IGRT: Radioterapia Guiada por Imagem

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Information about IGRT: Radioterapia Guiada por Imagem
Science-Technology

Published on December 3, 2008

Author: yuri61

Source: authorstream.com

Slide 1: I.G.R.T. Selecção e implementação Um Novo Paradigma em Radioterapia Sistemas de imagem guiada Slide 2: Objectivo da RT: tratar a maior parte do tumor, a maior parte do tempo com a dose prescrita. Imprecisões na localização implicam danos potenciais Fusão da máquina de imagem com a máquina de tratamento Dúvidas e Incertezas Radioterapia clínica Slide 3: Onde está o Wally ? Localização do alvo Slide 4: vcvccccvc Simulação / matching Sistemas padrão Slide 7: O matching está limitado à comparação de estruturas visíveis em RX Assumimos que as estruturas ósseas são representativas dos órgãos Os órgãos pode sofrer alterações significativas durante o tratamento: movimentos respiratórios entre tratamentos: preenchimento das visceras ocas Introdução de margens de segurança nas dimensões dos campos Dúvidas e Incertezas Simulação / matching Slide 8: IMAGE-GUIDED RADIOTHERAPY FOR PROSTATE CANCER BY CT–LINEAR ACCELERATOR COMBINATION: PROSTATE MOVEMENTS AND DOSIMETRIC CONSIDERATIONS Wong et al.- Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005; 61: 561–569 Ajustamentos na posição do isocentro em 540 TAC’s consecutivas: (a) Percentagem de correcção antero-postero (A-P) (b) Percentagem de correcção supero-inferior (S-I) (c) Percentagem de correcção lateral (E-D) (A-P) (S-I) (E-D) Slide 9: MacGyver procura Wally ? Localização do alvo Slide 10: O Que Escolher Racionalização na selecção ECO fiducial markers MV CT kV cone-beam CT 4D guidance / respiratory motion control Slide 11: A Escolha X V I (X-ray Volumetric Imaging) XVI: Imagem volumétrica kV Slide 12: Não invasivo → Radiologicamente seguro → Rápido TAC na sala do tratamento imediatamente antes da irradiação ‘Visualização’ actual e precisa da localização tumoral Ferramentas de decisão e Reposicionamento automático O Porquê da Escolha XVI: Imagem volumétrica kV Slide 13: Avaliação e selecção da ferramenta Instalação e aprendizagem básica para manuseamento Validação prática por comparação com método standard Integração da informação suplementar Modificação da prática com introdução do novo paradigma Gatinhar antes de andar Instalação e implementação Slide 14: Irradiar sempre, todo o tumor com a dose certa Reduzir as margens de segurança Reduzir o volume de tecidos sãos irradiados Melhorias substanciais nos resultados (S+C+Q) Potenciar os recursos Modificar o paradigma Slide 15: A máquina de tratamento é a máquina de imagem Um Olhar diferente

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