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Historia natural y social de la

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Published on March 6, 2014

Author: BELLAs65

Source: slideshare.net

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MEDICINA SOCIAL
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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y SUS NIVELES DE PREVENCIÓN AUTORES: Blanca Estela Mendoza Garcia

 La historia natural de una enfermedad o evolución de una enfermedad es la secuencia o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano entre la acción secuencial de las causas componentes (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad ó muerte).  es la evolución de una enfermedad sin intervención médica, al contrario que el curso clínico que describe la evolución de la enfermedad que se encuentra bajo atención médica.

 Gracias al conocimiento de esta, es posible conocer la causa o etiología de una enfermedad, los medios de prevención, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de una enfermedad. Los datos objetivos y subjetivos concernientes a la historia natural de una enfermedad están reflejados en la historia clínica del paciente o enfermo.  La mayoría de las enfermedades tienen una fase prepatológica o preclínica, donde el individuo está asintomático, pero es posible detectar la enfermedad, y una fase patológica o clínica donde sí es posible diagnosticar la enfermedad.

PERIODO DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMDAD EL PROCESO DEL ESTADO DE SALUD EN EL HOMBRE DEPENDE: 1. Interacción hombre huésped – ambiente. 2. Conjunto casual que resulta de múltiples influencias, características, variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos. 3. De la reacción respuesta de huésped a los estímulos patógenos derivados de dicha interacción multicausal.

Medio ambiente. Antes de ser afectado el hombre. bio-psicosocial. Hombre afectado. Curso natural de la enfermedad

PERIODO PREPATOGENICO INTERACCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO EN SU APARICIÓN Y EVOLUCIÓN Agente  Huésped  Ambiente 

1. OCURRE ANTES DE SER AFECTADO EL HOMBRE O UNA POBLACION. 2.- ES PARTE DEL ESTADO APARENTE DE SALUD, DE EQUILIBRIO ECOLOGICO 3.- ANTERIOR A MANIFESTACIONES SUB-CLINICAS 4.- SINTOMATICO CLINICAMENTE, PERO NO EPIDEMIOLOGICO.

AGENTE Todo elemento, fuerza, cuya presencia o ausencia pueda, estando en contacto con un huésped servir como estimulo para iniciar o perpetuar el proceso de enfermedad. BIOLÓGICO  FÍSICO  QUÍMICO PSICOLÓGICO  SOCIAL  

HUÉSPED        Sujeto de la enfermedad, biopsico-socialmente. Contiene los factores de susceptibilidad o resistencia a las enfermedades. HERENCIA INMUNIDAD GRUPO ÉTNICO EDAD Y SEXO HÁBITOS Y COSTUMBRES OCUPACIÓN DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD

AMBIENTE     Todo aquello que existe fuera del organismo vivo, el universo externo. Esta compuesto por una multiplicidad de factores: FÍSICO BIOLÓGICO SOCIO-ECONÓMICO CULTURAL Inorgánico. Geográfico. : clima, topografía, condiciones mecánicas e inertes. Orgánico. Flora, fauna, manifestaciones de vida. Superorganico. Todo lo que el hombre a inventado como ser social.

PERIODO PATOGENICO. INTERACCION ESTIMULO-HUESPED RESPUESTA: CAMBIOS ORGANICOS. ETAPAS EVOLUTIVAS DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

FASES DE ESTUDIO DE LA ENFERMEDAD CLINICA Y EPIDEMIOLOGIA • INVASION •ESTADO •CONVALECENCIA PERIODO PATOGENICO • ETAPA SUCLINICA • ETAPA CLINICA

ETAPA SUBCLINICA.     FASE DE INVASION DEL AGENTE EN UN HUESPED SUSCEPTIBLE O NO. SINTOMAS MINIMOS GENERALES CUYO DIAGNOSTICO SOLO PUEDE CONFIRMARSE CON ESTUDIOS DE LABORATORIO. QUEDAN INCLUIDAS LAS FORMAS “AMBULATORTIAS” Y DE LA INFECCION INAPARENTE. COMPRENDE: CONTACTO Y ENTRADA DEL AGENTE, AGENTE DESARROLLO Y MULTIPLICACION EN EL HUESPED, CAMBIOS ANATOMICOS, FISIOLOGICOS, BIOQUIMICOS Y PSICOSOCIALES, INVESTIGADOS EN UN INDIVIDUO O EN UN GRUPO DETERMINADO.

FORMA DE TRASMICION DE LAS ENFERMEDADES. Directo El agente patógeno pasa de una persona a otra sin intervención de objetos intermediarios. indirecto Se realiza a través de un elemento vivo o inanimado que lleva al agente patógeno desde el reservorio hasta el nuevo huésped. Sustancias irritantes, toxinas, el contacto puede ser cutáneo, respiratorio, alimenticio, etc.

Pueden seguir las vías de los conductos naturales, o los hematicos y linfáticos, hasta llegar a fijarse para su multiplicación y desarrollo

HORIZONTE CLINICO.   MOMENTO EN QUE EL CONJUNTO DE ESTIMULOS QUE PARTICIPAN DESDE EL PERIODO PREPATOGENICO, SON PERCIBIDOS COMO MANIFESTACIONES DE ENFERMEDAD POR EL SUJETO O POR OBSERVADORES EXTERNOS. DETERMINA EL LAPSO QUE TRANSCURRE ENTRE EL MOMENTO EN QUE SE TIENE LUGAR EL ESTIMULO O CONJUNTO CAUSAL Y LA PRUIMERA MANIFESTACION DE ENFERMEDAD, LA INFECTOLOGIA LA LLAMA “PERIODO DE INCUBACION”

 COMPRENDE: Estado de enfermedad que se manifiesta en el individuo con toda la variada gama de datos clínicos a que da origen. El enfermo clínico es aquel que presenta un cuadro reconocible, puede ser típico o atípico. SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD Y SUS COMPLICACIONES, PARA ELABORAR DIAGNOSTICOS DIFERENCIAL, INCAPACIDAD, RECUPERACION, DEFECTO O DAÑO, ESTADO CRONICO, MUERTE.

Período Prepatogénico Característica: El Individuo está sano. Hay equilibrio: entre el Agente, el Huésped y su Medio Ambiente. Período Patogénico Característica: El Individuo está enfermo. Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente Horizonte Muerte Secuelas Complicaciones Huésped Medio Signos y Síntomas Específicos E T A P A C L Í N I C A Signos y Síntomas Inespecíficos Agente Clínico Mecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos. del agente Respuesta Inmune del Huésped. locales y /o sistémicos Inespecífica y específica. Puerta de Entrada Período de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica) E T A P A S U B CL Í N I C A

PREVENCIÓN PRIMARIA  Objetivos: Mantener estado de normalidad, de bienestar físico, mental y en equilibrio con su ambiente y Mejorar la salud PROMOCIÓN DE LA SALUD  PROTECCIÓN ESPECÍFICA 

PROMOCIÓN DE LA SALUD ● Educación Médica Sexual Planificación familiar Hábitos y costumbres Nutricional ● Promoción del saneamiento •Agua potable en casa •Disposición de excretas •Eliminación de basura •Control de fauna nociva •Higiene de los alimentos •Mejoramiento de la vivienda ● Distribución racional del ingreso familiar ● Mejoramiento del ambiente familiar, escolar y laboral ● Capacitación familiar y laboral ● Mejoramiento del ingreso económico ● Prestación ● Recreación • Programas de control de crecimiento y desarrollo pre y postnatal

PROTECCIÓN ESPECÍFICA ● Inmunizaciones específicas ● Aseo personal ● Dieta equilibrada ● Programa de detección de enfermedades ● Medidas adecuadas de seguridad en el hogar, escuela y laboral ● Evitar exposición con factores carcinogenéticos y alergenos ● Ejercicio físico adecuado ● Visitas regulares de control médico ● Control de contactos de enfermedades transmisibles ● Adecuada distribución de los recursos médicos asistenciales ● Asesoramiento genético ● Detección de portadores

CONDUCTA PREVENTIVA POR EL HUÉSPED SANO ● Participar eficazmente en programas de promoción a la salud y adoptar hábitos saludables ● Recibir adecuadamente información para el aprendizaje y cambio significativo ● Consultar en forma regular a profesional. Buscar información y adoptar hábitos protectores

CONDUCTA PREVENTIVA POR EL EQUIPO DE SALUD ● Promover por cualquier vía el ambiente saludable y la salud del individuo y la comunidad ● Transmitir e informar por canales adecuados, para facilitar aprendizaje significativo ● Ofrecer medios accesibles para adopción de medidas de protección

PREVENCIÓN SECUNDARIA      Objetivos: Atender, limitar y controlar la enfermedad. Evitar la muerte Limitación del daño Diagnóstico precoz Tratamiento oportuno y adecuado

TERAPÉUTICA OPORTUNA Y ADECUADA Primum non nocere  Riesgo – Beneficio  Programas de apoyo  familiar-nutrición-actividad  física-psicológica-social Medicina basada en evidencia  Control del tratamiento  

LIMITACIÓN DEL DAÑO ● Prevención de secuelas ● Utilizar recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a un estadio mas avanzado ● Acortar periodo de incapacidad

PREVENCIÓN TERCIARIA  Objetivos: Refuncionalizar – vitalizar  REHABILITACIÓN ● Recuperación máxima de la funcionalidad ● Terapia ocupacional en el hogar y hospital ● Cambio psicosocial del incapacitado ● Educación del público y las empresas para la aceptación del incapacitado ● Utilización máxima de las capacidades remanentes en ocupación adecuada ● Protección estatal del incapacitado total.

CONDUCTA PREVENTIVA POR EL HUÉSPED ENFERMO ● Consulta periódica. Percibir signos y síntomas. Buscar ayuda competente ● Adoptar el papel de enfermo. Ajustarse al sistema de atención ● Prevenir complicaciones y secuelas ● Cooperar con nuevos tratamientos ● Adaptarse a una nueva identidad ● Recapacitarse

CONDUCTA PREVENTIVA DEL EQUIPO DE SALUD ● Lograr del paciente información suficiente y confiable. Cordialidad y confianza ● Programación participativa. Actuación profesional integra, firme e inequívoca sin ser dominante, vacilante o pasivo ● Apoyo psicosocial ● Facilitar recuperación ● Respaldar a crear nueva identidad al paciente y familia ● Capacitar pacientes

DUDAS, PREGUNTAS, COMENTARIOS.

REFERENCIAS BIBIOGRAFICAS                http://www.drscope.com/pac/infecto-1/a1/in1a1_p8.htm www.rcm.upr.edu/publichealth/MEDU6500/Unidad_1/Morales_Historia-natural-Prevencion.pdf www.revmed.unal.edu.co/politicas/tendencia.htm - 15k odontologia.iztacala.unam.mx/pdfs_basodont/prog_odont_preventiva1.pdf es.wikipedia.org/wiki/Historia_natural_de_una_enfermedad - 12k – www.rcm.upr.edu/publichealth/MEDU6500/Unidad_1/Morales_Historia-natural-Prevencion.pdf www.rcm.upr.edu/publichealth/MEDU6500/Unidad_1/Rodriguez_Historia_natural.pdf www.respyn.uanl.mx/especiales/2005/ee-11-2005/documentos/70.pdf dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=1049 - 10k – medicina.tij.uabc.mx/von/hne.html - 19k – Introducción a la salud publica. Enrique hernandez martinez. Edit. Ujat Salud publica y medicina preventiva. Tercera edicion. Rafael alvarez alva. Salud publica y educ. para la salud. Edit. Masson. Salud publica. Edt. McGrawHill Interamericana. La salud publuca, situacion actual. Edit. Medica panamericana

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