Hierro

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Information about Hierro

Published on March 18, 2008

Author: pepagrilla

Source: slideshare.net

Hierro

Propiedades químicas Elemento 26 de la tabla periódica 4to elemento más abundante en la tierra (O2,Si,Al) Solución acuosa: Fe 2+ (ferroso) Fe 3+ (férrico) Catalizador en reacciones redox

Elemento 26 de la tabla periódica

4to elemento más abundante en la tierra (O2,Si,Al)

Solución acuosa:

Fe 2+ (ferroso) Fe 3+ (férrico)

Catalizador en reacciones redox

Hierro Mayor contenido en eritrocitos < 3% enzimas Almacén: ferritina y hemosiderina

Mayor contenido en eritrocitos

< 3% enzimas

Almacén: ferritina y hemosiderina

Hierro Ion ferroso, hierro (II). Ion férrico, hierro (III). alta carga (3+) y tamaño pequeño captura aniones.

Ion ferroso, hierro (II).

Ion férrico, hierro (III).

alta carga (3+) y tamaño pequeño captura aniones.

Reacción de Fenton O 2 + Fe +3 O 2 + Fe +2 Fe +2 + H 2 O 2 Fe +3 +OH - +OH .

O 2 + Fe +3 O 2 + Fe +2

Fe +2 + H 2 O 2 Fe +3 +OH - +OH .

Principales compuestos que contienen hierro Proteínas hemo (grupo prostético ferroporfirínico) Hemoglobina Mioglobina Citocromos

Proteínas hemo (grupo prostético ferroporfirínico)

Hemoglobina

Mioglobina

Citocromos

Estructura química Fisher 1930

Hemoglobina PM 68.000 4 subunidades hemo 4 cadenas polipeptídicas de globina

Mioglobina 10% contenido corporal total Fe 1 hemo 1 cadena globina En músculos (5 mg/g de tejido) Transporta , almacena y libera O2 en músculo

1 hemo 1 cadena globina

En músculos (5 mg/g de tejido)

Transporta , almacena y libera O2 en músculo

Citocromos Transporte mitocondrial de electrones (a, b, c) Fosforilación oxidativa Transformación de ADP en ATP Citocromo P450: ( membranas microsomales de hepatocitos y mucosa intestinal)

Transporte mitocondrial de electrones (a, b, c)

Fosforilación oxidativa

Transformación de ADP en ATP

Citocromo P450: ( membranas microsomales de hepatocitos y mucosa intestinal)

Otras enzimas no Hem Adenilsuccinato deshidrogenasa Catalasas

Adenilsuccinato deshidrogenasa

Catalasas

Hierro funciones Transporte y depósito de oxígeno en los tejidos grupo hem Metabolismo de energía citocromos Antioxidante catalasas peroxidasas Síntesis de ADN ribonucleótido reductasa

Transporte y depósito de oxígeno en los tejidos grupo hem

Metabolismo de energía citocromos

Antioxidante catalasas peroxidasas

Síntesis de ADN ribonucleótido reductasa

 

Hierro metabolismo Contenido : Funcionales 2/3 (Hb) Almacenamiento

Contenido :

Funcionales 2/3 (Hb)

Almacenamiento

Hierro clasificación Hierro hem Origen animal . Absorción 20 a 30%. Fuente: carnes (especialmente las rojas).

Hierro hem

Origen animal .

Absorción 20 a 30%.

Fuente: carnes (especialmente las rojas).

Hierro clasificación Hierro No hem Reino vegetal. Absorción 3% a 8% Fuente: legumbres, hortalizas de hojas verdes, salvado de trigo, frutos secos. Asociar Vitamina C

Hierro No hem

Reino vegetal.

Absorción 3% a 8%

Fuente: legumbres, hortalizas de hojas verdes, salvado de trigo, frutos secos.

Asociar Vitamina C

Metabolismo Transporte Transferrina Almacén Ferritina o hemosiderina ( bazo, hígado y medula ósea.) Excreción Principalmente en las heces.

Transporte

Transferrina

Almacén

Ferritina o hemosiderina ( bazo, hígado y medula ósea.)

Excreción

Principalmente en las heces.

Hierro hémico Fácil absorción 15-35% Hierro no hémico + HCL hierro ferroso 2-20% Metabolismo

Hierro hémico

Fácil absorción 15-35%

Hierro no hémico

+ HCL hierro ferroso 2-20%

Absorción Contenido del metal en la dieta Biodisponibilidad Cantidad almacenada Velocidad de formación de eritrocitos

Contenido del metal en la dieta

Biodisponibilidad

Cantidad almacenada

Velocidad de formación de eritrocitos

Hierro absorción Duodeno y parte alta del yeyuno Diferente hierro hem y no Hem

Duodeno y parte alta del yeyuno

Diferente hierro hem y no Hem

Absorción Hierro no hem: 85% hierro alimentario Sales de hierro Vegetales, lácteos, alimentos fortificados Depende solubilidad parte alta del ID y contenido de alimentos > contenido Fe no hem <eficacia absorción

Hierro no hem:

85% hierro alimentario

Sales de hierro

Vegetales, lácteos, alimentos fortificados

Depende solubilidad parte alta del ID y contenido de alimentos

> contenido Fe no hem <eficacia absorción

Favorecen la absorción Fe no Hem Vitamina C Ácido cítrico, málico (calabazas, ciruelas y manzanas) y láctico Proteínas de la carne Vitamina A

Vitamina C

Ácido cítrico, málico (calabazas, ciruelas y manzanas) y láctico

Proteínas de la carne

Vitamina A

Reducen la absorción Ácido fítico disminuye 50%.Arroz, legumbres y granos enteros: de 5 a 10 mg Taninos frutas, vegetales, café, té , vinos, chocolate, frutos secos y especias Proteínas vegetales Calcio

Ácido fítico disminuye 50%.Arroz, legumbres y granos enteros: de 5 a 10 mg

Taninos frutas, vegetales, café, té , vinos, chocolate, frutos secos y especias

Proteínas vegetales

Calcio

 

Absorción Hierro Hemo De Hb y Mb de carnes rojas, aves, pescado 3 veces >

Hierro Hemo

De Hb y Mb de carnes rojas, aves, pescado

3 veces >

Hierro transporte Transferrina Fe de la degradación de Hb Del intestino a los tejidos aporte excesivo aporte insuficiente

Transferrina

Fe de la degradación de Hb

Del intestino a los tejidos

aporte excesivo

aporte insuficiente

Hierro almacén Ferritina

Ferritina

Excreción Células de la piel y en interior de las superficies corporales: intestino, tracto urinario, vías aéreas Cantidad total 14 µg/kg /p/día

Células de la piel y en interior de las superficies corporales: intestino, tracto urinario, vías aéreas

Cantidad total 14 µg/kg /p/día

 

 

 

Alimentos ricos en hierro hémico Alimento Porción gr Hierro mg Hígado de pollo, cocido 100 12 Almejas y otros moluscos, enlatados 85 23 Carne de pavo, cocida 145 11 Carne de vaca, picada 80 % magra 100 2.5 Hígado de vaca, cocido 100 6.2 Pollo, pechuga asada 100 1.1 Cerdo asado 100 0.9 Atún, enlatado en agua 100 0.9

Alimentos con hierro no hémico Alimento Porción Hierro mg Cereales, 100% fortificados ¾ taza(30 gr) 18 Avena, instantánea, fortificada, preparada con agua 1 taza 10 Semilla de soja, hervidas 1 taza (170 gr) 8.8 Lentejas, hervidas 1 taza (200gr) 6.6 Espinaca, fresca, hervida, escurrida 1 taza(180gr) 6.4 Frijoles/judías , hervidas 1 taza 5.2 Espinaca, enlatada, escurrida 1 taza (215 gr) 4.9

Alimentos con hierro no hémico Cereales 25% fortificado ¾ taza (30 gr) 4.5 Habas, hervidas 1 taza 4.5 Tofu, crudo, firme ½ taza 3.4 Sémola, blanca, enriquecida, preparada con agua 1 taza 1.5 Pasas de uva, sin semilla ½ taza 1.5 Almendras, pistachos 30 gr 1.2 Pan de harina integral/harina blanca 1 rodaja 0.9 Yema de huevo 1 0.45

 

RDI- RDA 0-6m 0,27 7-12m 11 mg/d 1-3 a 7 mg/d 4-8 a 10 mg/d

RDA Varones mg/d 9-13 a 8 14-18 a 11 19-30 a 8

RDA Mujeres mg/d 9-13 a 8 14-18 a 15 19-30 a 18 Embarazo 27 Lactancia 14-18 10 >19-30 9

 

 

Pruebas de laboratorio Hemoglobina Ferritina sérica Protoporfirrina eritrocitaria Saturación de transferrina Receptores de transferrina VCM

Hemoglobina

Ferritina sérica

Protoporfirrina eritrocitaria

Saturación de transferrina

Receptores de transferrina

VCM

Evaluación en la población Ferritina-saturación de transferrina sérica-protoporfirina eritrocitaria VCM-saturación de transferrina-protoporfirina Anemia

Ferritina-saturación de transferrina sérica-protoporfirina eritrocitaria

VCM-saturación de transferrina-protoporfirina

Anemia

 

Manifestaciones clínicas

Sobre carga Depósitos agotados Déficit hierro Anemia ferropénica Ferritina Saturación transferrina N Proto porfirina N N VCM N N N Hb N N N

Anemia por deficiencia de Hierro Normal Pre latente Latente Temprana Tardía Hierro MO N Ausente A A Ferritina sérica N < 12 <12 <12 Saturación transferrina N N <17% <17% <17% Protoporfirina erotrocitaria N N Hb N N N 8.14 <8 VCM N N N N o no <80 HCM N N <27 <27 <27 Otros Absorción Hierro N Cambios epiteliales

Dosis máxima tolerable Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencias (Institute of Medicine of the National Academy of Sciences Edad Hombres (mg/día) Mujeres (mg/día) 0-12 meses 40 40 1-13 años 40 40 14-18 años 45 45 >19 años 45 45 Embarazo 45 lactancia 45

Toxicidad Toxicidad aguda < 6 años Ingesta accidental de suplementos de hierro Vómitos , diarrea, dolor abdominal Coma y muerte

Toxicidad aguda < 6 años

Ingesta accidental de suplementos de hierro

Vómitos , diarrea, dolor abdominal

Coma y muerte

Frotis sanguíneo

Aspirado de medula ósea Normal

Anemia por deficiencia de hierro Aspirado de medula ósea Hipercelularidad Hiperplasia del citoplasma, pobre hemoglobina

Hemocromatosis hereditaria Virchow 1847 Sheldon 1935 hemocromatosis Error innato del metabolismo del hierro Antígeno A3 del HLA

Virchow 1847

Sheldon 1935 hemocromatosis

Error innato del metabolismo del hierro

Antígeno A3 del HLA

Muchas gracias

Anemia megaloblastica

Anemia megaloblastica Aspirado de medula ósea Células grandes con asincronía núcleo-citoplasma, cromatina dispersa.

Anemia secundaria a enfermedad hepática Macrocitosis,células en diana, ovalocitosis.

Spur cells Paciente con enfermedad hepática grave

Anemia en enfermedad renal Normocitico, burr cells

Anemia aplasica GR normociticos

Aspirado de medula ósea en anemia aplasica

Anemia hemolítica autoinmune Policromasia, esferocitosis y GR nucleado

Esferocitosis hereditaria

Deficiencia de piruvato-quinasa Células con espiculas

Anemia de células falciformes drepanocitos, células en tarjeta

Hemoglobinopatia Células en tarjeta

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