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Hemorragia Uterina Anormal

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Information about Hemorragia Uterina Anormal

Published on August 8, 2008

Author: hadoken

Source: slideshare.net

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SEMINARIO HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL HOSPITAL FRANCES SERVICIO DE GINECOLOGIA , MASTOLOGIA Y REPRODUCCION

ACTUALIZAR LOS CONOCIMIENTOS SOBRE LAS CAUSAS DE LA HEMORRAGIA GENITAL. PROMOVER LA TOMA DE DECISIONES ADECUADAS A CADA CASO. HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL OBJETIVOS

ACTUALIZAR LOS CONOCIMIENTOS SOBRE LAS CAUSAS DE LA HEMORRAGIA GENITAL.

PROMOVER LA TOMA DE DECISIONES ADECUADAS A CADA CASO.

DEFINICION CLASIFICACION ETIOLOGIA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO EJERCICIO (CASO CLINICO) CONTENIDOS HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL

HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL DEFINE ALTERACIONES PATOLOGICAS EN EL PATRON NORMAL DEL FLUJO MENSTRUAL POLIMENORREA : MENSTRUACIONES A INTERVALOS MENORES A 21 DIAS. HIPERMENORREAS : SANGRADO UTERINO EXCESIVO A INTERVALOS REGULARES. MENOMETRORRAGIAS : FLUJO MENSTRUAL PROLONGADO Y SANGRADO INTERMENSTRUAL. MENORRAGIA : FLUJO MENSTRUAL PROLONGADO Y AUMENTADO. METRORRAGIA : SANGRADO INTERMENSTRUAL A INTERVALOS REGULARES. DEFINICION HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL

POLIMENORREA : MENSTRUACIONES A INTERVALOS MENORES A 21 DIAS.

HIPERMENORREAS : SANGRADO UTERINO EXCESIVO A INTERVALOS REGULARES.

MENOMETRORRAGIAS : FLUJO MENSTRUAL PROLONGADO Y SANGRADO INTERMENSTRUAL.

MENORRAGIA : FLUJO MENSTRUAL PROLONGADO Y AUMENTADO.

METRORRAGIA : SANGRADO INTERMENSTRUAL A INTERVALOS REGULARES.

ORGANICA ENF. SISTEMICA ENF. LOCAL NO ORGANICA CLASIFICACION HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL

ORGANICA

ENF. SISTEMICA

ENF. LOCAL

NO ORGANICA

COAGULOPATIAS HEPATOPATIAS NEFROPATIAS MEDICAMENTOS HORMONAS ESTEROIDES ANTICOAGULANTES AGENTES QUIMIOTERAPICOS ENDOCRINOPATIAS CLASIFICACION HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL ORGANICA ENF. SISTEMICA ENF. LOCAL NO ORGANICA

COAGULOPATIAS

HEPATOPATIAS

NEFROPATIAS

MEDICAMENTOS

HORMONAS ESTEROIDES

ANTICOAGULANTES

AGENTES QUIMIOTERAPICOS

ENDOCRINOPATIAS

ORGANICA

ENF. SISTEMICA

ENF. LOCAL

NO ORGANICA

LEIOMIOMAS POLIPOS (UTERINOS Y CERVICALES) HIPERPLASIA ENDOMETRIAL E. P. I. (ENFERMEDAD PELVIANA INFLAMATORIA) D. I. U. (DISPOSITIVO INTRAUTERINO) TUMORES OVARICOS EMBARAZO NEOPLASIAS (CUERPO Y CUELLO UTERINOS) CLASIFICACION HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL ORGANICA ENF. SISTEMICA ENF. LOCAL NO ORGANICA

LEIOMIOMAS

POLIPOS (UTERINOS Y CERVICALES)

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

E. P. I. (ENFERMEDAD PELVIANA INFLAMATORIA)

D. I. U. (DISPOSITIVO INTRAUTERINO)

TUMORES OVARICOS

EMBARAZO

NEOPLASIAS (CUERPO Y CUELLO UTERINOS)

ORGANICA

ENF. SISTEMICA

ENF. LOCAL

NO ORGANICA

ALTERACION ENDOCRINOLOGICA ANOVULACION DISFUNCION TIROIDEA TRASTORNOS DE LA PROLACTINA DIABETES MELLITUS ENFERMEDAD SUPRARRENAL CLASIFICACION HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL ORGANICA ENF. SISTEMICA ENF. LOCAL NO ORGANICA

ALTERACION ENDOCRINOLOGICA

ANOVULACION

DISFUNCION TIROIDEA

TRASTORNOS DE LA PROLACTINA

DIABETES MELLITUS

ENFERMEDAD SUPRARRENAL

ORGANICA

ENF. SISTEMICA

ENF. LOCAL

NO ORGANICA

ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO B - hCG EMBARAZO EX. PELVIANO SIN PATOLOGIA CON PATOLOGIA EVALUACION Y TRATAMIENTO ADECUADO H. U. D. ECOGRAFIA GINECOLOGICA HISTEROSCOPIA BIOPSIA ENDOMETRIAL H. U. D. TRATAMIENTO MEDICO HEMORRAGIA REFRACTARIA ESTUDIO DE COAGULACION, HEPATO Y NEFROPATIA. ALGORRITMO HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL + - - + - TRATAMIENTO QUIRURGICO +

ECOGRAFIA GINECOLOGICA

HISTEROSCOPIA

BIOPSIA ENDOMETRIAL

CASO CLINICO HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL PACIENTE DE 23 AÑOS QUE CONSULTA POR PRESENTAR MENSTRUACIONES CADA 19-24 DIAS DE 5 A 7 DIAS DE DURACION, ABUNDANTES Y CON COAGULOS. NULIPARA. INTERROGANDO SOBRE SU HISTORIA MENSTRUAL, SEÑALA QUE SU MENARCA FUE ALREDEDOR DE LOS 12 AÑOS Y QUE, DURANTE LOS 2 AÑOS SIGUIENTES, SUS MENSTRUACIONES FUERON IMPREDECIBLES; ALGUNAS VECES ERAN REGULARES, PERO A VECES TENIA RETRASOS DE HASTA 2 MESES. DESPUES SE REGULARIZARON Y REGLABA CADA 29-31 DIAS SIN PROBLEMAS, NI DOLORES NI COAGULOS. AHORA DESDE HACE UNOS 10-12 MESES PARECE QUE SIEMPRE ESTA CON LA MENSTRUACION O A PUNTO DE TENERLA. TIENE RELACIONES SEXUALES ESPORADICAS DESDE LOS 17 AÑOS, SIN PAREJA ESTABLE Y UTILIZA PRESERVATIVO, NO SIEMPRE.

PACIENTE DE 23 AÑOS QUE CONSULTA POR PRESENTAR MENSTRUACIONES CADA 19-24 DIAS DE 5 A 7 DIAS DE DURACION, ABUNDANTES Y CON COAGULOS. NULIPARA.

INTERROGANDO SOBRE SU HISTORIA MENSTRUAL, SEÑALA QUE SU MENARCA FUE ALREDEDOR DE LOS 12 AÑOS Y QUE, DURANTE LOS 2 AÑOS SIGUIENTES, SUS MENSTRUACIONES FUERON IMPREDECIBLES; ALGUNAS VECES ERAN REGULARES, PERO A VECES TENIA RETRASOS DE HASTA 2 MESES. DESPUES SE REGULARIZARON Y REGLABA CADA 29-31 DIAS SIN PROBLEMAS, NI DOLORES NI COAGULOS. AHORA DESDE HACE UNOS 10-12 MESES PARECE QUE SIEMPRE ESTA CON LA MENSTRUACION O A PUNTO DE TENERLA.

TIENE RELACIONES SEXUALES ESPORADICAS DESDE LOS 17 AÑOS, SIN PAREJA ESTABLE Y UTILIZA PRESERVATIVO, NO SIEMPRE.

CASO CLINICO HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL TALLA 1.58 m. TA 110 / 65 mmHg. ACNE FACIAL, TENDENCIA A LA DISTRIBUCION MASCULINA DEL PELO. TIROIDES PALPABLE, SIN NODULOS. MAMAS SIMETRICAS CON ALGO DE PELO PERIAREOLAR, SIN NODULOS, NI DOLOR, NI DERRAME POR PEZON. DISTRIBUCION PILOSA ABDOMINAL ANDROIDE. EXAMEN GINECOLOGICO SIN PARTICULARIDADES. REFIERE HABER SIDO TRATADA CON UN SUPUESTO ANTIBIOTICO ORAL Y UNA CREMA VAGINAL QUE NO RECUERDA. NO REALIZA ACTIVIDAD FISICA NI EJERCICIO INTENSO Y HACE UN MES INICIO UNA DIETA POR OBESIDAD MODERADA. NIEGA EL USO DE DROGAS Y DE MEDICACION Y NUNCA HA TENIDO PROBLEMAS TIROIDEOS.

TALLA 1.58 m. TA 110 / 65 mmHg. ACNE FACIAL, TENDENCIA A LA DISTRIBUCION MASCULINA DEL PELO. TIROIDES PALPABLE, SIN NODULOS. MAMAS SIMETRICAS CON ALGO DE PELO PERIAREOLAR, SIN NODULOS, NI DOLOR, NI DERRAME POR PEZON. DISTRIBUCION PILOSA ABDOMINAL ANDROIDE. EXAMEN GINECOLOGICO SIN PARTICULARIDADES.

REFIERE HABER SIDO TRATADA CON UN SUPUESTO ANTIBIOTICO ORAL Y UNA CREMA VAGINAL QUE NO RECUERDA.

NO REALIZA ACTIVIDAD FISICA NI EJERCICIO INTENSO Y HACE UN MES INICIO UNA DIETA POR OBESIDAD MODERADA. NIEGA EL USO DE DROGAS Y DE MEDICACION Y NUNCA HA TENIDO PROBLEMAS TIROIDEOS.

CASO CLINICO HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL QUE DATOS MERECEN SER DESTACADOS EN LA HISTORIA E INTERROGATORIO DE ESTA PACIENTE DENTRO DEL CONTEXTO DE SU MOTIVO DE CONSULTA ? QUE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS HAY QUE REALIZAR ? POR QUE ESTA MUJER TIENE MENSTRUACIONES ABUNDANTES ? CUAL ES EL TRATAMIENTO QUE DEBE SEGUIR ?

QUE DATOS MERECEN SER DESTACADOS EN LA HISTORIA E INTERROGATORIO DE ESTA PACIENTE DENTRO DEL CONTEXTO DE SU MOTIVO DE CONSULTA ?

QUE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS HAY QUE REALIZAR ?

POR QUE ESTA MUJER TIENE MENSTRUACIONES ABUNDANTES ?

CUAL ES EL TRATAMIENTO QUE DEBE SEGUIR ?

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