advertisement

Format Pengkajian Tonsillitis

50 %
50 %
advertisement
Information about Format Pengkajian Tonsillitis
Education

Published on March 12, 2014

Author: rajafaratnasun

Source: slideshare.net

Description

Presentasi ini dibuat untuk memenuhi tugas mata kuliah "Proses dan Dokumentasi Keperawatan".
advertisement

Kelompok 2 (NIM Genap)

Tgl / jam MRS : 17-08-2003 / 08.00 Ruang : Rengganis No. Register : 1995.07.04 Diagnosa Medis : Tonsillitis Tgl / jam pengkajian : 19-08-2003 / 13.00

Nama Sdr. P Umur 8 tahun Jenis kelamin Laki-Laki Agama Islam Suku/bangsa Jawa / Indonesia Bahasa Jawa Pendidikan Sekolah Dasar Pekerjaan Pelajar Status Lajang Alamat Jalan Slamet Riyadi nomer 34 Patrang Jember Suami / Istri / Orang tua Nama Tn. M Pekerjaan PNS Alamat Jalan Slamet Riyadi nomer 34 Patrang Jember Penanggung Jawab Nama Tn. M Alamat Jalan Slamet Riyadi nomer 34 Patrang Jember

• Nyeri telan • Demam

Nyeri pada tenggorokan dan sulit untuk menelan, sebelum pasien mengalami nyeri 3 hari yang lalu pasien makan makanan yang mengandung minyak, perasa buatan dan berpengawet. Tingkat keparahan mencapai skala 3. Nyeri timbul pada saat setelah makan makanan berpengawet dan minuman yang dingin dan berkurang pada saat istirahat.

Tonsillitis diketahui sejak 1 tahun yang lalu, kontrol di rumah sakit, di puskesmas, dan di dokter spesialis. Dalam pemeriksaan terakhir tonsillitis tidak mengalami keparahan.

• Keluarga pasien tidak mempunyai riwayat tonsillitis. • Genogram: xx xx xx xx 8 th8 th Pihak Ayah Pihak Ibu

Lingkungan sekitar rumah kumuh dan lingkungan sekitar sekolah kumuh, pedagang yang menjual makanan disekitar sekolah tidak hegienis.

1. Pola Persepsi dan Tata Laksana Kesehatan selama pasien mengalami tonsillitis masih bisa beraktifitas baik di rumah maupun disekolah 2. Pola Nutrisi dan Metabolisme KETERANGAN SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT Frekuensi 3xsehari 2xsehari Jenis Nasi, lauk, sayur, dan snack. Bubur, lauk, sayur dan air putih Porsi 2 porsi habis ½ porsi habis Total konsumsi 4000 kkal/hari 1000 kkal/hari Keluhan Tidak ada Tenggorokan sakit dan batuk

3. Pola Eliminasi ELIMINASI URI KETERANGAN SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT Frekuensi 6-8 x hari 4-5 x hari Pancaran kuat Lemah menetes Jumlah ±140 cc sekali BAK ±100 cc sekali BAK Bau Amoniak Amoniak Warna Kuning pucat Kuning pucat Perasaan setelah BAK Lega Lega Total Produksi Urine ±840-1200 cc/hari ±400-500 cc/hari ELIMINASI ALVI KETERANGAN SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT Frekuensi 2x sehari 2x sehari Konsistensi Lunak berbentuk Lunak berbentuk Bau khas khas Warna Kuning kecoklatan Kuning kecoklatan

4. Pola aktivitas dan Kebersihan Diri AKTIVITAS SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT Mobilitas Rutin Sekolah Bed Rest Waktu Senggang Bermain Menonton Tv Mandi Mandiri Tergantung Penuh Berpakaian Mandiri Tergantung Penuh Berhias Mandiri Tergantung Penuh Toileting Mandiri Tergantung Penuh Makan dan Minum Mandiri Tergantung Penuh Tingkat Ketergantungan Mandiri Tergantung Penuh

5. Pola Istirahat Tidur KETERANGAN SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT Jumlah jam tidur siang 4 jam 3 jam Jumlah jam tidur malam 6-7 Jam 4 Jam Pengantar tidur Tidak Ada Tidak Ada Gangguan tidur Tidak Ada Sering Terbangun Perasaan waktu bangun Nyaman Sering terbangun dan menangis karema nyeri pada tenggorokan

6. Pola Kognisi dan Persepsi Sensori Klien dapat berbicara dengan lancar, melihat dan membaca buku pelajaran mengikuti instruksi perawat dengan tepat.

7. Pola Konsep Diri • Gambaran Diri saya merasa iri pada saat melihat teman saya minum es. • Ideal Diri saya sangat ingin seperti teman saya bebas makan dan minum. • Harga Diri saya merasa apa yang saya makan termasuk makanan yang sehat dan hegienis. • Peran Diri saya sudah dua hari di rumah sakit dan saya tidak akan memakan makanan yang tidak hegeinis dan berpengawet. • Identitas Diri saya menyadari bahwa yang saya makan berpengawet dan berwarna.

8. Pola Peran Berhubungan Hubungan dengan keluarga harmonis dan masyarakat sekitar.

9. Pola Seksual dan Seksualitas Sirkumsisi belum pernah, mimpi basah belum pernah dan berhubungan seksual juga belum pernah.

10. Pola Mekanisme Koping Menangis karena kesakitan.

11. Pola Nilai Dan Kepercayaan KETERANGAN SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT Nilai khusus Tidak ada Tidak ada Praktik ibadah Shalat, Puasa dan Mengaji rutin di jalankan Tidak Pernah Shalat maupun mengaji Pengetahuan tentang praktik ibadah selama sakit Tidak ada Tidak ada

Add a comment

Related presentations

Related pages

ASKEP TONSILITIS

TONSILITIS A. DEFINISI Tonsilitis akut adalah peradangan pada tonsil yang masih ... 4. pengkajian umum usia, ... Choose a format:.DOC.PDF.TXT. Mengunduh.
Read more

Format Pengkajian - Scribd - Read Unlimited Books

Format Pengkajian. Format Pengkajian. ... Pengkajian A. IdentitasKlien Nama : Ny. B ... tonsilitis epi+fr. Dwi Kurnia Sari.
Read more

Format Pemeriksaan Fisik Lansia

Format Pemeriksaan Fisik Lansia ... SAP Tonsilitis. aprilia40. Kelompok 6-Pengkajian Maternitas. aprilia40. Asuhan Postpartum.
Read more

ASUHAN KEPERAWATAN LENGKAP: FORMAT PENGKAJIAN ILMU ...

format pengkajian ilmu keperawatan anak format pengkajian. ... komplikasi tonsilitis yang berulang; tinjauan umum tonsilitis; askep klien depresi;
Read more

Makalah Tonsilitis

BAB 3 KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN TONSILITIS A. Pengkajian Focus pengkajian menurut Firman S (2006), yaitu : 1. ... Choose a format:.PDF.TXT. Download ...
Read more

Askep Tonsilitis Kronik

Pengertian Tonsilitis kronik adalah tonsil yang dapat mengalami ... Diperlukan pengkajian yang cermat untuk mengenali ... Choose a format:.RTF.PDF.TXT.
Read more

Askep Tonsilitis Kronik - ASUHAN KEPERAWATAN

Tonsilitis kronik adalah tonsil yang dapat mengalami peradangan menahun. ... Pengkajian merupakan tahap awal dan landasan proses keperawatan.
Read more