Histología de aparato reproductor femenino

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Published on March 10, 2014

Author: anahi73

Source: slideshare.net

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Características histológicas de aparato reproductor femenino.

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Anahí Chavarría Medicina Experimental Facultad de Medicina, UNAM

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO  OVARIOS  OVIDUCTO (TUBAS UTERINAS)  Infundíbulo  Ámpula  Istmo  Uterina  ÚTERO  Fundo  Cuerpo  Cervix  VAGINA  VULVA  GLÁNDULAS MAMARIAS

OVARIO • Epitelio germinativo • Sustituye el mesotelio • Corteza • Rodea la médula • Contiene los folículos • Estroma con células musculares lisas • Médula • Tejido conectivo laxo central • Vasos sanguíneos tortuosos • Innervación

OVARIO CORTEZA MÉDULA CUERPO LÚTEO

EPITELIO GERMINATIVO TÚNICA ALBUGÍNEA CORTEZA FOLÍCULOS PRIMORDIALES

EPITELIO GERMINATIVO Epitelio germinativo • Epitelio superficial • Epitelio cúbico simple • Se continua con el mesotelio Túnica albugínea • Capa de tejido conectivo denso • Separa al epitelio germinativo de la corteza TÚNICA ALBUGÍNEA

OVARIO • 3-5 Millones de ovogonias se diferencian en ovocitos primarios durante el desarrollo temprano • Los ovocitos se rodean de células escamosas y se convierten en folículos primordiales • La mayoría de los folículos primordiales se vuelven atrésicos al nacimiento • Los ovocitos al nacimiento se detienen en la meiosis I (profase)

OVARIO Tres fases de folículos ováricos después de la pubertad: OVOGENESIS (cada follículo contiene un ovocito) (1) FOLÍCULOS PRIMORDIALES - Localizados en la periferia de la corteza - Capa simple de células foliculares planas rodean los ovocitos (2) FOLÍCULOS EN CRECIMIENTO - Tres fases: (a) Folículos primarios tempranos (b) Folículos primarios tardíos (c) Folículos secundarios (antrales) (3) FOLÍCULOS MADUROS - Folículos alcanzan su máximo tamaño

OVARIO: FOLÍCULOS OVÁRICOS (1) FOLÍCULOS PRIMORDIALES (2) FOLÍCULOS EN CRECIMIENTO (a) Folículos primarios tempranos (b) Folículos primarios tardíos (c) Folículos secundarios (antrales) (3) FOLÍCULOS MADUROS (O DE GRAAF)

OVARIO: FOLÍCULOS PRIMORDIALES • Aparecen en el tercer mes del desarrollo • Su crecimiento es independiente de gonadotropinas • Por debajo de la túnica albugínea en el estroma cortical • Ovocito (30mm) rodeado de células foliculares planas

OVARIO: FOLÍCULOS PRIMORDIALES

OVARIO: FOLÍCULOS PRIMORDIALES FOLÍCULOS PRIMORDIALES 1º TEMPRANO

OVARIO: FOLÍCULOS PRIMARIOS • El ovocito empieza a crecer (50-80mm) • Las células foliculares forman todavía una capa unilaminar pero ahora son cúbicas • Secreción de la zona pelúcida por el ovocito – Membrana gelatinosa – Rica en GAG y glucoproteínas

OVARIO: FOLÍCULOS PRIMARIOS

OVARIO: FOLÍCULOS PRIMARIOS CUERPO ALBICANS FOLÍCULOS PRIMARIOS TEMPRANOS FOLÍCULO PRIMORDIAL

OVARIO: FOLÍCULOS PRIMARIOS AVANZADOS • La capa folicular es multilaminar (células de la granulosa) – Uniones comunicantes – Sin uniones ocluyentes • Las células estromales se diferencian en la teca interna y teca externa

OVARIO: FOLÍCULOS PRIMARIOS AVANZADOS • Teca interna – Células secretoras cúbicas – Receptores a LH – Secreción de andrógenos – Abundate REL – Fibroblastos • Teca externa – Tejido conectivo – Haces de colágena – Células musculares lisas

OVARIOS: FOLÍCULO PRIMARIO AVANZADOS

FOLÍCULOS OVÁRICOS: FOLÍCULO PRIMARIO TARDÍO CÉLULAS DE LA GRANULOSA (FOLICULARES) OVOCITO ZONA PELÚCIDA

OVARIO: FOLÍCULOS PRIMARIOS AVANZADOS

FOLÍCULOS OVÁRICOS: FOLÍCULO PRIMARIO TARDÍO

OVARIO: FOLÍCULOS SECUNDARIOS • Cavidades llenas de líquido folicular aparecen entre las células de la granulosa formando el antro • Formación del cúmulo oóforo y la corona radiante

OVARIO: FOLÍCULOS SECUNDARIOS • El ovocito continúa creciendo (125mm) – FSH – Factores de crecimiento – Iones de calcio • El péptido inhibidor de la maduración ovocítica detiene el crecimiento (IMO) – Secretado por las células de la granulosa al antro

OVARIO: FOLÍCULOS SECUNDARIOS • Granulosa • 6-12 estratos de células • Secreción de IMO • Conversión de andrógenos a estrógenos • Formación del cúmulo oóforo • Teca Interna – Secreción de andrógenos • Teca externa – Tejido conectivo

OVARIO: FOLÍCULOS SECUNDARIOS

FOLÍCULOS OVÁRICOS: FOLÍCULO SECUNDARIO

FOLÍCULOS OVÁRICOS: FOLÍCULOS MADUROS • Folículo de Graaf (10mm) • Protruye en la superficie ovárica • El antro aumenta de tamaño • Formación de la corona radiante • Células de la teca más prominentes • Secreción de andrógenos • Inclusiones lipídicas • Reanudación de la primera división meiótica del ovocito primario (12-24 hrs después del pico de LH) • Formación del ovocito secundario y el primer cuerpo polar

OVULACIÓN Factores: • Aumento del volumen y de la presión del líquido folicular • Proteólisis enzimática de la pared folicular por plasminógeno activado • Depósito de GAG entre el cúmulo oóforo y la capa granulosa • Contracción de las células musculares lisas de la teca externa por prostaglandinas

OVARIO: CUERPO AMARILLO

OVARIO: CUERPO AMARILLO • Formado por la pared del folículo remanente permanece hasta 14 días si no hay fecundación • Cuerpo hemorrágico → cuerpo lúteo • Células transformadas secretan estrógenos y progesterona • Inclusiones lipídicas • Pigmento lipocromo • REL abundante

OVARIO: CUERPO AMARILLO (2) Células luteínicas de la granulosa • Derivadas de la granulosa • Más claras • Grandes (30mm) (1) Células luteínicas de la teca • Derivadas de la teca interna • Células pequeñas (15mm) (1) (2)

OVARIO: CUERPO AMARILLO

OVARIO: CUERPO ALBICANS • Reemplaza al cuerpo lúteo – Las células se llenan de lípidos – Disminuyen de tamaño – Sufren autólisis • Cicatriz de tejido conectivo – Blanquecina • Depósito de material intercelular hialino – Más profunda en la corteza ovárica – Desaparece con el tiempo

OVARIO: CUERPO ALBICANS CUERPO ALBICANS FOLÍCULOS PRIMARIOS TEMPRANOS FOLÍCULO PRIMORDIAL

OVARIO: FOLÍCULOS ATRÉSICOS • Degeneración del folículo – Apoptosis de las células de la granulosa – Durante el desarrollo fetal, primeras etapas de la vida postnatal y la pubertad • Fagocitosis del folículo • Puede suceder durante cualquier fase del desarrollo folicular

true OVARIO: FOLÍCULOS ATRÉSICOS • Apoptosis de las células de la granulosa • Invación de la capa granulosa por neutrófilos y macrófagos • Invasión de tejido conectivo vascularizado • Exfoliación de las células hacia el antro • Hipertrofia de las células • Colapso del folículo

REGULACIÓN HORMONAL Hipotálamo libera HLGn que estimulan la liberación de LH y FSH de la adenohipófisis

REGULACIÓN HORMONAL OVULACIÓN FASE FOLICULAR 10-20 folículos primordiales empiezan a desarrollarse en respuesta a la FSH y LH FSH y LH estimula la producción de estrógeno y progesterona por la teca y la granulosa Pico de LH induce la ovulación FASE LUTEAL Las células de la teca y la granulosa forman el cuerp lúteo y secretan grandes cantidades de progesterona Sin fertilización el cuerpo lúteo degenera ... Si hay fertilización se secreta de HCG y se mantiene el cuerpo lúteo

REGULACIÓN HORMONAL OVULACIÓN: Pico de LH simultáneo del aumento de FSH Se reinicia la Meiosis I El ovocito y el cúmulo se rompen y son expulsados El ovocito pasa al oviducto

TUBAS UTERINAS • Transporta el ovocito al útero • Inicia la meiosis II y se detiene hasta la fertilización • Sitio de la fertilización • Mucosa • Epitelio • Lámina propia • Muscular • Circular interna • Longitudinal externa • Serosa

TUBAS UTERINAS: MUCOSA • Pliegues longitudinales • Más abundantes y complejos en la ámpula • Más pequeños en el istmo

TUBAS UTERINAS: MUCOSA • Epitelio columnar simple • Dos tipos de células • Ciliadas • Abundantes en el infundíbulo y la ámpula • No ciliadas • Células secretoras • Líquido con sustancias nutritivas para el óvulo

TUBAS UTERINAS: MUCOSA • Células ciliadas – Movimiento de los cilios hacia el útero – Transporte del óvulo • Células secretoras – Capacitación

TUBAS UTERINAS: MUCOSA • Sufren hipertrofia cíclica durante la fase folicular y atrofia durante la fase lútea • La relación entre células ciliadas y secretoras se modifica durante el ciclo menstrual • Los estrógenos inducen ciliogénesis • La progesterona incrementa el número de células secretoras • Fase de ovulación el epitelio tiene 30mm de altura y se reduce a la mitad antes de la menstruación

ÚTERO • Perimetrio: • Serosa (mesotelio, tejido conectivo laxo) • Miometrio: • Capa muscular gruesa • Se continua con la capa muscular del oviducto • Endometrio: • Mucosa

ÚTERO: ENDOMETRIO Sufre cambios cíclicos que lo preparan para la implantación del óvulo fertilizado • Dos capas: • Capa Funcional • Rodea la luz uterina • Se pierde en la menstruación • Contiene las glándulas uterinas • Capa Basal • Conservado durante la menstruación • Fuente de las células para la regeneración de la capa funcional • Arterias rectas y espirales

REGULACIÓN HORMONAL (1) FASE PROLIFERATIVA Coincide con la maturación folicular, es regulada por estrógenos (2) FASE SECRETORA Coincide con la fase lútea, es regulada por progesterona (3) FASE MENSTRUAL Comienza cuando la producción de las hormonas por el cuerpo lúteo declina

REGULACIÓN HORMONAL (1) FASE PROLIFERATIVA (2) FASE SECRETORA (3) FASE MENSTRUAL

ÚTERO: FASE PROLIFERATIVA • Células de la capa basal proliferan para regenerar la capa funcional • Las arterias espirales se alargan y revascularizan la capa en desarrollo • La capa funcional se vuelve más gruesa que la capa basal durante la fase proliferativa tardía • Las glándulas uterinas son tubulares

ÚTERO: FASE PROLIFERATIVA Glándulas uterinas tubulares • Epitelio columnar simple

ÚTERO: FASE PROLIFERATIVA GLÁNDULAS UTERINAS

FEMALE REPRODUCTIVE SYSTEM • Inicia uno o dos días después de la ovulación • La capa funcional se vuelve más gruesa (5-6mm) • Las glándulas se vuelven enrolladas y acumulan grandes cantidades de secreción mucosa • Las arterias espirales se enrollan aún más

ÚTERO: FASE SECRETORA CERCA DE LA MENSTRUACIÓN Fase menstrual • Causada por la disminución de la secreción ovárica de progesterona y estrógenos • Cambios en la perfusión que generan isquemia • Destrucción del epitelio y ruptura de vasos • Oclusión de las arterias espiraladas • Menstruación GLÁNDULAS UTERINAS ENROLLADAS

ÚTERO: FASE SECRETORA

ÚTERO: MIOMETRIO Tres capas de músculo liso: • Media • Abundantes vasos sanguíneos (plexos venosos) y linfáticos • Haces musculares con orientación circular o espiralada • Interna • Orientación paralela con el eje longitudinal del útero • Externa •Orientación paralela con el eje longitudinal del útero

ÚTERO: CÉRVIX • 2-3 mm de espesor • Glándulas grandes ramificadas •Moco aumenta y se vuelve menos viscoso permitiendo la entrada de espermatozoides • Sin arterias espiraladas • Epitelio: •Endocérvix •Transición de epitelios •Ectocérvix

ÚTERO: CÉRVIX

VAGINA • Mucosa • Epitelio plano estratificado no queratinizado • Lámina propia • Sin glándulas • Muscular • Circular interna • Longitudinal externa • Adventicia

VAGINA

GENITALES EXTERNOS • Monte de Venus • Labios mayores • Labios menores • Clítoris • Vestíbulo vaginal

GENITALES EXTERNOS • Monte de Venus – Sobre la sínfisis púbica – Tejido conectivo adiposo – Vello púbico • Labios mayores – Pliegues cutáneos longitudinales grandes – Límites laterales de la hendidura urogenital – Se extienden desde el Monte de Venus – Tejido adiposo subcutáneo

GENITALES EXTERNOS: LABIOS MAYORES – Superficie externa con vello púbico – Superficie interna carece de vello – Epitelio plano estratificado no queratinizado – Glándulas sebáceas y sudoríparas en ambas superficies

GENITALES EXTERNOS: LABIOS MENORES – Pliegues cutáneos que limitan el vestíbulo vaginal – Carece de tejido conectivo – Rico en vasos sanguíneos y fibras elásticas – Glándulas sebáceas grandes

GENITALES EXTERNOS • Clítoris – Estructura eréctil (2 cuerpos cavernosos, glande del clítoris) – Piel delgada – Abundantes terminaciones nerviosas sensitivas • Vestíbulo vaginal – Epitelio estratificado plano – Glándulas mucosas • Glándulas vestibulares pequeñas (de Skene) • Glándulas vestibulares grandes (de Bartholini) – Tubuloalveolares mucosas

GENITALES EXTERNOS • Terminaciones nerviosas sensitivas: – Corpúsculos de Meissner • Monte de Venus • Labios mayores – Corpúsculos de Pacini • Tejido conectivo profundo • Labios mayores • Tejido eréctil – Terminaciones nerviosas libres • Toda la piel de genitales externos

GLÁNDULA MAMARIA • Hombres • Poco desarrollo adicional después del nacimiento • Mujeres • Desarrollo por estímulo hormonal • Glándulas sudoríparas apócrinas modificadas

GLÁNDULA MAMARIA • 15-20 lóbulos irregulares de glándulas tubuloalveolares ramificadas en disposición radial desde el pezón • Los lóbulos están separados por septos de tejido conectivo fibroso y se dividen en lobulillos • Tejido adiposo abundante en los espacios interlobulillares

GLÁNDULA MAMARIA: PEZÓN • Epidermis del pezón y aréola muy pigmentada e irregular • Epitelio plano estratificado queratinizado • Durante el embarazo la aréola crece y se pigmenta • Haces de músculo liso radiales y circunferenciales

GLÁNDULA MAMARIA: PEZÓN • Glándulas sebáceas • Glándulas sudoríparas • Glándulas mamarias modificadas • Estructura entre las glándulas sudoríparas y las mamarias • En el tejido subcutáneo • Abundantes terminaciones nerviosas sensitivas • Menos en la aréola

GLÁNDULA MAMARIA: PEZÓN • Cada glándula termina en un conducto galactóforo que desemboca en el pezón a través de un orificio • Porción dilatada (seno galactóforo) • Epitelio cúbico/cilíndrico simple que se estratifica en los senos • Cerca de la desembocadura se vuelve plano estratificado • Células mioepiteliales • Estroma denso

GLÁNDULA MAMARIA: PEZÓN

GLÁNDULA MAMARIA: INACTIVA • Componente glandular escaso • Predominantemente consiste de conductos • Cambios leves durante el ciclo

GLÁNDULA MAMARIA: LACTANTE • Cambios para prepararse para la lactación • Disminución de la cantidad de tejido conectivo y adiposo • Infiltración de células plasmáticas, linfocitos y eosinófilos • Proliferación no uniforme, diferentes grados de desarrollo en un lobulillo • Hipertrofia de las células secretoras y acumulación de secreción en los alveolos

GLÁNDULA MAMARIA

GLÁNDULA MAMARIA: SECRECIÓN DE LECHE • REG abundante • Mitocondrias grandes • Golgi, lisosomas densos • Inclusiones lipídicas y vesículas de secreción • Secreción merócrina y apócrina • Merócrina: componente proteico de la leche Células plasmáticas (flechas) • Apócrina: componente graso de la leche

REGULACIÓN HORMONAL DE LA GLÁNDULA MAMARIA • Estrógenos y progesterona ováricos • Crecimiento y desarrollo inicial • Cambios leves cíclicos • Estrógenos y progesterona del cuerpo lúteo y la placenta • Producción hormonal continua • Estrógenos: estimulan la proliferación de los conductos galactóforos • Progesterona: estimula el crecimiento de los alveolos

REGULACIÓN HORMONAL DE LA LACTANCIA • Estrógenos y progesterona • Indispensables para el desarrollo físico de la mama durante el embarazo • Prolactina (adenohipófisis) • Aumenta durante el embarazo • Adquiere su función con la baja súbita de los estrógenos y progesterona de la placenta • Oxitocina (hipotálamo) • Succión • Células mioepiteliales • Hormona del crecimiento, glucocorticoides suprarrenales y hormona paratiroidea

INVOLUCIÓN DE LA GLÁNDULA MAMARIA • Después de la menopausia • Atrofia, involución • Degeneración de las células secretoras • Persistencia de algunos conductos • Disminución de la cantidad de fibroblastos y fibras de colágena • Incrementa el tejido adiposo

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