Histología de aparato digestivo: tubo digestivo

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Published on March 9, 2014

Author: anahi73

Source: slideshare.net

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Caracerísticas histológicas de tubo digestivo

TUBO DIGESTIVO Dra. Anahí Chavarría Medicina Experimental Facultad de Medicina UNAM

Capas del tubo digestivo 1. Mucosa 2. Submucosa 3. Muscular externa 4. Serosa o adventicia

MUCOSA a. Epitelio Barrera física Absorción Secreción b. Lámina propia de tejido conectivo Tejido conectivo laxoTejido linfático difuso Nódulos linfáticos Glándulas Lubricación Transporte Barrera Inmunológica c. Muscular de la mucosa Circular interna Longitudinal externa Movimiento de la mucosa

SUBMUCOSA a. Tejido conectivo denso irregular b. Plexos submucosos Terminaciones simpáticas Ganglios parasimpáticos Innervación del músculo liso c. Glándulas Mucosas Lubricación d. Vasos linfáticos e. Nódulos linfáticos

MUSCULAR EXTERNA a. Capa circular interna b. Capa longitudinal externa Mezclar Peristalsis Esfínteres c. Plexos mioentéricos Ganglios parasimpáticos

ADVENTICIA O SEROSA a. Tejido conectivo laxo b. Adipocitos c. Vasos sanguíneos y linfáticos d. Epitelio plano simple Unión y recubrimiento Adventicia: Esófago torácico Duodeno Colon ascendente y descendente Recto Canal anal

1. ESOFAGO

ESÓFAGO Función 1. Llevar el bolo y líquidos al estómago 2. Lubricar (Gl. mucosas) 3. Neutralizar la acidez gástrica en el reflujo (Gl. cardiacas esofágicas) Innervación 1. Vago 2. Par craneal X

ESÓFAGO 1. Mucosa • Epitelio plano estratificado no queratinizado • Puede presentar gránulos queratohielinos • Muscular de la mucosa prominente • Glándulas cardiacas esofágicas 2. Submucosa • Glándulas mucosas 3. Muscular externa • 1/3 superior músculo esquelético • 1/3 inferior músculo liso • 1/3 medio mixto 4. Adventicia • En la cavidad abdominal es serosa

1. ESOFAGO 2. ESTOMAGO

ESTÓMAGO Tres regiones histológicas: 1. Región cardiaca (cardias) Glándulas cardiacas 2. Región pilórica Glándulas pilóricas 3. Región fúndica Glándulas gástricas Recepción del bolo. Fragmentación mecánica y química. Formación de quimo

SUPERFICIE GÁSTRICA Pliegues longitudinales submucosos(rugae): Permitir la distensión después de comer. Áreas mamiladas: Incrementan la superficie de secreción.

SUPERFICIE GÁSTRICA Foveolas gástricas o pozos gástricos: Apertura de las glándulas gástricas en la superficie.

MUCOSA

MUCOSA   Células mucosas superficiales  Epitelio cilíndrico simple en todas las regiones gástricas  Vida media de 3-5 días  Secreción de moco alcalino (moco visible)  Protección de la abrasión y del pH ácido  Absorción de agua, sales, fármacos lipo-solubles, aspirina y alcohol. Células glandulares  Diferentes dependiendo de la región gástrica.  Vida media de 150-200 días

GLÁNDULAS FÚNDICAS Glándulas tubulares simples, ramificadas Secreción de jugo gástrico • Istmo Proliferación celular • Cuello • Base

JUGO GÁSTRICO  2 litros al día  HCl  pH bajo( < 2.0)  Hidrólisis de sustratos  Activación del pepsinógeno  Bacteriostático  Pepsina  Hidrólisis de proteínas para formar péptidos Moco  pH neutral  Barrera mucosa fisiológica gástrica  Barrera física  Factor intrínseco  Glicoproteína que une vitamina B12 

CÉLULAS GLANDULARES FÚNDICAS      Células mucosas del cuello Células principales Células parietales u oxínticas Células enteroendocrinas o APUD Células indiferenciadas

CÉLULAS MUCOSAS DEL CUELLO     Se localizan en el cuello Hay algunas células parietales entre ellas Son más cortas y producen menos moco con respecto a las células mucosas superficiales Secretan moco soluble por estimulación vagal

CÉLULAS PRINCIPALES    Se localizan en la parte más basal de la glándula Apariencia basófila basal por la gran cantidad de RER y eosinófila en la parte apical por los gránulos de secreción (zimógeno) Secretan pepsinógeno y lipasa

CÉLULAS PARIETALES       Se localizan en el cuello y en la parte más basal de la glándula Sistema canalicular intracelular que se comunica con la luz de la glándula Microvellosidades que se proyectan a los canalículos Sistema membranal tubulovesicular: reservorio de membrana plasmatica y contine bombas de protones Secretan HCl y factor intrínseco Expresan receptores a gastrina, histamina H2 y acteilcolina M3

CÉLULAS PARIETALES  Microvellosidades: ↑ en células que secretan activamente  Sistema membranal tubulovesicular: ↓ en células que secretan activamente

1. Estímulo de gastrina 2. Producción de iones H+ H2CO3 H+ + HCO3anhidrasa carbónica 3. Transporte de H+ del citoplasma a la luz canalicular Bomba H+/K+ 4. Transporte de K+ y Cl- del citoplasma a la luz canalicular 5. Formación de HCl en el canalículo

CÉLULAS APUD        Se localizan a diferentes alturas de la glándula, predominan en la base Son pequeñas que no siempre llegan a la luz Pequeñas microvellosidades expuestas a la luz glandular Gránulos de secreción Argentoafines Secretan péptidos y polipéptidos hormonales, y sustancias reguladoras Hay al menos 17 tipos

CÉLULAS APUD

GLÁNDULAS CARDIACAS     Tubulares ramificadas similares a las glándulas cardiacas esofágicas Están compuestas principalmente por células secretoras de moco con algunas células enteroendocrinas Producen moco Su secreción contribuye al jugo gástrico y protegen la mucosa esofágica contra el reflujo gástrico.

GLÁNDULAS PILÓRICAS      Se localizan en el antro pilórico Glándulas tubulares ramificadas Están compuestas principalmente por células secretoras de moco con células enteroendocrinas y algunas células parietales Tienen una luz muy amplia Producen una secreción viscosa

MUCOSA    Lámina propia escasa Muscular de la mucosa en ocasiones llega a tener una tercera capa circular Fibras de músculo liso se extienden a la lamina propia SUBMUCOSA  De características ya descritas, sin alguna particularidad

MUSCULAR EXTERNA  Capa longitudinal externa   Capa circular media   Ausente en las superficies anterior y posterior Escasa en la región periesofágica Capa oblicua interna SEROSA  De características ya descritas, sin alguna particularidad

1. ESOFAGO 2. ESTOMAGO 3. INTESTINO DELGADO a) Duodeno 25-30 m b) Yeyuno primeras 2/5 c) Ileon

SUPERFICIE INTESTINAL  Digestión de los alimentos Enzimas pancreáticas  Bilis  Enzimas del glucocáliz  Monosacáridos  Amino ácidos   Absorción en la porción distal Agua, electrolitos  Secreciones pancreáticas y hepáticas  Monosacáridos y amino ácidos   SUPERFICIE

SUPERFICIE INTESTINAL    Plicas circulares  Válvulas de Kercking  Pliegues transversales permanentes de la submucosa  Ausente en duodeno inicial y parte distal del ileon  Incrementan la superficie en un factor de ~3 Vellosidades Microvellosidades

MUCOSA       Vellosidades Glándulas intestinales Epitelio Lámina propia GALT Muscular de la mucosa

MUCOSA

VELLOSIDADES    Epitelio cilíndrico simple Proyecciones de la lámina propia Tejido conectivo laxo Fibroblastos  Capilares fenestrados  Vasos linfáticos o lacteales  Músculo liso  Incrementan la superficie en un factor de ~10

GLÁNDULAS INTESTINALES      Tubulares Epitelio cilíndrico simple Rodeadas por la lámina propia Tejido linfático difuso  Linfocitos  Células plasmáticas  Mastocitos  Macrófagos  Eosinófilos Secreción del jugo intestinal (2L/día)  Secreción similar al líquido intersticial  Enteropeptidasa (activa a enzimas pancreáticas – tripsina y amilasa)

LÁMINA PROPIA   Gran cantidad de nódulos linfáticos Placas de Peyer MUSCULAR DE LA MUCOSA  Sin características particulares

EPITELIO INTESTINAL        Enterocitos Células caliciformes Células de Paneth Células enteroendocrinas Células M Células intermedias Células madre

ENTEROCITOS     Células cilíndricas Núcleo basal Microvellosidades (borde en cepillo) Glucocáliz  Protección al epitelio  Enzimas digestivas  Absorción    Amino ácidos Quilomicrones Azúcares (maltosa, lactosa, sucrosa)

ENTEROCITOS    Uniones estrechas forman una barrera física Transporte activo de sustancias Microvellosidades incrementan la superficie intestinal en un factor ~ 20.

ENTEROCITOS Pliegues laterales   superficie lateral   compartimento intercelular  Red terminal  Permite la apertura entre las microvellosidades   superficie de absorción  Vesículas secretorias  Glicoproteínas  Vesículas endocíticas  Secreción de agua y electrolitos 

ENTEROCITOS  Participación en la respuesta inmunológica Barrera física  Expresión de receptores Fc  Trancitosis de IgA  Liberación a la luz intestinal de IgA 

CÉLULAS CALICIFORMES      Secreción de moco  su número de duodeno a ileon Gránulos con mucinógeno Basofilia basal Pequeñas microvellosidades

CÉLULAS CALICIFORMES

CÉLULAS DE PANETH     Se localizan en la bases de las glándulas Citoplasma basófilo Gránulos secretorios grandes acidófilos  Lisozimas  Defensinas  Glicoproteínas  Zinc Regulación de la flora bacteriana normal

CÉLULAS APUD • Se localizan en la base, pero migran y se pueden observar a diferentes alturas de las glándulas y vellosidades •Secretan colecistoquinina, secretina, motilina, péptido inhibidor gástrico, somatostatina, histamina

CÉLULAS M    Células epiteliales modificadas Micropliegues en su superficie apical Captan microorganismos y macromoléculas y las transportan en vesículas endocíticas

CÉLULAS M • Células transportadoras de antígenos • Las vesículas son liberadas en la membrana basolateral al espacio intercelular en cercanía de T CD4+  Activación del GALT

CÉLULAS M

CÉLULAS INTERMEDIAS      En la mitad inferior de las glándulas intestinales Células capaces de entrar a 1-2 ciclos celulares Se diferencian en células caliciformes o enterocitos Pequeñas y cortas microvellosidades Pequeños gránulos de tipo de mucina CÉLULAS MADRE    En la base de las glándulas intestinales Se diferencian en células caliciformes, enterocitos enterondocrinas y de paneth Reemplazan a las células caliciformes y enterocitos cada 5-6 días, a las de paneth cada 4 semanas

SUBMUCOSA    Únicamente en el duodeno hay glándulas Células secretoras de zimógeno y células secretodas de mucina Secreción mucosa alcalina (pH 8-9)    Bicarbonato Glicoproteínas neutras y alcalinas Protege el epitelio del duodeno del quimo ácido

MUSCULAR EXTERNA   Capa longitudinal externa Capa circular interna Segmentación (Capa circular interna)  Mezclar el quimo localmente con los jugos digestivos y acercarlo a la mucosa para su absorción  Peristalsis (ambas capas)  Mueve el contenido intestinal distalmente  SEROSA  De características ya descritas, sin alguna particularidad

1. ESOFAGO 2. ESTOMAGO 3. INTESTINO DELGADO a) Duodeno b) Yeyuno c) Ileon 3. INTESTINO GRUESO CIEGO + APENDICE COLON RECTO

COLON, CIEGO Y SIGMOIDES    Reabsorción de agua y sales Lubricación con su secreción mucosa durante el transporte del contenido intestinal Eliminación de comida sin digerir y desechos

MUCOSA

MUCOSA     Sin plicas Sin vellosidades Aspecto de superficie más suave Observa la distribución peculiar de la apertura de las glándulas colónicas

MUCOSA   Glándulas tubulares largas y rectas Epitelio  Células cilíndricas sin microvellosidades  Células caliciformes más abundantes que en i. delgado  Células enteroendocrinas  Células intermedias  Células madre  Sin células de Paneth

LÁMINA PROPIA     Tabla de colágena  Regulación en el transporte de agua y electrolitos del compartimento intercelular epitelial al compartimento vascular GALT Ausencia de vasos linfáticos (éstos inician en la muscular de la mucosa) Vaina pericriptal de fibroblastos SUBMUCOSA   Puede haber adipocitos GALT

MUSCULAR EXTERNA     Capa longitudinal externa forma bandas de músculo, las tenia Entra las tenia la capa longitudinal externa es delgada Fibras musculares de las tenias penetran la capa circular interna formando haustras Dos tipos de contracción muscular:  Segmentación  Peristalsis

ADVENTICIA Y SEROSA    En los sitios de contacto con otras estructuras hay adventicia (cara posterior) En el resto presenta serosa Hay proyecciones de tejido graso (apéndices epiploicos)

1. EOFAGO 2. ESTOMAGO 3. INTESTINO DELGADO a) Duodeno b) Yeyuno c) Ileon 3. INTESTINO GRUESO CIEGO + APENDICE APENDICE COLON RECTO

APÉNDICE   Divertículo ciego del ciego de pared gruesa Mucosa    Acumulación de tejido linfoide en la lámina propia Menos criptas que en colon Submucosa   Acumulación de tejido linfoide Adipocitos

APÉNDICE  Muscular externa Más delgada que en el resto del colon  No tiene tenias   Serosa

1. ESOFAGO 2. ESTOMAGO 3. INTESTINO DELGADO a) Duodeno b) Yeyuno c) Ileon 3. INTESTINO GRUESO CIEGO + APENDICE COLON RECTO CANAL ANAL RECTO + CANAL ANAL

RECTO Y CANAL ANAL Recto  Mucosa similar a la de colon distal con más células caliciformes (en una relación con enterocitos 1:1)  Pliegues transversales  Sin tenias Canal anal  Pliegues longitudinales (columnas anales)  Depresiones entre las columnas son senos anales  Tres zonas  Colorectal  Transicional  Escamosa

MUCOSA   Tres zonas epiteliales  Colorectal  Características idénticas al recto  Transicional  Transición de epitelios con zonas con epitelio cilíndrico estratificado  Escamosa  Epitelio plano estratificado no queratinizado Muscular de la mucosa desaparece en la zona de transición

SUBMUCOSA  Glándulas anales    Glándulas circumanales (piel delgada que rodea el ano)    Glándulas tubulares mucosas Tejido linfático difuso Glándulas apocrinas Glándulas sebáceas y folículos pilosos Plexos venosos (hemorroides internas)

MUSCULAR EXTERNA   Capa circular interna se engrosa y forma el esfínter anal interno Esfínter anal externo es de músculo esquelético del piso pélvico

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