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Incretinas

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Information about Incretinas
Health & Medicine

Published on February 25, 2009

Author: jugulich

Source: slideshare.net

Description

Ayuda en el tratamiento de diabetes
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INCRETINAS H. G. Z./M. F. 21 MEDICINA INTERNA Julián Gpe. Linares Chávez

Fueron identificadas en la década de los treinta. Su función potencial en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 se valoró por completo hasta la década de los sesentas. INCRETINAS

Fueron identificadas en la década de los treinta.

Su función potencial en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 se valoró por completo hasta la década de los sesentas.

Pertenecen a la familia de péptidos glucagon Se producen en el tracto gastrointestinal y se liberan cuando los nutrientes ingresan al intestino. Tras su liberación, las incretinas estimulan la secreción de insulina. INCRETINAS

Pertenecen a la familia de péptidos glucagon

Se producen en el tracto gastrointestinal y se liberan cuando los nutrientes ingresan al intestino.

Tras su liberación, las incretinas estimulan la secreción de insulina.

Las 2 hormonas incretinas más importantes son: Polipéptido inhibidor gástrico, también conocido como polipéptido insulinotrópico glucosa dependiente Péptido-1 similar al glucagon (GLP-1). INCRETINAS

Las 2 hormonas incretinas más importantes son:

Polipéptido inhibidor gástrico, también conocido como polipéptido insulinotrópico glucosa dependiente

Péptido-1 similar al glucagon (GLP-1).

GLP-1 Es la hormona predominante Son segregadas por las células L, que se encuentran en su mayoría en el íleon y el colon. Suprime la liberación de glucagon Enlentece el vaciamiento gástrico Mejora la sensibilidad a la insulina Reduce el consumo de alimentos.

Es la hormona predominante

Son segregadas por las células L, que se encuentran en su mayoría en el íleon y el colon.

Suprime la liberación de glucagon

Enlentece el vaciamiento gástrico

Mejora la sensibilidad a la insulina

Reduce el consumo de alimentos.

GPL-1 Se ha demostrado que promueve la regeneración y la masa de las células b, además de estimular la reducción de la apoptosis.

Se ha demostrado que promueve la regeneración y la masa de las células b, además de estimular la reducción de la apoptosis.

GIP Las células K, ubicadas principalmente en el duodeno y yeyuno proximal, son las encargadas de segregarla.

Las células K, ubicadas principalmente en el duodeno y yeyuno proximal, son las encargadas de segregarla.

Ambas estimulan la secreción de insulina Se ha demostrado que estimulan la proliferación de células b. Pacientes con diabetes tipo 2 presentan una respuesta insulinotrópica deficiente a la administración exógena de GIP pero una respuesta adecuada al GLP-1 exógeno. INCRETINAS

Ambas estimulan la secreción de insulina

Se ha demostrado que estimulan la proliferación de células b.

Pacientes con diabetes tipo 2 presentan una respuesta insulinotrópica deficiente a la administración exógena de GIP pero una respuesta adecuada al GLP-1 exógeno.

Las células L del intestino segregan GLP-1 Después del consumo de alimentos... Estimula la secreción de insulina Suprime la secreción de glucagon Enlentece el vaciamiento gástrico Reduce el consumo de alimentos Aumenta la masa de células beta y mantiene la función de dichas células Mejora la sensibilidad a la insulina Incrementa la eliminación de glucosa

Estimula la secreción de insulina

Suprime la secreción de glucagon

Enlentece el vaciamiento gástrico

Reduce el consumo de alimentos

Aumenta la masa de células beta y mantiene la función de dichas células

Mejora la sensibilidad a la insulina

Incrementa la eliminación de glucosa

EFECTOS DEL GLP-1 EN EL PANCREAS Aumento de la secreción de insulina de las células b, dependiente de la glucosa Aumento de la secreción de somatostatina de las células d Disminución de la secreción de glucagon de las células a. Estas acciones contribuyen a la disminución de la producción de glucosa hepática.

Aumento de la secreción de insulina de las células b, dependiente de la glucosa

Aumento de la secreción de somatostatina de las células d

Disminución de la secreción de glucagon de las células a.

Estas acciones contribuyen a la disminución de la producción de glucosa hepática.

EFECTOS DEL GLP-1 EN LAS CÉLULAS b Se ha demostrado que el tratamiento con GLP-1 aumenta la masa de células b y mantiene su función. Los efectos del GLP-1 en las células b generalmente pueden ser agudos, subagudos y crónicos.

Se ha demostrado que el tratamiento con GLP-1 aumenta la masa de células b y mantiene su función.

Los efectos del GLP-1 en las células b generalmente pueden ser agudos, subagudos y crónicos.

AGUDOS: incrementa la secreción de insulina dependiente de glucosa SUBAGUDOS: estimulación de la transcripción de proinsulina y la biosíntesis de insulina. Los efectos crónicos son la estimulación de la proliferación y neogénesis de las células b a partir de células ductales precursoras

AGUDOS: incrementa la secreción de insulina dependiente de glucosa

SUBAGUDOS: estimulación de la transcripción de proinsulina y la biosíntesis de insulina.

Los efectos crónicos son la estimulación de la proliferación y neogénesis de las células b a partir de células ductales precursoras

ANALOGOS DE GLP-1 Exendin 4 Tiene una degradación  de  1 a 2 min., por la enzima di-peptidil-peptidasa IV de tal manera, que su inclusión tendría que ser con tratamiento continuo por vía subcutánea, junto con un inhibidor de dicha enzima.

Exendin 4

Tiene una degradación  de  1 a 2 min., por la enzima di-peptidil-peptidasa IV de tal manera, que su inclusión tendría que ser con tratamiento continuo por vía subcutánea, junto con un inhibidor de dicha enzima.

ANALOGOS DE GLP-1 Exenatide 5 mcg vía subcutánea dos veces por día, por 4 semanas y posteriormente 10 mcg. de exenatide, dos veces al día vía subcutánea, por 20 semanas.

Exenatide

5 mcg vía subcutánea dos veces por día, por 4 semanas y posteriormente 10 mcg. de exenatide, dos veces al día vía subcutánea, por 20 semanas.

GRACIAS

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