Generalidades de angiología

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Published on June 11, 2016

Author: Jhonnyafh

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1. Universidad técnica de máchala / Facultad de ciencias químicas y de la salud / Escuela de médicas /Medicina interna Área De Angiología Estudiante: Angélica González/Docente: Dr. Víctor Lanchi/Tema: Síndrome deapneas-hipopneas delsueño Pág.1 GENERALIDADES DE ANGIOLOGIA Anatomía: La angiología tiene por objeto el estudio de los órganos destinados a la circulación de la sangre, del quilo y de la linfa. El aparato circulatorio comprende: Del corazón; las arterias, las venas y los capilares.  El corazón: Órgano central del aparato circulatorio, es un musculo hueco, Se compone esencialmente de dos mitades: que a su vez se encuentran divididas en dos cavidades, una superior o aurícula y otra inferior o ventrículo. Estas cavidades están tapizadas por el endocardio y un saco serofibroso que lo envuelve el pericardio.  Arterias: Son conductos membranosos, todas las arterias son cilíndricas, de diámetro variable entre 1 a 8 milímetros, algunas arterias son superficiales, pero la mayor parte de ellas son profundas. Tipos de arterias: 1) Arteriolas/ 2) Arterias de pequeño y de mediano calibre o de tipo muscular/ 3) Arterias de grueso calibre o arterias de tipo elástico.  Venas: Son vasos ramificados convergentes, llenas las venas son conductos cilíndricos, vacías se aplastan, la mayoría de las venas presentan de trecho en trecho ensanchamientos que le dan un aspecto nudoso o abollado que a su vez corresponden a las válvulas que tabican en su interior. Se dividen en venas superficiales que nunca van acompañadas de arterias y las venas profundas.  Linfáticos: Son conductos membranosos de ramificaciones convergentes, anatómicamente se considera que los vasos quilíferos no son más que los vasos linfáticos del tubo intestinal que solo difieren de los vasos linfáticos por su contenido. Vasos Linfáticos: Se encuentran en todos los tejidos y órganos irrigados por vasos sanguíneos, son cilíndricos cuando son avalvulados y moniliforme cuando poseen válvulas. Ganglios Linfáticos: Pequeños abultamientos de consistencia blanda, escalonados de trecho en trecho en el trayecto de los vasos linfáticos, son solitarios, comúnmente se reúnen en grupos o bien forman hileras irregulares. Fisiología:  Arterias: Su función consiste en transportar la sangre con una presión alta hacia los tejidos.  Arteriolas: Son las ultimas ramas pequeñas del sistema arterial y actúan controlando los conductos a través de los cuales se libera sangre en los capilares.

2. Universidad técnica de máchala / Facultad de ciencias químicas y de la salud / Escuela de médicas /Medicina interna Área De Angiología Estudiante: Angélica González/Docente: Dr. Víctor Lanchi/Tema: Síndrome deapneas-hipopneas delsueño Pág.2  Capilares: Su función consiste en el intercambio de líquidos, nutrientes y electrolitos, hormonas y otras sustancias en la sangre y en el líquido intersticial.  Vénulas: Recogen sangre de los capilares y después se reúnen formando venas de tamaño mayor.  Venas: Funcionan como conductos para el transporte de sangre que vuelve desde las vénulas al corazón y sirven como una reserva importante de sangre extra almacenan 0.5 a 1 litro de sangre con incrementos incluso leves de la presión venosa, son los vasos mas distensibles del cuerpo. Si no hubiera válvulas en las venas el efecto de la presión gravitacional haría que la presión venosa de los pies fuera siempre + de 90 mm hg en un adulto en bipedestación, no obstante cada vez que se mueven las piernas se tensan los músculos y se comprimen las venas de los músculos y de los territorios adyacentes, lo que empuja la sangre fuera de este territorio venoso.  Sistema linfático: Representa una vía accesoria a través de la cual el líquido puede fluir desde los espacios intersticiales hacia la sangre, es mas los linfáticos transportan las proteínas y las macropartículas de los espacios tisulares ya que ninguna de las cuales podrá ser eliminada por absorción directamente hacia los capilares sanguíneos, este retorno de las proteínas a la sangre desde los espacios intersticiales es una función esencial. Fisiopatología: La arteriosclerosis es la causa más frecuente de enfermedades arteriales, la insuficiencia valvular venosa es la causa más común de la patología de retorno y determinadas afecciones vasculares comprometen la función de órganos vitales como el cerebro y el riñón. Semiología:  Síndromes aorticoaneurismaticos: Son distintos según el nivel en que se asienta la dilatación circunscrita del vaso. Son: Aneurismas de la aorta ascendente y del cayado/Aneurisma de la aorta torácica descendente/Aneurisma de la aorta abdominal/ Aneurisma disecante de la aorta  Síndrome arterial isquémico agudo: Se observa cuando se detiene la corriente sanguínea arterial, ya sea por causa orgánica o funcional, entre los síntomas tenemos:1) El Dolor es intenso y brusco /2) Frialdad/3) Palidez marmórea /4) Anestesia/ 5) Perdida de la fuerza motriz/6) Desaparición del pulso periférico y del índice oscilometrico.  Síndrome arterial isquémico crónico: Comienza por claudicación intermitente que al principio solo aparece durante la marcha y más tarde incluso en reposos (rest-pain) sobre todo en posición horizontal y los trastornos tróficos que conducen a la necrosis.  Síndrome del musculo tibial anterior: Frecuentemente en jóvenes después de un ejercicio muscular prolongado, se debe a isquemia del tibial dentro de su compartimiento aponeurótico no elástica. El dolor es brutal y localizado en la cara

3. Universidad técnica de máchala / Facultad de ciencias químicas y de la salud / Escuela de médicas /Medicina interna Área De Angiología Estudiante: Angélica González/Docente: Dr. Víctor Lanchi/Tema: Síndrome deapneas-hipopneas delsueño Pág.3 antero externa de la pierna, aparece edema y equinismo por parálisis de los músculos afectados, se conserva el pulso arterial y puede evolucionar a una fibrosis o una gangrena.  Síndromes hiperemicos: Por vasodilatación arterial anormal y no inflamatoria, como la eritromelalgia y la acromelalgia, ese dolor se presenta bajo la forma de crisis que se despierta o exacerba con el calor, el ejercicio o la posición declive, mientras que cesan con el frio, el reposos o mantenimientos de los miembros elevados , la piel de las manos y de los dedos es de color rojiza, seca , anhidrotica y con descamación furfurácea, Hay turgencia venosa y aumento de la pulsatilidad arterial y del índice oscilometrico.  Síndrome de klippel trenaunay: Son fistulas múltiples de origen congénito que comúnmente afecta a un solo miembro, se ausculta en diversos niveles del miembro afectado el típico soplo en maquinaria de la fistula arteriovenosa.  Síndrome de takayasu: Constituido por obliteración de los troncos supra aórticos y la trombosis de la bifurcación aortoiliaca. Clínicamente está representada por: 1) Imposibilidad de una erección estable/2) Fatigabilidad externa de los miembros inferiores /3) Atrofia global de los 2 miembros inferiores/ 4) Ausencia de trastornos tróficos /5) Palidez extrema de las piernas, incluso del pie/ 6) Ausencia de oscilometría y pulso periférico.  Síndrome de la vena cava superior: La obstrucción de esta vena es frecuente en los síndromes mediatinicos tumorales o inflamatorios crónicos y aneurisma aórtico. Se manifiesta: edema en esclavina, cianosis y circulación colateral.  Síndrome de raynaud: Se manifiesta con tres fases: palidez o sincope local; cianosis o asfixia local y rubor o hiperemia reactiva. .Referencias bibliografía: A.-L.Testud y A. Latarjet “Angiología”. Tomo II. Tratado De Anatomía Humana. IX Edición España. El Sevier Barcelona-Madrid-Buenos aires, SL 1982.1-3; 156-166; 402-407; 511-517. B.-Arthur C.Guyton, M.D.Jhon E.Hall, Ph.D. “La Circulación”. Tratado De Fisiología Medica. XI Edición España. El Sevier España, SL2006.161; 171-178; 181; 190-192. C.- A.Suros Batllo. J.Suros Batllo “Angiología”.Semiologia medica y técnica exploratoria. VIII Edición España. El Sevier Barcelona, SL2001.322-356. D.-C.Guarderas R. W.Peñafiel.V.Arias.H.Davalos.G.Vasques. “Sindromes Y Enfermedades Vasculares”. El Examen Medico. I Edición Ecuador, SL 1982.401-404.

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