mucosas, conjuntiva, oído, bucofaríngea, genital.

TM6. MUESTRAS QUE NO PUEDE RECOGER EL PACIENTE.   ”EXUDADOS”. 1ºLDC. TM. [1] TG6 Exudados. LDC1. IES JFC 2007 Pr . José de Medina Ruiz

[1] TG6 Exudados. LDC1. IES JFC 2007 Pr . José de Medina Ruiz

I.CLASIFICACION DE LA TOMA DE MUESTRAS: 1.Por el paciente 2.Por personal sanitario: Cruenta, incruenta II.FORMACION ( que necesita el personal sanitario) III.RESPUESTAS DEL ORGANISMO (Pat. celular y tisular) IV. INFLAMACIÓN: Respuesta a la agresión, clínica, fisiopatología, s. Humoral. V. TIPOS : Ojo, faringe oido. Aprtº urogenital. VI. MUESTRAS CUTÁNEAS.   [1] TG6 Exudados. LDC1. IES JFC 05/06 Pr . José de Medina Ruiz TM6. EXUDADOS. INDICE

I.CLASIFICACION DE LA TOMA DE MUESTRAS:

1.Por el paciente

2.Por personal sanitario: Cruenta, incruenta

II.FORMACION ( que necesita el personal sanitario)

III.RESPUESTAS DEL ORGANISMO (Pat. celular y tisular)

IV. INFLAMACIÓN: Respuesta a la agresión, clínica,

fisiopatología, s. Humoral.

V. TIPOS : Ojo, faringe oido. Aprtº urogenital.

VI. MUESTRAS CUTÁNEAS.

 

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  I. CLASIFICACION DE LA TOMA DE MUESTRAS:   1.Por el paciente  2.Por personal sanitario:  - Técnica quirúrgica/invasiva (médico)   - No quirúrgica:  En acto médico y por personal auxiliar (supervisión o delegación).   Se da en dermatología y exudados de ORL, oftalmología y aprtº urogenital: * Uretra, surco balanoprepucial, * Vagina, endocervix. [1] TG6 Exudados. LDC1. IES JFC 05/06 Pr . José de Medina Ruiz TM6. EXUDADOS.

  I. CLASIFICACION DE LA TOMA DE MUESTRAS:

  1.Por el paciente 

2.Por personal sanitario: 

- Técnica quirúrgica/invasiva (médico)  

- No quirúrgica:  En acto médico y por personal

auxiliar (supervisión o delegación).

  Se da en dermatología y exudados de ORL,

oftalmología y aprtº urogenital:

* Uretra, surco balanoprepucial,

* Vagina, endocervix.

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II.  FORMACION (que necesita el personal sanitario)   - Conocer el local, mobiliario, utensilios técnicos disponibles (cómo conseguirlos, dónde están...), hábitos del médico, maniobras preparatorias y de exploración.   - Anatomofisiología normal, patología más frecuente y relacionada o parecida (no es diagnosticar es estar orientado en la realidad que se explora). Comunicar las variaciones observadas, se actúa por delegación, supervisados, la responsabilidad es del médico.   - Qué es una hª clínica  1] TG6 Exudados. LDC1. IES JFC 05/06 Pr . José de Medina Ruiz TM6. EXUDADOS.

II.  FORMACION (que necesita el personal sanitario)

  - Conocer el local, mobiliario, utensilios técnicos

disponibles (cómo conseguirlos, dónde están...), hábitos

del médico, maniobras preparatorias y de exploración.

  - Anatomofisiología normal, patología más frecuente y

relacionada o parecida (no es diagnosticar es estar

orientado en la realidad que se explora). Comunicar

las variaciones observadas, se actúa por delegación,

supervisados, la responsabilidad es del médico.

  - Qué es una hª clínica 

1] TG6 Exudados. LDC1. IES JFC 05/06 Pr . José de Medina Ruiz

  - Qué es una hª clínica, como se hace y sus partes, 1.Filiación 2.Consulta, 3 preguntas: qué, desde cuando y causa. 3.Anamnesis próxima y remota. 4.Exploración con los 5 sentidos: Inspección, palpación, percusión, auscultación y escucha, olfato. 5. Técnicas complementarias con aparatos: Imagen, electroacústicas, laboratorio, etc.... 6.Tipos de diagnóstico pronóstico y tratamiento. 7.Evolución y secuelas. Rehabilitación 8. Prevención y educación para la salud. [1] TG6 Exudados. LDC1. IES JFC 05/06 Pr . José de Medina Ruiz TM6. EXUDADOS.

  - Qué es una hª clínica, como se hace y sus partes,

1.Filiación

2.Consulta, 3 preguntas: qué, desde cuando y causa.

3.Anamnesis próxima y remota.

4.Exploración con los 5 sentidos: Inspección,

palpación, percusión, auscultación y escucha, olfato.

5. Técnicas complementarias con aparatos: Imagen,

electroacústicas, laboratorio, etc....

6.Tipos de diagnóstico pronóstico y tratamiento.

7.Evolución y secuelas. Rehabilitación

8. Prevención y educación para la salud.

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    - Relaciones con profesionales y pacientes: * Saber escuchar, * ¿Ansiedad?, ¿cultura?, ¿fantasias? * ¿Es la 1ª vez,conoce el procedimiento? * Nivel de lenguaje y comprensión verbal.  -Preparar documentación y papeleo, etiquetas, informes, material de TM. [ 1] TG6 Exudados. LDC1. IES JFC 05/06 Pr . José de Medina Ruiz TM6. EXUDADOS.

    - Relaciones con profesionales y pacientes:

* Saber escuchar,

* ¿Ansiedad?, ¿cultura?, ¿fantasias?

* ¿Es la 1ª vez,conoce el procedimiento?

* Nivel de lenguaje y comprensión verbal. 

-Preparar documentación y papeleo, etiquetas,

informes, material de TM.

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III.RESPUESTAS DEL ORGANISMO. AGRESION. (Pat. celular y tisular)   1. Destrucción y apoptosis. 2. Degeneración: nombre en “osis” como artrosis y nefrosis. No en neurosis y parasitosis. 3. Pigmentación 4. Inclusiones 5.Inflamación: nombre en “itis” como artritis. Se rompen células, liberan lípidos de la membrana. [1] TG6 Exudados. LDC1. IES JFC 05//07 Pr . José de Medina Ruiz TM6. EXUDADOS.

III.RESPUESTAS DEL ORGANISMO. AGRESION.

(Pat. celular y tisular)

  1. Destrucción y apoptosis.

2. Degeneración: nombre en “osis” como artrosis

y nefrosis. No en neurosis y parasitosis.

3. Pigmentación

4. Inclusiones

5.Inflamación: nombre en “itis” como artritis.

Se rompen células, liberan lípidos de la membrana.

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  5. INFLAMACION - I   1. Clínica: Dolor, calor, tumor, rubor, impotencia funcional.   2. Fisiopatología: Agresión  Daño MC  mediadores  + Vd y permeabilidad  leucotaxis y exudación   3. Exudación: Salen suero y proteinas. Fibrinógeno >de 3g./100ml: coagula - Rivalta + : “Flocula” con ác. acético, turbidez . - Trasudado: causa mecánica (presión oncótica o hidrostática), menos de 3g./100ml de proteinas [1] TG6 Exudados. LDC1. IES JFC 05//07 Pr . José de Medina Ruiz TM6. EXUDADOS.

  5. INFLAMACION - I

  1. Clínica: Dolor, calor, tumor, rubor,

impotencia funcional.

  2. Fisiopatología: Agresión  Daño MC  mediadores 

+ Vd y permeabilidad  leucotaxis y exudación  

3. Exudación:

Salen suero y proteinas.

Fibrinógeno >de 3g./100ml: coagula

- Rivalta + : “Flocula” con ác. acético, turbidez .

- Trasudado: causa mecánica (presión oncótica

o hidrostática), menos de 3g./100ml de proteinas

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5. INFLAMACION - II   VSG  : Por disproteinemia. Informa de la evolución:  si mejora . 2. Reacción de la serie blanca  a. Fase de lucha: leucocitosis con neutrofilia y desv. izq., linfopenia, eosinofilos!  b. Fase de dominio :  monocitos  c. Curación : Linfocitosis y eosinofilia Modificado según la etiología, si es crónica  anemia normocítica, normocromía hiposideremia.   3. Plasma (reactantes de fase aguda)  [1] TG6 Exudados. LDC1. IES JFC 05/06 Pr . José de Medina Ruiz TM6. EXUDADOS.

5. INFLAMACION - II  

VSG  : Por disproteinemia.

Informa de la evolución:  si mejora .

2. Reacción de la serie blanca 

a. Fase de lucha: leucocitosis con neutrofilia y

desv. izq., linfopenia, eosinofilos! 

b. Fase de dominio :  monocitos 

c. Curación : Linfocitosis y eosinofilia

Modificado según la etiología, si es crónica 

anemia normocítica, normocromía hiposideremia.

  3. Plasma (reactantes de fase aguda) 

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  3. Plasma (reactantes de fase aguda)   - Disproteinemia: Bajada ligera de proteinas totales   - α - globulinas suben: 1 y 2, sobre todo la 2. - Elevación tardía de  -globulina . Al principio la Ig A luego la Ig M y al final la Ig G.   - Prot. C: Es una  -2 globulina. Sube a las 5h., el máximo en 2 a 3 días . Se normaliza en 8 a 10 salvo cronicidad.   - Reactantes negativos (su concentracion disminuye): Baja la transferrina. El fibrinógeno + [1] TG6 Exudados. LDC1. IES JFC 05//07 Pr . José de Medina Ruiz TM6. EXUDADOS.

  3. Plasma (reactantes de fase aguda)

  - Disproteinemia: Bajada ligera de proteinas totales

  - α - globulinas suben: 1 y 2, sobre todo la 2.

- Elevación tardía de  -globulina . Al principio la Ig A

luego la Ig M y al final la Ig G.

  - Prot. C: Es una  -2 globulina. Sube a las 5h., el máximo

en 2 a 3 días . Se normaliza en 8 a 10 salvo cronicidad.

  - Reactantes negativos (su concentracion disminuye):

Baja la transferrina. El fibrinógeno +

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  3. Plasma: Elevación tardía de  -globulina . Al principio la Ig A luego la Ig M y al final la Ig G. Microbiología. V.Matilla y colbs. 1973 [1] TG6 Exudados. LDC1. IES JFC 05//07 Pr . José de Medina Ruiz TM6. EXUDADOS.

  3. Plasma: Elevación tardía de  -globulina . Al principio la Ig A luego la Ig M y al final la Ig G.

Microbiología. V.Matilla y colbs. 1973

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  3. Plasma: Elevación tardía de  -globulina . Al principio la Ig A luego la Ig M y al final la Ig G. [1] TG6 Exudados. LDC1. IES JFC 05//07 Pr . José de Medina Ruiz TM6. EXUDADOS.

  3. Plasma: Elevación tardía de  -globulina .

Al principio la Ig A

luego

la Ig M

y al final

la Ig G.

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V. TIPOS : Ojo. Faringe,oído, aparato urugenital, piel. 5.1. Conjuntiva: - Anatomofisiología (ojo, córnea, fondos de saco, conductos lagrimales) - Tipos de lágrimas (emocional, irritativa) y composición. - Pat.: Conjuntivitis víricas, bacterianas, purulentas, alérgicas, irritativas, traumáticas. - Toma de muestra.   [1] TG6 Exudados. LDC1. IES JFC 05/07 Pr . José de Medina Ruiz TM6. EXUDADOS.

V. TIPOS : Ojo. Faringe,oído, aparato urugenital, piel.

5.1. Conjuntiva:

- Anatomofisiología (ojo, córnea, fondos de saco, conductos lagrimales)

- Tipos de lágrimas (emocional, irritativa)

y composición.

- Pat.: Conjuntivitis víricas, bacterianas, purulentas, alérgicas, irritativas, traumáticas.

- Toma de muestra.  

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V. TIPOS : Faringe y oído 5.2. Faringe: Amígdalas, vegetaciones y paladar. 5.3. Oido: - Anatomofisiología Pat.: Otitis, tapones, traumatismos, objetos, colesteatoma Toma de muestra, trepanación.   [1] TG6 Exudados. LDC1. IES JFC 05/07 Pr . José de Medina Ruiz TM6. EXUDADOS.

V. TIPOS : Faringe y oído

5.2. Faringe: Amígdalas, vegetaciones y paladar.

5.3. Oido:

- Anatomofisiología

Pat.: Otitis, tapones, traumatismos, objetos, colesteatoma

Toma de muestra, trepanación.

 

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V. TIPOS: 5.4.Aprtº urogenital. Masculino: * Surco balanoprepucial. * Del final de la uretra con sonda rígida. Femenino: * Examen vaginal: Flujo normal y leucorrea. Flora saprofita: lactobacilos de Doderlein.   [1] TG6 Exudados. LDC1. IES JFC 05//07 Pr . José de Medina Ruiz TM6. EXUDADOS. INDICE

V. TIPOS: 5.4.Aprtº urogenital.

Masculino:

* Surco balanoprepucial.

* Del final de la uretra con sonda rígida.

Femenino:

* Examen vaginal: Flujo normal y leucorrea.

Flora saprofita: lactobacilos de Doderlein.

 

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VI. MUESTRAS CUTÁNEAS: Piel (escamas), pelo, uñas. Para estudio de micosis (tiñas) o toxicología. Con tinciones especiales de los filamentos (hifas) Se obtienen por raspado con cuchara o espátula, o con adhesivos.   [1] TG6 Exudados. LDC1. IES JFC 05//07 Pr . José de Medina Ruiz TM6. EXUDADOS.

VI. MUESTRAS CUTÁNEAS:

Piel (escamas), pelo, uñas.

Para estudio de micosis (tiñas) o toxicología.

Con tinciones especiales de los filamentos (hifas)

Se obtienen por raspado con cuchara o espátula,

o con adhesivos.

 

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