Indicadores

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Published on March 9, 2014

Author: cardol02

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Indicadores en Epidemiología

Indicadores en Salud DRA. CARMEN TORRES

Indicador Es un instrumento que señala o indica algo Es una medida-resumen cualitativa o cuantitativa que captura información relevante sobre: – El estado de salud – Factores asociados con la salud – Desempeño del sistema de salud (productos y/o resultados de la organización) NUMERO CIFRA MAGNITUD QUE SIRVE PARA EXPRESAR NUMERICAMENTE UN FENOMENO DADO Son instrumentos de evaluación del comportamiento de una determinada situación mediante la comparación, que sirven para medir los cambios.

CARACTERISTICAS DE UN INDICADOR • Por lo general se expresa numéricamente • Tienen un Estándar que permite evaluar (contrastar, comparar) • Pueden ser simples (cifra absoluta, tasa) o compuestos (Esperanza de vida) • Indicadores Negativos y Positivos • Indicadores como proceso dinámico herramientas de un

IMPORTANCIA DE LOS INDICADORES •Permiten medir cambios a través del tiempo. •Facilitan mirar de cerca los resultados de iniciativas o acciones. •Son instrumentos muy importantes para evaluar y dar surgimiento al proceso de desarrollo. •Son instrumentos valiosos para orientar cómo se pueden alcanzar mejores resultados en proyectos de desarrollo.

Objetivo de los Indicadores Diagnóstico de la Situación de Salud. Planificación de los Servicios de Salud. Implementación de Programas de Salud. Evaluar la ejecución y los resultados de las intervenciones.

Tipos de indicadores Existen una gran variedad de indicadores y otras tantas forma de clasificarlos o agruparlos: • Demográficos, recursos, gestión, resultados. • Política Sanitaria, prestación de atención en salud, estado de salud, condiciones socioeconómica

LA OMS HA PROPUESTO CUATRO TIPOS DE INDICADORES • Estado de Salud en una Comunidad. (Diagnóstico de Necesidades). • Provisión de los Servicios de Salud: Indicadores de Estructura, Proceso y Resultado. • Políticas de Salud. • Situación Económica y Social.

CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN INDICADOR Poder discriminatorio Estabilidad y exactitud Validez:mide lo que intenta medir Sensibilidad: Sencillez puede medir los cambios en el fenómeno que se quiere medir Factibilidad: información disponible Comprensible Disponibilidad de los datos

CARACTERÍSTICA DE UN INDICADOR • Exactitud: proximidad de la medida obtenida al verdadero valor: • Validez: que mida lo que intenta medir. • Precisión: que tengo poco rango de variabilidad. • Reproducibilidad: bajo las mismas condiciones deben obtenerse resultados similares. • Factibilidad: que sea posible (términos de tiempo, recursos humanos, financiero, etc.). • Relevancia o Pertinencia: que sea capaz de reflejar el contexto socio-económico y cultural en donde se va aplicar.

Fuentes de información Registros demográficos. Censo de población y vivienda. Registros de servicios de salud. Datos económicos, políticos, bienestar social. etc

Mediciones Usadas En Epidemiologia • Medidas de frecuencia o distribución, responden a: • ¿Cuánto?, ¿Cuántos?, • ¿Qué tan frecuentemente?, • ¿Qué tan probable?, • ¿Qué tan riesgoso?. • Medidas de asociación responden a: • ¿Cuál es la fuerza de la asociación? • Medidas de impacto responden a: • ¿Qué tan importante?

Mediciones Usadas En Epidemiologia Frecuencias Absolutas Indica la magnitud de un evento o característica, es decir, las veces que ésta se repite en número de personas, episodios o eventos. Ejemplos: número de personas expuestos a plomo, número de mujeres y hombres afectados por cáncer de páncreas, número de accidentes ocupacionales.

Frecuencias Absolutas • Señalan cuantos hechos relacionados con la salud, ocurrieron en la población en un determinado periodo. • Ayuda a definir la magnitud del problema de Salud. • Importancia : Fines Administrativos Ejemplo: Al saber que el año pasado nacieron 150 niños de los cuales murieron 3 por sarampión, sirve para calcular el número de vacunaciones antisarampión, que deben aplicarse por año. Ejemplo: El número de horas/médico necesarios para la atención.

FRECUENCIAS RELATIVAS Para comparar adecuadamente la frecuencia de los eventos de salud es necesario construir una medida que sea independiente del tamaño de la población en la que se realiza la medición. Estas medidas se obtienen, en general, relacionando el número de casos (numerador) con el número total de individuos que componen la población (denominador).

FRECUENCIAS RELATIVAS  Son coeficientes que resultan de relacionar un fenómeno de salud con otro, o éste fenómeno con la población. • Las frecuencias relativas mas empleadas en Epidemiología son:  RAZONES  PROPORCIONES  PORCENTAJES, Y  TASAS • Las Razones y Proporciones se aplican tanto para la morbilidad como para la mortalidad. • La morbilidad generalmente se cuantifica con las tasas de incidencia y las tasas de ataque; la mortalidad con las tasas de mortalidad.

DEFINICIONES Y FORMULAS La fórmula para todos los indicadores epidemiológicos, tienen la misma forma básica: Tasa = X Y x K Las diferencias entre los cálculos recaen en las definiciones de X y Y, y en los valores asignados a K.

FACTOR DE AMPLIACIÓN K Es un valor asignado, necesariamente múltiplo de 10. La selección del valor de K generalmente se efectúa de tal modo que la tasa menor calculada en una serie tenga por lo menos un dígito a la izquierda del punto decimal. VALORES DE K GENERALMENTE USADOS POR CONCENSO X 100 Para Tasas de ataque. X 1,000 Para Tasas de mortalidad infantil o mortalidad general. X 10,000 Para Tasas de mortalidad materna. X 100,000 Para Tasas de morbilidad.

RAZONES  Una razón es la expresión de la frecuencia de algún evento comparado con otros eventos.  Una cantidad no está contenida dentro de la otra.  Se compara fenómenos diferentes (El número de alumnos con vacuna del 6° grado comparados con el número de alumnos sin vacuna del 6° grado en una escuela en particular).  Comentarios:  La población y el intervalo (o punto) de tiempo, de los cuales los datos provienen, deben ser específicos, tal como sucede con las tasas.  Las razones puede calcularse a partir de tasas así como a partir del número de eventos.

RAZONES Razón X = = X Y x K Número de eventos, personas, etc. que tienen uno o más atributos específicos. Y = Número de eventos, personas, etc. que tienen uno o más atributos específicos, pero difieren en algún modo con los atributos de los miembros de X. K = 1

RAZONES • También llamado Índice, representa el cuociente de dividir dos valores diferentes. • Su expresión simbólica es Razón = a/b. • Ejemplos: • Índice de Masculinidad: Total de Hombres x 100 Total de Mujeres • Índice de Feminidad: Total de Mujeres x 100 Total de Hombres

DISTRIBUCION PROPORCIONAL Es el porcentaje o proporción de eventos que ocurren en una de las categorías (o subgrupos), del número total de eventos de una serie de datos. El numerador es siempre parte del denominador, y el valor de la proporción es siempre menor que la unidad. (%) proporción = X Y x K X = Número de eventos o personas, etc. que conforman una categoría o subgrupo en particular, perteneciente a un grupo mayor. Y = Número total de eventos o personas, etc. presentes en todas las categorías de una serie de datos en particular. K = Siempre es igual a 1OO.

DISTRIBUCION PROPORCIONAL •Comúnmente es usada en situaciones donde no es posible calcular una tasa de incidencia; sin embargo ésta no es una tasa y por lo tanto no puede ser interpretada como una estimación del riesgo de exposición o infección. •Los diversos porcentajes en una serie de datos pueden y deben ser sumados para todas las categorías de la serie, y el total debe ser 100%. Las tasas no pueden ser totalizadas en forma similar. •Ejemplo : En un brote con 26 casos de una enfermedad "X", 7 fueron mujeres y 19 fueron hombres. ¿Cuál es la distribución proporcional de los casos según el sexo?. % Mujeres = 7 x 100 = 27 % 26 % Hombres = 19 x 100 = 73 % 26 27% + 73% = 100 %

PROPORCIONES • Consiste en una razón en la cual la característica incluida en el numerador esta incluida en el denominador. • Su expresión simbólica: Proporción = a/ a+b • Ejemplo: Proporción de Mujeres: Total de Mujeres Población Total

PORCENTAJES • Es una Proporción multiplicada por 100. • Su expresión simbólica: Proporción = a/ a+b x 100 • Utilizado para estimar la contribución o importancia relativa de una característica con relación al total de las características.

TASAS • Indicador que mide el riesgo de enfermar, morir o sufrir un daño a la salud, que tiene un individuo de una determinada población, en un tiempo especificado. • Expresa la probabilidad de sufrir un daño específico. • ELEMENTOS:  NATURALEZA O INDOLE DEL EVENTO.  LUGAR DE OCURRENCIA DEL EVENTO.  TIEMPO O PERIODO DE OCURRENCIA DEL EVENTO.

TASAS EL NUMERADOR • El numerador representa el número de eventos ocurridos en el periodo en determinados sujetos de observación. • Indica el numero de sujetos que cambiaron durante el periodo a un nuevo evento que anteriormente no presentaban. • El numerador expresa la velocidad de cambio del evento en los sujetos a riesgo durante el periodo.

TASAS EL DENOMINADOR • Se expresa en unidad de tiempo que se determina tiempo- persona. Generalmente llamada año-persona o persona-año. Pero también puede llamarse mes – persona si la observación tiene como base el mes.

TASAS REQUISITOS Requiere de ciertas exigencias como: • Los términos de la relación numerador y denominador, deben referirse al mismo lugar, al mismo período de tiempo y al mismo grupo poblacional. • El numerador debe incluir hechos que sean similares. • El denominador debe estar referido a la población expuesta al riesgo de un evento.

TASA O COEFICIENTE • Es un indicador que estima RIESGO. • Representa la velocidad de cambio de una característica expresada en el numerador con relación a la velocidad de cambio de otra característica incluida en el denominador. • Su expresión simbólica: Tasa: a/n x k a: evento a medir. n: población expuesta K: constante para multiplicar el resultado (10n)

TIPOS DE TASAS 1. POR SU NATURALEZA • • • • Tasa Tasa Tasa Tasa de de de de Morbilidad. Mortalidad. Letalidad. Natalidad. 2. POR LA POBLACION DE REFERENCIA • Tasas Generales, Crudas o Brutas: Cuando se refiere a la población total. • Tasas Específicas: Referidas a una parte de la población de acuerdo a alguna característica como: Sexo, edad, ocupación, estado civil, etc.

A. TASAS DE MORBILIDAD    Mide la frecuencia de la enfermedad en una población específica. Relaciona el número de enfermos con la población a la cual pertenece. Se expresa en forma de TASAS de: 1. INCIDENCIA  Tasa de Incidencia Acumulada  Densidad de Incidencia  Tasa de Ataque (Es una forma de Incidencia)  Tasa de Ataque  Tasa de Ataque Secundario 2. PREVALENCIA  Prevalencia Puntual o de Momento.  Prevalencia Lápsica o de Período.

TASA DE INCIDENCIA • Una tasa de incidencia es la medida de la frecuencia de la ocurrencia de casos nuevos de una enfermedad, dentro de una población definida durante un período específico de tiempo. • “Potencial instantáneo de cambio del estado de salud al de enfermedad de la población”. • Indica el Riesgo promedio de enfermar enfermedad específica. de esa

TASA DE INCIDENCIA TASA INCIDENCIA = X Y x K X: Número de personas en una población definida (definida en términos de tiempo, lugar y persona), quienes enfermaron por una causa específica, durante un periodo específico de tiempo. Y: Cantidad tiempo-persona generado por los individuos que comprende la población en estudio o el número de personas sin la enfermedad al inicio del período de observación. K: Es el factor de extensión asignado, usualmente 100,000. Sin embargo, el valor de 100; 1,000; 10,000 ó aún 1’000,000 son frecuentemente utilizados.

TASA DE INCIDENCIA* • Rothman: "Número de comienzos de enfermedad en la población dividido entre la suma de los períodos de tiempo-observación de todos los individuos de dicha población” • Se emplea si el diseño permite conocer la duración del tiempo de observación en cada individuo que forma la población. * DENSIDAD DE = No. de comienzos de Enfermedad INCIDENCIA Suma Periodos T-P observación

TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA T. I. A = Nº de Casos Nuevos K Población al inicio del periodo • Forma habitual de expresar la incidencia de una enfermedad y equivale al riesgo promedio de los individuos que conforma el grupo. • Ejemplo: Durante 1996 se reportaron, un total de 412 casos de una enfermedad en particular en una ciudad con una población de 212.000 habitantes. ¿Cuál es la tasa de incidencia acumulada por 100,000 habitantes en esta ciudad durante éste año? TIA = 412 x 100.000 = 194 por 100 mil Hab. 212.000

TASA DE INCIDENCIA Conclusiones  En la práctica, las tasas de incidencia son las más comúnmente utilizadas en la medición de la extensión o frecuencia en que las enfermedades infecciosas ocurren en los grupos poblacionales.  Una población que tiene mayor tasa de incidencia de una enfermedad en comparación con una segunda, se dice que ésta tiene mayor riesgo de enfermar que la segunda. La primera población puede también ser denominada, como grupo de alto riesgo (en relación a la segunda población).

TASA DE INCIDENCIA Conclusiones • Idealmente, el denominador, ( Y ) debe sólo incluir a las personas susceptibles (en riesgo de enfermar). • El intervalo específico de tiempo más comúnmente utilizado es el año calendario, pero puede emplearse cualquier intervalo siempre y cuando se identifiquen sus límites.

TASA DE ATAQUE • Una tasa de ataque es una tasa de incidencia usualmente expresada como un porcentaje y aplicada a poblaciones definidas con precisión que han sido observadas en un periodo limitado de tiempo, como en una epidemia. Tasa de Ataque = X x K Y X = La misma que la tasa de incidencia. Y = La misma que la tasa de incidencia. K = Casi siempre 100, aunque ésta puede ser 1,000.

TASA DE ATAQUE SECUNDARIO • Mide la velocidad de propagación de una enfermedad entre los contactos de una enfermedad transmisible. T. A. S. = Nº de Casos Secundarios Total de Contactos Censados x 100 CASO SECUNDARIO: Es aquel que procede a partir de un caso primario, por transmisión de un daño.

PREVALENCIA • Es la expresión de la carga total de morbilidad (casos nuevos y antiguos). TIPOS: 1. Prevalencia de Punto, Puntual o de Momento 2. Prevalencia Lápsica o de Periodo. 1. PREVALENCIA PUNTUAL O DE MOMENTO: Indica la frecuencia total de una enfermedad en un punto del tiempo, independientemente de cuando comienzan los casos; V.g. Prevalencia al 30 de junio del 2006 (día de la medición) Prevalencia Puntual = Nº de Casos Nuevos y Antiguos x K Población en Estudio

PREVALENCIA B. PREVALENCIA LAPSICA O DE PERIODO: Indica la frecuencia de casos de una enfermedad durante un lapso o periodo especificado de tiempo. Prevalencia Lápsica = Nº de Casos Prevalentes + Nº Casos Nuevos x K Población en estudio

RELACION ENTRE INCIDENCIA, PREVALENCIA Y DURACION DE LA ENFERMEDAD.  Para las enfermedades cuya duración promedio es relativamente estable, (Ej.: El Cáncer), la Prevalencia está en función de la Incidencia y de la Duración Media de la enfermedad.  Por tanto: Donde: P = I x D P = Prevalencia de Punto. I = Incidencia. D = Duración Media de la enfermedad. Ejemplo: Se han descubierto en un año 60 por 100,000 casos nuevos de cáncer (Incidencia). La duración media de la enfermedad es de 2 años. La Prevalencia será: P = 60 x 2 = 120 por 100,000

TASA DE MORTALIDAD Tasa de Mortalidad = X Y x K X = Número de personas en una población definida, durante un intervalo de tiempo específico, quienes: 1) Murieron por todas o cualquier causa: Tasa Cruda de Mortalidad (TCM) o Mortalidad Bruta o General. 2) Murieron por causa específica: Tasa de Mortalidad por Causa Específica. Y = Lo mismo que en la T. de Incidencia, el Nº de personas de una población específica en un intervalo específico de tiempo. K = A 1,000 cuando X incluye a todas o cualquier causa, y 100,000, cuando X incluye sólo a las muertes por una causa específica.

TASA DE MORTALIDAD La tasa de mortalidad difiere de la tasa de incidencia sólo porque la tasa de mortalidad mide la frecuencia de muertes y una tasa de morbilidad como la Incidencia (y también la Prevalencia) mide la frecuencia de enfermedad, en una población definida y en un tiempo dado. Ejemplo: En una ciudad de 212,000 habitantes un total de 1,900 personas murieron durante el año, 4 a causa de la enfermedad “N“, ¿Cuál fué la tasa cruda de mortalidad por 1,000? y ¿Cuál fué la tasa de mortalidad por causa específica “N” por 100,000 ? TMC = TM x “N” = 1,900 x 1,000 = 9 por 1,000 212,000 4 x 100,000 = 1.8 por 100,000 212,000

TASA DE LETALIDAD • Mide la capacidad letal de una enfermedad. • Relaciona el número de muertes por causa determinada con el total de enfermos de esa enfermedad. TASA DE LETALIDAD = Nº de Defunciones por Causa Específica x 100 Nº de Enfermos de esa Enfermedad Ejemplo: En una ciudad fallecieron 30 niños de 180 enfermos de Neumonía en el año 2006. Tasa de Letalidad por Neumonía en esa ciudad, en el año 2006: = 30 x 100 = 16.66 % 180

RELACIÓN ENTRE MORTALIDAD, INCIDENCIA Y LETALIDAD Si una enfermedad tiene un curso estereotipado que conduce a una proporción constante de curaciones, cronicidad, minusvalía y muerte, entonces la Mortalidad, será función de la Incidencia y de la Letalidad. M = I x L Ejemplo: En el caso de los Accidentes Cerebrovasculares

DIFERENCIAS ENTRE INCIDENCIA Y PREVALENCIA PREVALENCIA INCIDENCIA I =     N° Casos Nuevos de una Enf. x K P = N° Casos existentes (N+A) de una Enf. x K Población Expuesta al Riesgo Población Total durante un durante un período de tiempo (1Año). período de tiempo (1año) Mide las veces que ocurre una enfermedad en la población. Es un instrumento fundamental para estudiar los factores etiológicos de las enfermedades agudas o crónicas. Ofrecen una medida directa de la frecuencia con que enferman los individuos de una población. Por lo tanto mide PROBABILIDAD. Para estudios de Incidencia es necesario determinar la fecha del comienzo de la enfermedad.     Mide al “residuo” o remanente” de tal enfermedad; es decir la cantidad existente en un momento dado. No es una medida esencial para determinar la etiología de las enfermedades. La frecuencia depende de dos factores: el número de enfermos en el pasado y la duración de la enfermedad. Así: En Enfermedades Crónicas = Prevalencia larga y En Enfermedades Agudas: Prevalencia corta. Para estudios de Prevalencia no es necesario conocer fechas de comienzo de la enfermedad.

FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA TASA DE PREVALENCIA AUMENTA POR: DISMINUYE POR: • Mayor duración de la enfermedad.  Menor duración de la enfermedad.  Elevada tasa de Letalidad por la • Prolongación de la vida de los pacientes sin curación. • Aumento de casos nuevos (Aumento de la incidencia). enfermedad.  Disminución de casos nuevos (disminución de la incidencia). • Inmigración de casos.  Inmigración de personas sanas. • Emigración de personas sanas.  Emigración de casos. • Inmigración de personas susceptibles.  Aumento de la tasa de curación de • Mejora de las posibilidades diagnósticas (mejor información) casos.

INDICADORES DE POLÍTICAS SANITARIA • Proporción del PIB invertido en servicios de salud 2000- 1.4%, 2004- 1.6%, 2007-6,4% • Distribución de Recursos: Número de medico u otro personal /hab de una determinada región. 2000-20 med/10.000hab, 2005-25med/10.000hab ¿Calculemos el déficit?

INDICADORES DE POLÍTICAS SANITARIA Número de Camas de hospitalización/hab de una determinada región La OMS recomienda 4 - 4,75 camas/1000 hab en poblaciones de más de 100.000 habitantes; 3-4 camas/1000 hab en poblaciones de 25.000-100.000 habitantes y 2,5-3 camas/1000 hab en poblaciones de menos de 25.000 habitantes. En Venezuela 2007 tenemos unas 35.000 camas de hospitalización y 26 millones de habitantes. ¿Tendremos aproximadamente cuantas camas de hospitalización por cada 1000 habitantes? ¿Existe déficit en el sector?.

INDICADORES DE ATENCION DE SALUD. • Disponibilidad de Servicios: Demanda - Oferta • Calidad de la asistencia: %de citologías con muestras insuficiente. %de falsos positivos en muestras de laboratorio. Satisfacción de usuarios: señalización de espacios, confort en salas de espera, tiempo de espera etc. • Accesibilidad: Geográfica: distancia en kilómetros desde la localidad donde habita el usuario al centro de atención, vialidad, transporte, etc • Cobertura: Inmunizaciones, control prenatal, pesquisa de cáncer de cuello uterino. etc

INDICADORES DE ATENCION DE SALUD. • Cobertura: Porcentaje de usuarios atendidos por programas. Inmunizaciones, control prenatal, pesquisa de cáncer de cuello uterino. etc • Concentración: Número de pacientes o usuarios atendidos por hora médico. Número de primeras consultas y sucesivas. Número de vacunas por hora/enfermera

INDICADORES CALIDAD DE VIDA • Esperanza de vida al nacer :La esperanza de vida al nacer, o vida media, representa el promedio de años que viviría una persona en un lugar determinado. En Venezuela para el 2006 era de 73 años para ambos sexos. Masculino 71 años Femenino 77 años

INDICADORES CALIDAD DE VIDA • Esperanza de Vida Ajustada por Discapacidad.(EVAD): Cantidad de vida saludable que un individuo promedio puede esperar vivir. • Años de Vida Ajustada por discapacidad.(AVAD):Años de vida perdidos de un individuo por vivir con una calidad de inferior a la optima.

INDICADORES SOCIOECONÓMICOS. • Línea de pobreza: Es un indicador coyuntural, basado en la medición del ingreso, la cual es una variable que puede cambiar muy rápidamente. Mide el poder adquisitivo con respecto a la canasta básica y la canasta alimentaría. Pobreza: el ingreso per-cápita de la familia no cubre la canasta básica. Pobreza extrema: El ingreso per-cápita de la familia no cubre la canasta alimentaría.

INDICADORE SOCIOECONOMICOS. • Índice Estadal de Condiciones de Vida: 1-Salud: Tasa de supervivencia infantil. % de acceso al servicio de agua por acueducto. % de acceso al servicio de cloacas. 2-Logro Educativo: Tasa de escolaridad 3-Línea de Pobreza-% 4-Tasa de Ocupación

INDICADORES SOCIOECONÓMICOS. • Índice de Desarrollo Humano.(IDH): Propuesto por el PNUD a comienzo de los noventa. Pretende medir el grado promedio de desarrollo en cuanto a las capacidades humanas básicas. Considera tres variables y cuatro indicadores. 1-Salud: Esperanza de vida al nacer. 2-Educación: Tasa de escolaridad y alfabetismo. 3-Ingreso: PIB per-capita Desarrollo alto: 0,8 - 1,0 Desarrollo medio: 0,5 - 0,79 Desarrollo bajo: 0 - 0,49

INDICADORES SOCIOECONÓMICOS. • Necesidades Básicas Insatisfechas.(NBI): Es un indicador estructural, basado en la medición variables que cambian muy lentamente. Considera 5 variables y mide 7 indicadores. 1-Tipo de vivienda. 2-Servicios: Suministro de agua, cloacas. 3-Hacinamiento. 4_Educación de menores. 5-Dependencia económica: Nro de dependiente por ocupado, nivel educativo del jefe del hogar.

INDICADORES SOCIOECONÓMICOS. • Necesidades Básicas Insatisfechas.(NBI): Valora sobre la base de satisfecho o insatisfecho, asignando valor de 0 para satisfechos y 1 para insatisfechos, en cada variable. 1 variable insatisfecha se es pobre. 2 variable insatisfecha se esta en pobreza extrema.

INDICADORES SOCIOECONÓMICOS. • Índice de Bienestar Social.(IBS): Indicador desarrollado por el INE. Es una medida aproximada del bienestar social de las personas en contextos geográficos definidos con una periodicidad determinada. Dimensiones consideradas: Salud: Condiciones de salubridad Supervivencia durante el primer año de vida Tenencia de bienes para preparación de alimentos

INDICADORES SOCIOECONOMICOS. Dimensiones consideradas: 2-Educación: Acceso a los niveles de educación. 3-Ingreso: Ingreso per cápita del hogar que permita la adquisición de la canasta alimentaría. 4-Empleo: Empleo remunerado. El valor es del 0 al 1 mientras mas cercano a la unidad mayor bienestar.

INDICADORES SOCIOECONOMICOS. • I NDICE DE FELICIDAD: Es un indicador muy subjetivo, mide aspectos tales como: Trabajo: Cantidad de trabajo, Relación con el jefe. Satisfacción personal: depresión, creencia en dios, etc.

En el mundo de los indicadores en salud todo es posible: Justificar recursos, ocultar verdades, analizar mentiras; pero solo tu ética y profesionalismo intentarán medir y divulgar el real impacto social de las políticas públicas Anónimo

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