Imagenologia de Sistema Urinario

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Information about Imagenologia de Sistema Urinario

Published on October 24, 2007

Author: nagallifa

Source: slideshare.net

Imagenología de Sistema Urinario Dr. Napoleón Gallifa E.

Estudios radiológicos Simple de abdomen Urografía excretora convencional minutada (tec. de Maxwell) infusión (Arata) Pielografía retrógrada Cistograma Cistouretrograma Uretrocistograma

Simple de abdomen

Urografía excretora

convencional

minutada (tec. de Maxwell)

infusión (Arata)

Pielografía retrógrada

Cistograma

Cistouretrograma

Uretrocistograma

 

Tamaño renal Variable; complexión hasta 18 cm simétricos anormal > 1.5 3.7 veces 2º lumbar Hipertrofia compensadora Pequeños Pielonefritis crónica E. Vascular o parenquimatosa crónica Grandes Infiltración neoplásica Linfoma o leucemia

Variable; complexión

hasta 18 cm

simétricos

anormal > 1.5

3.7 veces 2º lumbar

Hipertrofia compensadora

Pequeños

Pielonefritis crónica

E. Vascular o parenquimatosa crónica

Grandes

Infiltración neoplásica

Linfoma o leucemia

NGE

Urolitiasis 80 % radiopacos Oxalato de calcio Malformaciones Sitios de estrechez unión pieloureteral cruce con vasos iliacos unión ureterovesical Hidronefrosis Flebolitos Nefrocalcinosis

80 % radiopacos

Oxalato de calcio

Malformaciones

Sitios de estrechez

unión pieloureteral

cruce con vasos iliacos

unión ureterovesical

Hidronefrosis

Flebolitos

Nefrocalcinosis

 

 

NGE

 

Urolitiasis y ultrasonido

 

 

Pielonefritis Aguda 90% xx 80% E. Coli Poliaquiuria Disuria Fiebre Dolor; Giordano + EGO alterado Sin datos radiológicos o ecográficos

90% xx

80% E. Coli

Poliaquiuria

Disuria

Fiebre

Dolor; Giordano +

EGO alterado

Sin datos radiológicos o ecográficos

 

 

Pielonefritis crónica Asintomática Reflujo VU 50 % HTA Bacteriuria intermitente Proteinuria Hallazgos Menores dimensiones Contornos irregulares Parénquima adelgazado Cáliz romo

Asintomática

Reflujo VU

50 % HTA

Bacteriuria intermitente

Proteinuria

Hallazgos

Menores dimensiones

Contornos irregulares

Parénquima adelgazado

Cáliz romo

 

 

 

 

Quiste renal + Común Asintomático, hallazgo Idiopáticos No hereditarios  60a Únicos o múltiples Hematuria Hipertensión Esférica u ovoide Anecoico Reforzamiento posterior

+ Común

Asintomático, hallazgo

Idiopáticos

No hereditarios

 60a

Únicos o múltiples

Hematuria

Hipertensión

Esférica u ovoide

Anecoico

Reforzamiento posterior

 

NGE

 

E.R. Poliquística del adulto Ambos sexos Autosómico dominate Hipertensión Hematuria IRC Nefromegalia Múltiples quistes 30% en hígado 10% en páncreas 5% en bazo 10% aneurismas cerebrales

Ambos sexos

Autosómico dominate

Hipertensión

Hematuria

IRC

Nefromegalia

Múltiples quistes

30% en hígado

10% en páncreas

5% en bazo

10% aneurismas cerebrales

 

 

Ca renal Hombres >40a Masa renal sólida Hematuria Mets hematógenas Mets linfáticas T. de Wilms Hueso Pulmón Cerebro Ultrasonido Urografía TC estadificar

Hombres >40a

Masa renal sólida

Hematuria

Mets hematógenas

Mets linfáticas

T. de Wilms

Hueso

Pulmón

Cerebro

Ultrasonido

Urografía

TC estadificar

 

 

NGE

 

NGE Normal Enfermedad parenquimatosa

 

NGE

CA VESICAL

 

Epididimitis Aguda 75% de procesos inflamatorios intraescrotales Infección Epidídimo Hidrocele Orquitis

75% de procesos inflamatorios intraescrotales

Infección

Epidídimo

Hidrocele

Orquitis

NGE

Torsión testicular Infancia Inicio abrupto Dolor y edema escrotal Dx diferencial con: epididimitis trauma hernia hidrocele

Infancia

Inicio abrupto

Dolor y edema escrotal

Dx diferencial con:

epididimitis

trauma

hernia

hidrocele

Torsión testicular

Hidrocele Causa mas común de crecimiento escrotal indoloro líquido entre túnica vaginalis Infección, trauma, neoplasia, torsión, idiópatico

Causa mas común de crecimiento escrotal indoloro

líquido entre túnica vaginalis

Infección, trauma, neoplasia, torsión, idiópatico

 

Varicocele Dilataciones varicosas de plexo pampiniforme Más común en lado izquierdo Asintomáticos (pequeños) Sensación de “pesantes” Infertilidad

Dilataciones varicosas de plexo pampiniforme

Más común en lado izquierdo

Asintomáticos (pequeños)

Sensación de “pesantes”

Infertilidad

 

Varicocele Ultrasonido Doppler Color

Espermatocele Niños o adultos en cabeza de epidídimo solitarios 2-3 cm asintomáticos quiste

Niños o adultos

en cabeza de epidídimo

solitarios

2-3 cm

asintomáticos

quiste

Tumor testicular Seminoma el más frecuente (50%) 3º y 5º década Seminoma típico 90% Criptorquidia Nódulo sólido hipoecoico Ca de células embrionarias el más común de los no seminomatosos Coriocarcinoma el menos frecuente y el de peor pronóstico

Seminoma el más frecuente (50%)

3º y 5º década

Seminoma típico 90%

Criptorquidia

Nódulo sólido hipoecoico

Ca de células embrionarias

el más común de los no seminomatosos

Coriocarcinoma

el menos frecuente y el de peor pronóstico

 

Anatomía Próstatica Lobar Anterior Medio Posterior Zonal Periférica 70% Central Transicional Central Periuretral

Lobar

Anterior

Medio

Posterior

Zonal

Periférica

70%

Central

Transicional

Central

Periuretral

 

 

NGE

Hiperplasia Prostática 50a Tamaño y síntomas no siempre correlacionan Crecimiento de Zona Central Compresión de uretra Ultrasonido : abdominal y TR Goteo terminal Orina residual Poliaquiuria Nicturia Hematuria Retención aguda

50a

Tamaño y síntomas no siempre correlacionan

Crecimiento de Zona Central

Compresión de uretra

Ultrasonido : abdominal y TR

Goteo terminal

Orina residual

Poliaquiuria

Nicturia

Hematuria

Retención aguda

 

 

NGE

 

NGE

Ca de próstata A casi 1 de cada 6 hombres se le diagnosticará CA de próstata en su vida.

A casi 1 de cada 6 hombres se le diagnosticará CA de próstata en su vida.

Ca de próstata Cáncer más frecuente en hombres No palpables y metástasicos Nódulo prostático 70% periférica Tacto rectal + APE + ultrasonido Asimetría glandular Metástasis blásticas

Cáncer más frecuente en hombres

No palpables y metástasicos

Nódulo prostático

70% periférica

Tacto rectal + APE + ultrasonido

Asimetría glandular

Metástasis blásticas

 

 

 

 

Indicaciones de US transrectal Nódulo palpable Antígeno Próstático específico  Fosfatasa ácida  Guía para Biopsia Estadificación Tamizaje (screening) Monitoreo de tratamiento

Nódulo palpable

Antígeno Próstático específico 

Fosfatasa ácida 

Guía para Biopsia

Estadificación

Tamizaje (screening)

Monitoreo de tratamiento

Antígeno prostático específco Moderada elevación tiene baja especificidad Excelente como marcador en pacientes en seguimiento de pacientes con CA. Sus niveles séricos aumentan con la edad. Su valor de referencia/edad es útil como rango de comparación

Moderada elevación tiene baja especificidad

Excelente como marcador en pacientes en seguimiento de pacientes con CA.

Sus niveles séricos aumentan con la edad.

Su valor de referencia/edad es útil como rango de comparación

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