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Glomerulonefritis membranoproliferativa

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Information about Glomerulonefritis membranoproliferativa
Health & Medicine

Published on February 18, 2014

Author: juroan

Source: slideshare.net

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• Es un conjunto de trastornos morfológicamente relacionadas pero patogeneticamente distintas; que tradicionalmente se han clasificado en tres subtipos: • GNMP tipo I • GNMP tipo II • GNMP tipo III.

EPIDEMIOLOGIA • La mayoría de los pacientes son niños • La presentación en varones y mujeres son casi iguales

PATOLOGIA • MICROSCOPIA DE LUZ  Engrosamiento difuso en toda la pared capilar  Aumento de la matriz mesangial  Hipercelularidad endocapilar

técnica tricrómico de Masson. 200x

ácido peryódico de Schiff ×1000

PATOLOGIA • MICROSCOPIA DE INMUNOFLUORESCENCIA  Tinción granular periférica

PATOLOGIA • MICROSCOPIA ELECTRONICA  Interposición mesangial  Depósitos electrodensos

PATOGENESIS • Enfermedad por complejos inmunes • Antígeno nefritogenico

HALLAZGOS CLINICOS • • • • Proteinuria Hematuria HTA Insuficiencia Renal

PRONOSTICO • Supervivencia a 10 años • Nefróticos: 40% - 65% • No nefróticos: 85%

TRATAMIENTO • • • • Causa subyacente de la enfermedad Terapia con prednisona. Aspirina y dipiridamol. Ciclofosfamida.

EPIDEMIOLOGIA • Niños • Menos común en adultos • Hombres y mujeres igualmente afectados

PATOLOGIA • MICROSCOPIA DE LUZ  Muchas veces no tiene una apariencia membranoproliferativa  5 modelos diferentes:  (1) el patrón membranoproliferativa  (2) el patrón mesangioproliferativa  (3) el patrón semilunar  (4) patrón proliferativo y exudativa aguda  (5) la enfermedad de depósitos densos sin clasificar

PATOLOGIA • MICROSCOPIA DE INMUNOFLUORESCENCIA  Tinción forma de bandas discontinuas

PATOLOGIA • MICROSCOPIA ELECTRONICA  Bandas discontinuas electrodensas  Otros depositos.

PATOGENESIS • Depósitos de material denso • Activación de C3

HALLAZGOS CLINICOS • • • • Hematuria Proteinuria HTA Insuficiencia Renal

PRONOSTICO • Menos favorable que GNMP tipo I • Remisión de los depósitos en 5% de los casos

TRATAMIENTO • • • • Inhibidor dela angiotensina II Corticosteroides Inmunosupresores Trasplante renal.

EPIDEMIOLOGIA • Niños y adultos jóvenes

PATOLOGIA • Abundantes depósitos subepiteliales • Proyecciones espiculares.

HALLAZGOS CLINICOS • Similares a GNMP tipo 1 • Bajos niveles de C3 • ausencia del factor nefrítico.

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