Histofisiología de riñón

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Published on March 10, 2014

Author: anahi73

Source: slideshare.net

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Histofisiología de riñón

HISTOFISIOLOGÍA RIÑÓN Anahí Chavarría Medicina Experimental Facultad de Medicina, UNAM

NEFRONA • Unidad estructural y funcional • 2 millones • Genera y concentra la orina

NEFRONA Está conformada por: • Corpúsculo renal – Glomérulo renal – Cápsula renal • Segmento grueso proximal – Túbulo contorneado proximal – Túbulo recto proximal • Segmento delgado – Asa de Henle • Descendente • Ascendente • Segmento grueso distal – Túbulo recto distal – Túbulo contorneado distal

CORPÚSCULO RENAL El glomérulo renal tiene como función filtrar la sangre.

• Arteriola aferente • Arteriola eferente • Corpúsculo – Cápsula de Bowman • Parietal • Visceral (podocitos) • Glomérulo renal – Podocitos – Capilares fenestrados – Mesangio • Células mesangiales intraglomerulares

Membrana basal Túbulo distal Células yuxtaglomerulares Macula densa Arteriola aferente Arteriola eferente Células mesangiales intraglomerulares Capilares fenestrados Cápsula parietal de Bowman Podocitos Células mesangiales intraglomerulares Endotelio Membrana basal glomerular Túbulo proximal Pedicelos Ranuras de filtración

1. Corpúsculo renal a) Glomérulo renal b) Espacio urinario c) Cápsula parietal de Bowman 2. Túbulos proximales 3. Mácula densa

MEMBRANA BASAL GLOMERULAR 1. 300-350 nm de grosor 2. Conformada por: a-Lamina rara interna b-Lamina densa c-Lamina rara externa

1. 2. 3. 4. 5. 6. Luz del capilar fenestrado Célula endotelial con fenestras Membrana basal glomerular Ranuras de filtración Podocito Espacio de filtración

P- Pedicelos BS- Espacio de Bowman CL- Lumen del capilar Lámina rara externa (flecha corta) Diafragma (flecha larga)

Espacio urinario 5 4 3 6 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1 6 7 Luz del capilar 4 2 Célula endotelial Membrana Basal glomerular Pedicelos del podocito Diafragma Ranura de filtración Glucocáliz aniónico Poros endoteliales Generación del ultrafiltrado

SISTEMA TUBULAR Reabsorción y excreción de sustancias

Corpúsculo renal: • Ultrafiltración Túbulo Proximal: • Reabsorción de solutos útiles (glucosa, amino ácidos, etc) y agua (aproximadamente el 80% del filtrado) Asa de Henle: • Mantener elevada la concentración de sal en la médula renal Túbulo Distal: • Reabsorción de sodio y secreción de potasio (efecto incrementado por la aldosterona) • Reabsorción de bicarbonato y secresión de iones de hidrógeno) • Secreción del amonio Túbulos y conductos colectores: • Reabsorción osmótica de agua dependiente de ADH (a través de los canales de agua AQP-2) • Poca reabsorción de agua independiente de ADH por los canales AQP-3 y AQP-4 (siguiendo el gradiente de sal en la médula renal)

El sistema multiplicador de contracorriente genera orina hiperosmótica 1. Contracorriente: movimiento de líquido en estructuras contiguas en direcciones opuestas (entre los vasos y el sistema tubular de la nefrona) 2. Estructuras que participan en la generación de orina hiperosmótica: a) Asa de Henle Multiplicador de contracorriente – • • b) Vasos rectos Intercambiadores de contracorriente de agua y solutos – • • c) Rama descendente permeable al agua y sal Rama ascendente permeable sólo a sal y agrega sal al intersticio, éste se vuelve hiperosmótico con respecto al contenido luminal Vasos rectos descendentes pierden agua al intersticio que está hiperosmótico y ganan sal, de manera que en la punta de lasa están igual de hiperosmóticos que el intesticio Vasos rectos ascendentes pierden la sal al intersticio y ganan agua Conducto colector Dispositivo equilibrador osmótico – • El ultrafiltrado puede equilibrarse con el intersticio hipoosmótico

El aparato yuxtaglomerular ayuda a regular la presión arterial y se compone de: a. Mácula densa en el túbulo contorneado distal b. Células yuxtaglomerulares c. Células mesangiales extragomerulares

Mácula densa: Detecta los niveles de sodio en el líquido tubular y estimula a las células yuxtaglomerulares para que secreten renina y a las células musculares lisas de la arteriola aferente para que se contraigan.

Niveles de SODIO en el túbulo distal bajos (Mácula densa) ATP, adenosina, óxido nítrico y prostaglandina E2 Secreción de RENINA (Células yuxtaglomerulares de la arteriola aferentes) Conversión del ANGIOTENSINÓGENO (sangre) Hidrólisis Conversión de ANGIOTENSINA I (Células endoteliales de los capilares pulmonares) Enzima convertidora de angiotensina ANGIOTENSINA II Vasoconstricción Estimulación de la síntesis y secreción de ALDOSTERONA (Zona glomerular de la corteza suprarrenal) Incremento de la presión arterial Aumento de la reabsorción de sodio Aumento de la reabsorción de agua (Conductos colectores)

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