Grupos Balint

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Information about Grupos Balint
Health & Medicine

Published on February 27, 2014

Author: drmartindemera

Source: slideshare.net

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Presentación sobre la utilidad de los grupos balint y su estructura en la supervisión de la práctica médica

GRUPOS BALINT Dr. Hiram Martín De Mera MR2 Medicina Familiar UP - CSS

COMPETENCIAS • Conocer qué son los grupos Balint • Establecer las funciones y beneficios de los grupos Balint • Esclarecer la efectividad de los grupos Balint en la supervisión del quehacer médico 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 2

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GENERALIDADES • Método de supervisión clínica inicialmente para médicos generalistas • Enfatiza el contenido emocional de la relación médico-paciente • Escuchar con toda la atención posible • Médicos Experimentados ≠ Médicos Residentes 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 4

MICHAEL BALINT • Nació en Budapest en 1896 • Psicoanalista formado en Berlin y Budapest • Migró a Londres y trabajó en la Clínica Tavistok • Inició seminarios de entrenamiento e investigación para médicos generales luego de la Segunda Guerra Mundial junto a su tercer esposa • 1957 publica “El doctor, su paciente y la enfermedad” 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 5

MICHAEL BALINT • Su padre era Médico General y de niño asistía a la consulta con él. • Desde pequeño, mostró interés en la relación médico paciente. • Pensaba que la relación médico paciente influía más en el manejo del paciente, que la misma droga en sí. • La Cura Hablada (The Talking Cure) 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 6

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FUNCIONES • Provee un lugar seguro para la reflexión emocional en casos problemáticos • Ayuda al presentador a considerar otros entendimientos acerca del caso • A ver puntos ciegos y lo que se asume • Ayuda a miembros a sentirse menos aislados, menos apenados, más abiertos a aprender • Ayuda a los miembros a crecer y desarrollarse 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 8

LOS GB NO SON: • • • • • • Psicoterapia Grupo de encuentro Grupo tradicional de consulta de casos Grupo de discusión de temas Grupo de desarrollo personal y profesional Ni prescriptivo, didáctico o de consejería 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 9

FORMATO • 6-12 miembros; 1-2 líderes • Líder: ¿Alguien tiene algún caso? • Presentación de caso de forma libre sin notas MEMORIA • Preguntas Abiertas • El grupo mantiene el caso 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 10

FASES DE LA REUNIÓN Interrogatorio • Datos • Evitar el “bombardeo” Retroceso Discusión • Preguntas a los miembros • Presentador retrocede • Ideas Libres Finalización • Inconcluso • Sin recomendaciones Moderado por el Líder de la Reunión 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 11

UN BUEN CASO: • Espontaneidad al presentar • Paciente previamente conocido • El paciente que me preocupa y no sé exactamente porqué – – – – Pacientes que nos dejan la sensación de que hace falta algo Pacientes por quien perdemos el sueño Paciente que nos llevamos a casa Paciente del cual nos acordamos de momento 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 12

TIPO DE PACIENTE • Pcte Crónico, Síntomas inexplicables o síntomas psicosomáticos • Pcte demandante • Pcte difícil • Pacte que me hace sentir confuso 02/26/2014 • • • • Conflictos familiares Ideación suicida Competencia cultural Pcte con enfermedad biológica importante con mala actitud Grupos Balint - Dr.H.Martín 13

¿LE VIENE A LA CABEZA ESE PACIENTE EN PARTICULAR? 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 14

FUNCIONES DE LOS MIEMBROS • Explorar relación médico-paciente • Introspección, ser imaginativo, creativo y ver por los aspectos menos concientes • Atender y compartir pensamientos, imágenes, fantasías, asociaciones, hipótesis • Diferenciar la propia experiencia de la del presentador • Entendimientos empáticos profundos 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 15

FUNCIÓN DEL LÍDER • • • • • Crear y mantener un espacio seguro Estructurar y mantener al grupo a través del tiempo Proteger al presentador y al grupo Fomentar la reflexión, empatía y compasión Atender el desarrollo del grupo 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 16

REGLAS BÁSICAS RESPETO CONFIDENCIALIDAD 02/26/2014 EVITAR CONSEJOS ÉXITO DEL GB Grupos Balint - Dr.H.Martín PROPIEDAD 17

BENEFICIOS • GENERALES: – Explorar situaciones difíciles o problemáticas – Refinar habilidades cruciales e importantes en la relación médicopaciente – Escuchar y aprender de otros casos – Conectarse con otros – Experimentar el poder de un grupo – Recordar qué importa en nuestro trabajo – Evitar el “burnout”, incrementar compromiso y resiliencia 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 18

BENEFICIOS • En el residente: – Sentirse escuchado, apoyado y comprendido – Más tolerante con pacientes difíciles – Más empático – Mayor atención a sus propios sentimientos y usarlos a su favor – Introspección sobre porqué hay pacientes que lo incomoda 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 19

¿Los GB tendrán efecto en crear una “Cultura de Supervisión”? 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 20

TIPOS DE EXPOSICIÓN • Grupo 1: Corta exposición, no les gustó y por lo tanto no los utilizan • Grupo 2: Exposición por un año o más, nunca regresaron, pero piensan que es una buena experiencia • Grupo 3: Exposición contínua, pertenece a algún grupo, como miembro o como lider 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 21

EFECTIVIDAD DE LOS GB • Estudios comparativos en Médicos que estuvieron en GB´s vs. Los que no estuvieron • Resultados expuestos en Congresos Balint – – – – – – 02/26/2014 Mayor aptitud psicológica Mayor tolerancia con diagnósticos poco claros Mayor empatía con los sentimientos del paciente Mayor satisfacción con su trabajo, menos Burnout Mayor abordaje holístico Menos Interconsultas y Estudios Innecesarios Grupos Balint - Dr.H.Martín 22

GRUPOS BALINT RECURSOS 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 23

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CONCLUSIONES • Ayudan en el desarrollo de aptitudes psicoemocionales importantes en el manejo de los pacientes. • Los GB son de gran valor en la supervisión del quehacer médico. • Proveen un ambiente seguro y confortable al colega que no encuentra cómo dilucidar algunos problemas con sus pacientes 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 27

BIBLIOGRAFÍA • Heather Suckling. BALINT IN A NUTSHELL. HCS Jan 2006 (amended Feb.2007) • Neri Daurella. LA APORTACIÓN DE LOS GRUPOS BALINT: UNA PERSPECTIVA ACTUALIZADA. Semfyc, 2008. • Shorer, Y. et. Al. FAMILY PHYSICIANS LEAVING THEIR CLINIC – THE BALINT GROUP AS AN OPPORTUNITY TO SAY GOODBYE. Ann Fam Med 2011;9:549-551. doi:10.1370/afm.1298. • Heide Otten. Introduction to Balintwork. BALINTWORK LEADS TO PSYCHOSOMATIC THINKING AND IS AND ADVANTAGE TO THE WELL-BEING OF PATIENTS AND DOCTORS. Vienna, July 2002 • Michael Roberts. HALINT GROUPS. A tool for personal and professional resilience. Vol 58: march • mars 2012 | Canadian Family Physician • Le Médecin de famille canadien • John Salinsky. BALINT GROUPS AND THE BALINT METHOD. 2005 • Alan Johnson, Laurel Milberg. Essential Characteristics of effective Balint Group Leadership. Fam Med 2004;36(4):253-9. 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 28

GRACIAS... 02/26/2014 Grupos Balint - Dr.H.Martín 29

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