Fractura Coronaria Complicada. Reporte de un Caso

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Published on March 5, 2014

Author: alexdrg

Source: slideshare.net

UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ODONTOLOGIA CLINICA DEL NIÑO Y ADOLESCENTE IV FRACTURA CORONARIA COMPLICADA REPORTE DE UN CASO Br. Hernández Viviana Br. Rosario Alexander

DATOS -APELLIDOS: Corso Paz. -NOMBRES: Itany Alejandra. -EDAD: 4 años. -SEXO: Femenino. -LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Guacara 21/03/07. -PROCEDENCIA: Los Guayos. -REPRESENTANTE: Itany Paz. -COLEGIO Y GRADO: U.E. Cedeño Escobar. 1er nivel.

MOTIVO DE CONSULTA ¨Se cayo y se partió un diente ENFERMEDAD ACTUAL Paciente femenino de 4 años de edad, natural y procedente de Los Guayos. Edo Carabobo, quien acude a consulta con su representante refiriendo haber sufrido un traumatismo en diente anterosuperior derecho hace 2 años aproximadamente, presentandose asintomática.

ANAMNESIS PADRES -Madre sufrió de Varicela Zoster a los 7años y es Asmática. -Atención odontológica anual por Periodontitis y Prótesis removible. HERMANOS -NO presenta ninguna enfermedad. -Atención odontológica anual por revisión. ABUELOS -Abuela Materna y Paterna hipertensas controladas.

GESTACION Embarazo no planificado Madre 20 años y Padre 19 años. Parto normal a 36 semanas. 3,600Kg peso – 56cm longitud. LACTANCIA Materna hasta 9 meses. Artificial aun. Ablactación desde 4 meses. PACIENTE No padece enfermedad ni se encuentra bajo tratamiento medico. Traumatismo = Fractura de UD#64. No había ido anteriormente al odontólogo. IMUNIZACIONES BCG POLIO PENTAVALENTE HEPATITIS A TOXOIDE TETANICO ANTINEUMOCOCO ANTIVARICELA TRIPLE BACTERIANA HEPATITIS B ANTIROTAVIRUS ANTIAMARILICA ANTIINFLUENZA TRIVALENTE VIRAL ANTIMENINGITIS BIVALENTE VIRAL

DESARROLLO PSICOMOTOR Sedestacion 4 meses. Bipedestación 6 meses. Camino 9 meses. 1er diente 6-7 años. 1ra palabra no recuerda. HABITOS Consume golosinas frecuentemente. DIETA Balanceada. Meriendas acostumbra a comer frutas o gelatina. HIGIENE BUCAL Cepillado 1 vez al día. Al levantarse. No usa enjuague ni hilo dental.

EXAMEN FISICO GENERAL -Craneo: Mesoprosopo. -Cabello: Castaño oscuro, hidratado y largo. -Ojos: Color negro, esclerótica blanquecina, motricidad adecuada. -Orejas: Simetricas, bien implantadas. Lobulo izquierdo seccionado. -Cara: Mesoprosopo. Tercios faciales simétricos. -Nariz: Perfilada, narinas redondeadas, puente nasal redondeado. -Mejillas: Sin presencia de lesiones ni alteraciones del epitelio. -Labios: Poco hidratados, normotonicos, superior mas prominente que inferior. -Cuello: Cadena ganglionar no palpable, tiroides de consistencia, tamaño y movilidad adecuada. TRONCO Perdida de continuidad del epitelio en brazos y piernas variables de 0,5 a 1 mm en extremidades superiores e inferiores.

PERFIL Recto. ATM NO presenta desviaciones, ruidos ni dolor. MASTICACION Bilateral. EXAMEN ORAL Presencia de capa blanquecina en cara dorsal de la lengua. IHOS IMA =1,4 IC=0 IHOS=1,4 CONDUCTA DEL PACIENTE Con capacidad de cooperar (Timido). TIPO DE PADRES Cooperador. DENTICION TEMPORAL

OCLUSION Línea media normal. Relación canina derecha e izquierda clase I. Escalón recto derecho e izquierdo. Overjet 1mm. Overbite 2mm. Mordida Normal Apiñamiento UD#81-71 Gresion UD#52

55 65 85 54 53 52 84 83 82 S S S S S 51 81 CPOD=0 55 1.1 – Resina Oclusal 61 62 63 S S S S S S 71 72 73 ceo=9 65 54 64 53 63 52 62 51 61 Exodoncia Compleja 85 1.2 – Resina Oclusal 1.1 – Resina Vestibula 75 1.2 – Resina Oclusal 1.2 – Resina Oclusal 84 1.2 – Resina Oclusal 74 1.2 – Resina Oclusal 83 73 82 2.1 – Resina Mesial 72 81 2.1 – Resina Distal 71 64 1.1 – Resina Distal 74 75

HC DE TRAUMATISMO

DATOS Nombre y Apellido: Itany Alejandra Corso Paz Edad: 4 años y 7 meses. UD lesionada #61. Fecha del examen: 17/07/2011. Fecha de la lesion: 2 años aproximadamente. Tiempo transcurrido: Aproximadamente 730 dias. ANTECEDENTES DENTALES -Fue un traumatismo directo. -Se fracturo el diente. -No se encontró el fragmento de diente fracturado. -No hubo conmoción, cefalea ni vomito post traumatismo. -No fue tratado previamente. -La lesión se produjo en la calle, contra el asfalto.

ANTECEDENTES MEDICOS -No presento traumatismos anteriores. -No hubo fractura, movilidad ni desplazamientos previos en dicha UD. -No hubo dolor ni molestias previas. SINTOMAS ACTUALES -No presenta dolor a la masticación. -No presenta reacción ante cambios térmicos. -NO PRESENTA SINTOMATOLOGIA. TEJIDOS BLANDOS -Sin presencia de laceracion, inflamacion ni hemorragia. CLASIFICACION DE ANGLE -Clase I bilateral.

EXAMEN RADIOGRAFICO DIAGNOSTICO Fractura complicada de corona de UD#61.

PLAN DE TRATAMIENTO -Exodoncia compleja de UD#61. -Confección de mantenedor de espacio estético.

INDICACIONES POST EXODONCIA -Mantener la gasa mordida por 30min. -Evitar escupir, debe tragar. -Evitar hacer buches o enjuagues con cualquier liquido. -No cargar peso ni hacer esfuerzo. -Consumir Helados o líquidos fríos. -Dieta semiliquida a temperatura ambiente. Evitar alimentos calientes. -Aplicar compresas frías en la zona externa de la cara donde se ha extraído la UD. -Mantener higiene bucal. -No cepillar la herida ni tocarla con objetos. -Mantener la herida libre de restos de alimentos. Lavarla con una jeringa y solución fisiológica. -De usar enjuagues bucales, hacerlo 24 horas post extracción y que no contenga alcohol. -La herida puede tardar varios dias, incluso semanas en cerrar completamente.

TOMA DE IMPRESIONES

CONFECCION DE CORONA EN RESINA

ACRILIZADO

ADAPTACION

Una sonrisa, es la mejor remuneración para el odontólogo. GRACIAS…

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